影像學(xué)方法 腫瘤增大到一定體積即可利用影像學(xué)方法發(fā)現(xiàn) 。由于設(shè)備與技術(shù)進(jìn)步,可測(cè)出1厘米或更小的腫瘤,還包括X射線檢查、B型超聲波 檢查、放射性核素檢查、電子計(jì)算機(jī) X射線體層攝影(CT)檢查及核磁共振技術(shù)等 。這些方法可確定原發(fā)部位癌灶,還可發(fā)現(xiàn)有無(wú)轉(zhuǎn)移,由于不是創(chuàng)傷性檢查,易為患者接受 。應(yīng)視病灶情況與條件,選一兩種或多種檢查技術(shù)做出綜合診斷;為了做出最后定性診斷,還應(yīng)爭(zhēng)取做病理活組織診斷 。
活組織檢查 按照腫瘤的部位與大小,決定活檢 方法,消化道 、呼吸系、泌尿道、婦科等部位的腫瘤可經(jīng)內(nèi)腔鏡直視下鉗取活組織送檢 。內(nèi)臟實(shí)體腫瘤如肝、肺、胰腺以及后腹膜惡性腫瘤需用特制穿刺針在超聲波或CT引導(dǎo)下吸取活檢 。如有體腔積液或分泌物還可留取做腫瘤細(xì)胞學(xué)檢查 。非實(shí)體造血系統(tǒng)腫瘤可留取血液 、骨髓做檢查確診 。在以上方法得不到病理診斷時(shí),有時(shí)需采用外科手術(shù)方法獲得活檢結(jié)果 。淺表腫塊較易切檢,內(nèi)臟腫瘤則需行探查術(shù),目的是明確診斷,若可能時(shí)同時(shí)徹底摘出或姑息切除腫瘤 。
四、引起腫瘤的原因有哪些呢內(nèi)因
如果機(jī)體內(nèi)部的某些條件或狀況適合外界環(huán)境中致癌物質(zhì)的作用,這些人群就具備了癌癥發(fā)病的內(nèi)因 。包括精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫缺陷與遺傳因素等 。約有60%的癌癥患者在發(fā)病前有明顯的精神創(chuàng)傷史 。內(nèi)分泌紊亂可能與乳腺癌 、前列腺癌 發(fā)病有關(guān) 。先天性免疫缺陷或長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制藥的人群中,腫瘤的發(fā)病率較高 。遺傳因素與癌的發(fā)病有密切關(guān)系,如患有錯(cuò)構(gòu)瘤病綜合征、遺傳性皮膚病 、染色體脆弱綜合征等遺傳病者,約10%發(fā)生惡性腫瘤,一些致癌外因誘發(fā)腫瘤時(shí)也都通過(guò)遺傳因素起作用 。
外因
外界致癌因素是引起癌癥的重要刺激因素,大約80%~90%的癌癥 是由環(huán)境因素引起的 。已知致癌因素有化學(xué)、物理、生物、營(yíng)養(yǎng)等幾種,較重要的有以下幾項(xiàng):
① 吸煙與被動(dòng)吸煙 。肺癌病人中吸煙者是不吸煙者的10倍;吸煙者肺癌 、喉癌 、食管癌 、膀胱癌 、口咽癌 的發(fā)病率也比不吸煙寄生蟲(chóng)引發(fā)人類腫瘤者高 。吸煙量與癌癥發(fā)病關(guān)系尚不明確,即使接觸煙草的煙霧量不大也會(huì)發(fā)生癌癥 。近年來(lái)還發(fā)現(xiàn),經(jīng)常生活在嗜煙者煙霧環(huán)境中的不吸煙者,發(fā)生癌癥的機(jī)會(huì)也多 。
② 職業(yè)因素 。因長(zhǎng)期接觸煤焦油、芳香胺或偶氮染料、亞硝胺類化合物等而致的職業(yè)性癌,可占全部癌癥的2%~8% 。職業(yè)性癌一般有相當(dāng)長(zhǎng)的潛伏期,發(fā)生在皮膚、泌尿道、呼吸道等部位的職業(yè)性癌較常見(jiàn) 。
③ 放射線及紫外線 。電離輻射(X射線、γ射線)所誘發(fā)的癌癥約占全部癌癥的3%,紫外線照射可誘發(fā)皮膚癌或惡性黑色素瘤 。
④ 膳食 。人類的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣與消化道癌關(guān)系密切 。膳食中脂肪過(guò)多易誘發(fā)乳癌、大腸癌;水果和蔬菜可降低大腸癌的發(fā)?。挥行┦称诽砑觿┚哂兄掳┳饔?;腌、熏食品和一些蔬菜、肉類、火腿、啤酒中可能含有致癌的亞硝酸鹽和硝酸鹽;含有黃曲霉毒素的食品與肝癌發(fā)病可能有關(guān) 。
⑤ 藥物 。治療癌癥的各種抗腫瘤藥特別是烷化劑,本身也具有致癌作用;此外,某些解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥、抗組胺藥、激素類等與癌癥的病因有關(guān) 。
⑥ 寄生蟲(chóng)與病毒 。血吸蟲(chóng)病可引起膀胱癌;中華分枝睪吸蟲(chóng)可引起膽管癌 。遷延性乙型肝炎所致的肝硬變患者容易發(fā)生肝癌;單純皰疹病毒與宮頸癌的發(fā)病有關(guān) 。許多病毒可以誘發(fā)動(dòng)物腫瘤,但在人類尚缺乏直接證據(jù) 。
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