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一、慢性闌尾炎有哪些飲食注意事項(xiàng)
1、禁忌任何食物的攝入 消化道及腹部較大的手術(shù)后,腸道處于低功能狀態(tài),須禁食 。在手術(shù)后2-3天后,如肛門(mén)排氣,則提示腸道功能開(kāi)始恢復(fù),此時(shí)可給予少量的流質(zhì)飲食 。5-6天后可改為少渣半流質(zhì)飲食,這段時(shí)間內(nèi),流質(zhì)應(yīng)清淡富于營(yíng)養(yǎng),并且要溫服,避免將食物粗渣帶入流質(zhì)中攝入 。改用少渣半流質(zhì)飲食時(shí),忌食帶雞肉、火腿以及各種蔬菜的湯類(lèi),即使這些食品已經(jīng)煮得很爛,也須等到手術(shù)后10天才能酌情給予 。
2、忌油膩食物,即使到了手術(shù)后第10天,機(jī)體能承受軟飯時(shí),也不能過(guò)早食入油膩食物 。
忌油膩食物,即使到了手術(shù)后第10天,機(jī)體能承受軟飯時(shí),也不能過(guò)早食入油膩食物
3、忌發(fā)物 手術(shù)兩周后,盡管恢復(fù)得很好,也已經(jīng)拆線,但是這段時(shí)間機(jī)體抵抗力還是很弱的,炎癥發(fā)生的危險(xiǎn)依然存在,故必須禁忌發(fā)物 。消化道及腹部手術(shù)包括食道、胃、腸、肝、膽等手術(shù),但其中有些小手術(shù)如闌尾炎手術(shù)則在手術(shù)后只需要禁食一天,第二天就可給流食,第三天半流食,第五天即可給軟飯;肛門(mén)直腸手術(shù)則須林禁食2-3天,以后給予清流質(zhì)、少渣半流質(zhì) 。
飲食中限制含粗纖維素的食物,如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬筍、毛筍、菠蘿等,以減少大便次數(shù)和未消化的粗纖維對(duì)傷口的磨擦;口腔咽喉部手術(shù),手術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食,在1-2天內(nèi)禁食熱流質(zhì),應(yīng)以冷流質(zhì)為主 。
二、怎么治療慢性闌尾炎患者
慢性闌尾炎藥物只能緩解,無(wú)法治愈 。既然是慢性,在治愈之前就有可能復(fù)發(fā),且復(fù)發(fā)的可能性很大,會(huì)反復(fù)發(fā)作,否則也不稱(chēng)其為慢性闌尾炎了 。在懷孕期間也可復(fù)發(fā),可導(dǎo)致婦科盆腔炎 。手術(shù)治療是唯一的方法,術(shù)前須通過(guò)鋇灌腸造影進(jìn)一步確診 。
慢性闌尾炎一旦確診,仍以手術(shù)切除闌尾為其治療方法 。如估計(jì)粘連較多,或診斷不能完全明確時(shí),應(yīng)采用右中下腹直肌切口,以改善暴露和便于探查其他臟器 。慢性闌尾炎手術(shù)既作為治療,也可作為最后明確診斷的措施 。發(fā)現(xiàn)闌尾增生變厚、系膜縮短變硬,闌尾扭曲,周?chē)尺B嚴(yán)重,則可證實(shí)術(shù)前慢性闌尾炎的診斷正確 。如發(fā)現(xiàn)闌尾基本正常,或稍有炎癥表現(xiàn)與臨床不符,則應(yīng)首先詳細(xì)探查鄰近有關(guān)器官,如盲腸、回腸末端、右側(cè)輸卵管等 。在探查過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)有胃十二指腸或膽囊疾病時(shí),則可在上腹部右旁正中另作切口作進(jìn)一步探查,以發(fā)現(xiàn)正確病因而予以處理 。手術(shù)后隨訪至關(guān)重要,如術(shù)后癥狀依舊,應(yīng)繼續(xù)追查可能病因 。闌尾切除術(shù)后,慢性闌尾炎所引起的腹痛等癥狀應(yīng)即消失,如術(shù)前癥狀仍然存在,必須進(jìn)一步檢查以明確腹痛的病因 。
三、慢性闌尾炎是什么原因引起的呢
一、發(fā)病原因
闌尾壁狹窄(30%):
如以前患過(guò)急性闌尾炎,用藥治愈后,闌尾壁結(jié)疤使闌尾壁變小 。同時(shí)也能減弱闌尾的蠕動(dòng)功能 。這是導(dǎo)致闌尾炎的病因之一 。
闌尾腔內(nèi)導(dǎo)物(30%):
闌尾腔內(nèi)導(dǎo)物易導(dǎo)致闌尾炎的出現(xiàn),如糞塊、小果核、蛔蟲(chóng)等,這些也都是引起闌尾炎的病因的因素 。
淋巴組織腫大(10%):
闌尾炎的病因與闌尾壁上的淋巴組織腫大有關(guān),闌尾炎腫瘤等也可以導(dǎo)致梗阻,這也是引起闌尾炎的病因之一;闌尾腔內(nèi)有許多細(xì)菌,發(fā)生梗阻后容易引起闌尾炎的發(fā)炎,使血栓形成堵塞血管,產(chǎn)生壞死、感染而發(fā)病 。
二、發(fā)病機(jī)制
雖然有人認(rèn)為闌尾慢性炎癥的病理有時(shí)不易肯定,但多數(shù)仍有較明確的改變 。闌尾壁增生肥厚,呈纖維化和粗短堅(jiān)韌,表面灰白色,闌尾系膜增厚、縮短和變硬,黏膜或漿膜下有血管周?chē)馨图?xì)胞和嗜伊紅細(xì)胞浸潤(rùn),有的還可見(jiàn)到異物巨細(xì)胞存在 。有時(shí)闌尾壁纖維化而致管腔狹窄,甚至閉塞成一索條與闌尾老化萎縮相似 。狹窄和閉塞起自闌尾尖端向根部蔓延,如僅根部閉塞,遠(yuǎn)端管腔內(nèi)可充盈黏液,形成黏液囊腫 。闌尾慢性炎癥后可以自行卷曲,或周?chē)鸀榇罅坷w維粘連所包圍,管腔內(nèi)存有糞石或其他異物 。
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