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小便刺痛的臨床表現(xiàn) 小便刺痛的病因( 二 )


2.排尿終末時(shí)疼痛,病變多在膀胱,常見(jiàn)于急性膀胱炎 。
3.排尿突然中斷伴疼痛,多見(jiàn)于膀胱、尿道結(jié)石或尿路異物,結(jié)石異物等隨尿液排出,經(jīng)尿道后堵塞尿道引發(fā)疼痛 。
泌尿系統(tǒng)細(xì)菌病毒感染也可引起尿道刺痛,如淋病由淋球菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為尿道口紅腫、流膿,排尿時(shí)有刺痛、灼熱感 。滴蟲(chóng)病由寄生蟲(chóng)感染,也可表現(xiàn)為排尿疼痛 。
有尿道外傷史,造成尿道損傷或斷裂等 。
男性尿道長(zhǎng)度相對(duì)較長(zhǎng),并且尿道有三處狹窄,有效防治細(xì)菌進(jìn)入膀胱腎臟等,所以男性尿道刺痛主要是尿道炎或前列腺炎引起 。
女性出現(xiàn)尿道刺痛,多與尿路感染有關(guān),因女性尿道長(zhǎng)度較男性短,并且女性尿道口處距離肛門(mén)位置較近,所以細(xì)菌易從肛門(mén)位置進(jìn)入女性尿道口造成感染 。
四、小便刺痛的檢查與診斷
小便刺痛常見(jiàn)于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、膀胱結(jié)核、腎盂腎炎等 。臨床上男性小便刺痛有可能是非淋菌性尿道炎,為男性生殖系統(tǒng)的感染疾病,主要感染因素為個(gè)人衛(wèi)生不潔 。
檢查:
1.尿常規(guī)檢查 。
2.尿道口及尿道口分泌物檢查 。
3.泌尿系統(tǒng)CT檢查 。
診斷:
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和檢查進(jìn)行診斷 。
鑒別診斷:
1.排尿開(kāi)始時(shí)刺痛明顯,或合并排尿困難者,病變多在尿道,常見(jiàn)于急性尿道炎 。
2.排尿終末時(shí)疼痛,且合并尿急者,病變多在膀胱,常見(jiàn)于急性膀胱炎 。
3.排尿末疼痛明顯,排尿后仍感疼痛,或覺(jué)“空痛”,或不排尿亦痛者,病變多在尿道或鄰近器官,如膀胱三角區(qū)炎、前列腺炎等 。
4.排尿突然中斷伴疼痛或尿潴留:見(jiàn)于膀胱、尿道結(jié)石或尿路異物 。
5.排尿不暢伴脹痛:老年男性多提示前列腺增生,亦可見(jiàn)于尿道結(jié)石 。
6.排尿刺痛或燒灼痛:多見(jiàn)于急性炎癥刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、腎盂腎炎 。


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