文章插圖
一、各種注射途徑
①皮內(nèi)注射
皮內(nèi)注射用量小，多為0.01ml，常用于各種過敏試驗(包括破傷風(fēng)類毒素、抗生素等藥物、血清等的過敏試驗)、預(yù)防接種(如卡介苗等)以及局部麻醉，因真皮組織較密，神經(jīng)末梢多，麻醉藥吸收慢，故局麻起始的先作皮內(nèi)注射局部呈現(xiàn)桔皮樣血疹后，再皮下注射，以減少疼痛 。一般皮內(nèi)試驗選擇前臂掌側(cè)，但卡介苗接種于左上臂三角肌中部皮內(nèi) 。
②皮下注射
皮下注射為將藥液注入皮下組織，由于皮下組織疏松、神經(jīng)、血管、淋巴液豐富，藥物易吸收，但注射時有疼痛感 。故常用于疫苗和菌苗預(yù)防接種、局部麻醉以及某些藥物(如腎上腺素) 。通常選擇上臂外側(cè)三角肌下緣、肩胛下緣或腹部(狂犬病疫苗)、大腿外側(cè)等 。一般針頭刺入1.5～2cm，回抽無回血即可將藥液推入 。有刺激性的藥物如去甲腎腎腺素等，不宜皮下注射 。對少數(shù)心功能不全或重度脫水的病人，也可采用皮下輸液，以長針頭刺入大腿內(nèi)側(cè)皮下，連接輸液器將液體緩緩滴入，吸收也比較滿意 。
③肌肉注射
肌肉注射又稱肌內(nèi)注射 。使用十分廣泛，可用以推入各種有刺激性的藥物(如青霉素、磺胺、維生素、酶制劑、生物堿制劑、血液、破傷風(fēng)抗毒素等) 。肌肉血管尤其豐富，藥物注入可迅速吸收，一般用量5～10ml 。注射部位多用三角肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌等 。一般進針2.5～3cm 。
④靜脈注射
靜脈注射為用注射器將藥液于20～30分鐘內(nèi)緩慢注入靜脈 。常用于急重病人，以求迅速發(fā)揮療效 。一般劑量超過10ml，有刺激性，要求迅速起作用的藥物，動物血清制品(如破傷風(fēng)抗毒素)可作靜脈注射，注射部位多為正中靜脈(肘部)，大隱靜脈(大腿內(nèi)側(cè))，頸靜脈及頭皮靜脈(多用于兒童)等 。宜選用較直較粗、不滑動、易固定的靜脈，需長期靜脈注射者應(yīng)選用小血管(手背、足背、淺靜脈) 。
二、注射的操作步驟
1.將備齊用物攜至床邊，核對，向病人解釋，以取得合作 。
2.用注射器吸取藥液，排盡空氣，套上安瓿 。
3.選擇合適靜脈，以手指探明靜脈方向及深淺，在穿刺部位的肢體下墊治療巾或紙巾，在穿刺部位的上方(近心端)約6cm處扎緊止血帶，用2%碘酊消毒皮膚，待干后以70%酒精脫碘，囑病人握拳，使靜脈充盈 。
4.穿刺時，以左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定，右手持注射器，針頭斜面向上，針頭和皮膚呈35度角，由靜脈上方或側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈方向潛行刺入 。
5.見回血，證實針頭已入靜脈，可再順靜脈進針少許，松開止血帶，囑病人松拳，固定針頭，緩慢注入藥液 。
6.在注射過程中，若局部腫脹疼痛，提示針頭滑出靜脈，應(yīng)拔出針頭更換部位，重新注射 。
7.注射畢，以消毒棉簽按壓穿刺點，迅速拔出針頭，囑病人屈肘按壓片刻 。清理用物 。
8.注意事項：
(1)注射時應(yīng)選擇粗直、彈性好、不易滑動的靜脈 。如需長期靜脈給藥者，應(yīng)由遠心端到近心端進行注射 。
(2)根據(jù)病情及藥物性質(zhì)，掌握注入藥液的速度，并隨時聽取病人的主訴，觀察體征及其病情變化 。
(3)對組織有強烈刺激的藥物，注射前應(yīng)先作穿刺，注入少量等滲鹽水，證實針頭確在血管內(nèi)，再推注藥物，以防藥液外溢于組織內(nèi)而發(fā)生壞死 。
三、臍周5cm為什么不能注射
在進行肌肉注射的過程中，應(yīng)該在肚臍周圍五厘以外，通過使用肌肉注射的方法進行疾病的治療，避免由于肌肉注射，可能會導(dǎo)致嚴重的身體不適和疼痛感.
以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問題，請您及時就醫(yī)或請專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
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