手術(shù)是治療成人腹股溝疝的惟一可靠方法 , 較少復(fù)發(fā) 。易復(fù)性疝可進(jìn)行擇期手術(shù)治療 , 難復(fù)性疝則應(yīng)限制在短期內(nèi)手術(shù) , 嵌頓性疝和絞窄性疝必須采取急診手術(shù)治療 , 以免造成嚴(yán)重的后果 。手術(shù)治療又分為傳統(tǒng)組織對組織張力縫合修補(bǔ)和無張力疝修補(bǔ)技術(shù) , 目前國際公認(rèn)的是無張力疝修補(bǔ)技術(shù) , 包括開放術(shù)式和腹腔鏡術(shù)式 。
(1)傳統(tǒng)手術(shù) 患者術(shù)前、術(shù)后禁食 , 術(shù)后要臥床數(shù)日、輸液 , 安置尿管 , 患者術(shù)后疼痛劇烈 , 恢復(fù)慢 , 復(fù)發(fā)率高 , 許多合并有心、肺、腦血管疾病的患者因不能耐受全身麻醉或局部麻醉而無法手術(shù) 。
開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù) , 從國外引進(jìn)后迅速普及 。手術(shù)可在局部麻醉下進(jìn)行 , 復(fù)發(fā)率低 , 疼痛小 , 一般只需住院2~5天 , 甚至可以門診完成手術(shù) , 術(shù)后恢復(fù)快 。
(2)腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ) 近年來 , 腹腔鏡手術(shù)取得重大進(jìn)展 。腹腔鏡下全腹膜外修補(bǔ)術(shù)(簡稱TEP)只需兩個0.5㎝、一個1㎝的切口 , 不進(jìn)入腹腔 , 在腹膜外將疝袋拉回腹腔 , 再用人造網(wǎng)片覆蓋疝突出的缺口 。此法適合雙側(cè)腹股溝疝及復(fù)發(fā)疝的治療 , 且創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低 。
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