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一、腹股溝疝的檢查方式檢查項(xiàng)目：包括全身檢查和局部檢查
全身檢查：包括有無(wú)心肺疾病、腹部有無(wú)腹水和腫塊、是否妊娠、前列腺肥大等，以了解疝形成原因。
局部檢查：包括視診、觸診、咳嗽沖擊試驗(yàn)及手法回納及外環(huán)和內(nèi)環(huán)的檢查等。
(2)檢查方法：病人一般先采取站立位，顯露包括腹股溝區(qū)的整個(gè)腹部，應(yīng)觀察腫塊的位置、外形，觸摸其質(zhì)地、張力、溫度等，并與對(duì)側(cè)比較。小的疝塊有時(shí)在檢查時(shí)不見(jiàn)下降，即使讓病人長(zhǎng)久站立或咳嗽也屬徒然。在這種情況下，可以仔細(xì)觸摸兩側(cè)的精索，通常在患側(cè)可摸到增厚的疝囊，可作為有疝存在的間接征象。陰囊內(nèi)腫塊應(yīng)注意檢查腫塊四周緣，尤其注意其上緣，是否可以觸摸到一條正常的精索。如腫塊上緣有蒂柄而進(jìn)入腹股溝管，則應(yīng)考慮診斷為疝。
①咳嗽沖擊試驗(yàn)：檢查者用手輕按腫塊，囑病人咳嗽，可以感到有膨脹性沖擊感，同時(shí)可見(jiàn)腫塊隨之膨大微微下移，張力增大，即為“膨脹性咳嗽沖擊試驗(yàn)”陽(yáng)性，是疝的一大特征。當(dāng)手指進(jìn)入外環(huán)后，囑病人咳嗽，指尖有沖擊感為斜疝，此試驗(yàn)對(duì)確定疝囊位腹股溝管內(nèi) ，尚未突出外環(huán)的不完全性(或隱匿性)腹股溝斜疝有重要意義;若指腹有沖擊感為直疝;若為股疝，手指伸入外環(huán)后囑病人咳嗽，因股疝位于腹股溝韌帶下，腫塊依然可以脫出。
②疝塊回納試驗(yàn)：手法回納時(shí) ，讓病人仰臥，檢查者托起疝塊，緊壓其下端，向腹股溝管走向(外上方)輕輕擠推，開(kāi)始常有輕微阻力，隨即很快腫塊被推入腹腔而消失，在其進(jìn)入腹腔時(shí) ，若疝內(nèi)容是小腸，則聽(tīng)到咕嚕聲，內(nèi)容物若為大網(wǎng)膜則有一種堅(jiān)實(shí)感，無(wú)彈性。疝塊回納試驗(yàn)也可以病人站立時(shí)進(jìn)行，檢查者站在病人患側(cè)旁，一手扶住病人腰背部，另一手從上而下地放在腹股溝區(qū) ，與腹股溝韌帶平行的位置，手法同前述，也可使疝塊回納。
③壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)：待疝塊回納后，檢查者用手緊壓內(nèi)環(huán) ，再?lài)诓∪擞昧人?nbsp;，疝塊并不出現(xiàn) ，但若移開(kāi)手指則可見(jiàn)疝塊自外上方向內(nèi)下方鼓出，則可肯定為斜疝。這種壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)可以在術(shù)前用來(lái)鑒別斜疝和直疝。
若腫塊觸痛明顯，質(zhì)硬不能回納，或腫塊局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛炎癥表現(xiàn) ，則應(yīng)考慮為嵌頓性或絞窄性疝。
疝塊回納腹腔后，以手指尖經(jīng)陰囊皮膚伸入外環(huán) ，可發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，一般情況，外環(huán)的大小臨床意義不大。而在外環(huán)擴(kuò)大時(shí) ，指尖可順之進(jìn)入腹股溝管，檢查和了解內(nèi)環(huán)和腹股溝管后壁情況，對(duì)提出適宜的手術(shù)方式有指導(dǎo)意義。有的隱匿性斜疝可通過(guò)此試驗(yàn)而確立其存在，但這種檢查方法給病人造成極不舒服感覺(jué) ，對(duì)診斷明確者不必常規(guī)施行。當(dāng)手指進(jìn)入腹股溝管，并很容易進(jìn)入腹腔捫及腹腔內(nèi)腸曲，說(shuō)明內(nèi)環(huán)擴(kuò)大，且腹股溝管后壁已重度破壞，須作加強(qiáng)后壁的修補(bǔ)術(shù) 。

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腹股溝疝的檢查方式 注意事項(xiàng)有哪些

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