3、通過檢查表明并非軀體疾病所致；
4、咽喉部哽咽感引起吞咽難等各種形式的吞咽困難；心因性斜頸及其他痙攣性障礙（不包括Tourette綜合征等屬于童年或少年期抽動障礙者）；心因性瘙癢癥（不包括特殊皮膚損害 ， 如 ， 斑禿、皮炎、濕疹、或心因性蕁麻疹）；心因性痛經(jīng)（不包括性交疼痛或性冷淡等） ， 也歸屬本類 。
容易與哪些疾病混淆
1、腦損傷綜合征：如腦炎、腦外傷、腦血管病、一氧化碳中毒等病變的恢復(fù)期可以有類似表現(xiàn) ， 但常伴有智力損害、肢體癱瘓、神經(jīng)麻痹 ， 腦CT或腦電圖異?？蓭椭b別 。
2、焦慮癥：焦慮癥多發(fā)生于中青年群體中 ， 誘發(fā)的因素主要與人的個(gè)性和環(huán)境有關(guān) 。雖然也有心慌、氣短、消化不良、惡心嘔吐、腹脹便秘、出汗、肢體震顫、遺精、陽痿、月經(jīng)不調(diào)等癥狀 ， 但與神經(jīng)官能癥不同的是病史比較短 ， 而且可以詢問出導(dǎo)致焦慮的原因 。
四、神經(jīng)官能癥需要和哪些疾病做鑒別
鑒別診斷
1、心絞痛：冠心病心絞痛患者以中、老年男性居多 ， 多數(shù)有冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素 ， 例如高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病、吸煙史 。心絞痛常發(fā)生在體力活動、運(yùn)動或情緒激動過程時(shí) ， 疼痛部位較固定 ， 多為胸骨后 ， 持續(xù)時(shí)間一般不超過3～5分鐘 ， 含服硝酸甘油可緩解疼痛 。如果僅從癥狀表現(xiàn)難以鑒別時(shí) ， 可作運(yùn)動心電圖、核素心肌顯像檢查 ， 必要時(shí)做冠狀動脈造影 。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)癥：典型表現(xiàn)有甲狀腺腫大、頸部血管雜音、雙手細(xì)顫動、突眼、怕熱與消瘦等 ， 鑒別不困難 。不典型表現(xiàn)時(shí)與心臟神經(jīng)官能癥較難區(qū)別 ， 測定血清T3、T4可做出診斷 。
3、心肌炎：通常在起病前1～2周有明確感染（病毒或細(xì)菌）病史 ， 典型表現(xiàn)有心臟擴(kuò)大、心音減弱、奔馬律、心電圖P-R間期延長 ， 各種類型心律失常等 。不典型或輕癥者較難鑒別 。病原學(xué)檢查 ， 例如血清病毒中和抗體滴定度 ， 有輔助診斷價(jià)值 。
4、二尖瓣脫垂綜合征：二尖瓣脫垂可以有很多癥狀酷似心臟神經(jīng)官能癥 ， 而且在以往被診斷為心臟神經(jīng)官能癥的患者中有一小部分是二尖瓣脫垂而被誤診 。仔細(xì)聽診在二尖瓣脫垂?？陕牭绞湛s期喀喇音和收縮期雜音 ， 而超聲心動圖檢查常可做出確切的診斷 。

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