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一、傷寒指的是什么呢
       傷寒(TyphoidFever)，清末時譯為腸熱癥，后受日本影響，音譯為腸窒扶斯，又稱為濕溫傷寒、腸傷寒、傷寒熱，沙門氏菌感染癥的一種，是常見的傳染病，在世界各地都曾發(fā)生，通常起源于食物或飲用水遭到帶原者糞便所污染，很快造成大流行。它是由傷寒桿菌(Salmonellatyphi)造成的急性腸胃道傳染病，傷寒桿菌會破壞小腸壁，造成高燒及內(nèi)出血。另一種由副傷寒桿菌引起，與傷寒特征類似的傳染病，稱為副傷寒(Paratyphoidfever) 。
傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病。主要病理變化為全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，以回腸下段淋巴組織增生、壞死為主要病變。
傷寒的癥狀包括長期緩慢的發(fā)燒，可達(dá)39°至40 °C(103°至104°F)，其他癥狀有出汗、腹痛、腸胃炎、嚴(yán)重腹瀉、頭痛。有部份的人，身體會出現(xiàn)玫瑰色斑(rose spot) 。腸道出血或穿孔是其最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
傷寒桿菌會隨著糞便和尿液排出體外，透過蒼蠅、蟑螂等媒介傳染給健康人，傳染力很高。
二、傷寒都有哪些特點(diǎn)呢
       傳染源
為病人及帶菌者。病人從潛伏期開始即可從糞便排菌，從病程第1周末開始經(jīng)尿排菌，故整個病程中均有傳染性，尤以病程的2~4周內(nèi)傳染性最大。慢性帶菌者是本病不斷傳播或流行的主要傳染源。原有慢性肝膽管疾病(如膽囊炎、膽石癥等)的傷寒病人易成為慢性帶菌者，約1%~4%患者在腸道和膽囊中隱藏傷寒桿菌達(dá)數(shù)月或數(shù)年之久。
傳播途徑
傷寒桿菌隨病人或帶菌者的糞、尿排出后，通過污染的水或食物、日常生活接觸、蒼蠅和蟑螂等傳播。其中，水源污染是本病傳播的重要途徑，亦是暴發(fā)流行的主要原因。食物污染也可引起本病的流行，而散發(fā)病例一般以日常生活接觸傳播為多。
人群易感性
人對傷寒普遍易感。病后可獲得持久性免疫，再次患病者極少。
流行特征
世界各地均有本病發(fā)生，以熱帶、亞熱帶地區(qū)多見，可散發(fā)、地方性流行或暴發(fā)流行。在發(fā)展中國家主要因為水源污染而暴發(fā)流行，發(fā)達(dá)國家則以國際旅游感染為主。本病終年可見，但以夏秋季最多。其中以兒童和青壯年居多。局部地區(qū)流行的傷寒耐藥菌株有所增加，耐藥譜也在逐漸擴(kuò)大。除耐氯霉素、復(fù)方磺胺甲嗯唑、氨芐西林外，少數(shù)菌株對頭孢菌素及喹諾酮類抗菌藥物也產(chǎn)生耐藥性。
三、傷寒要如何治療呢
       治療上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)采取的抗生素有氨芐青霉素(ampicillin)、氯霉素(chloramphenicol)、磺胺劑(trimethoprim-sulfamethoxazole)及氟喹諾酮類(fluoroquinolone)如環(huán)丙沙星(ciprofloxacin) 。
病原治療為關(guān)鍵，患者應(yīng)避免接觸傳染源，藥物治療以氟喹諾酮類為首選，如氧氟沙星和環(huán)丙沙星，兒童、孕婦，哺乳期婦女可用頭孢類藥物，如有過敏者可選用氯霉素，但注意其指征與副作用。腸出血者應(yīng)禁食，大量出血者應(yīng)輸血，并發(fā)腸穿孔時宜及早手術(shù)治療。
一般治療與對癥治療，患者入院后，即按消化道傳染病隔離，臨床癥狀消失后每隔5～7天送檢糞便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性可解除隔離。發(fā)熱期患者必須臥床休息，退熱后2～3天可在床上稍坐，退熱后2周可輕度活動。應(yīng)給予高熱量，高營養(yǎng)，易消化的飲食，包括足量碳水化合物，蛋白質(zhì)及各種維生素，以補(bǔ)充發(fā)熱期的消耗，促進(jìn)恢復(fù)，發(fā)熱期間宜用流質(zhì)或細(xì)軟無渣飲食，少量多餐。退熱后，食欲增加后，可逐漸進(jìn)稀飯，軟飯，忌吃堅硬多渣食物，以免誘發(fā)腸出血和腸穿孔，一般退熱后2周才恢復(fù)正常飲食。應(yīng)鼓勵患者多進(jìn)水分，每日約2000～3000ml(包括飲食在內(nèi))，以利毒素排泄。如因病重不能進(jìn)食者可用5%葡萄糖生理鹽水靜脈滴注。

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