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導(dǎo)讀:龍骨,是一味非常重要的中藥材,因其具有安神助眠的功效,在臨床中使用率非常高,然而很多中醫(yī)師使用龍骨治療失眠心煩,并未達(dá)到理想的效果,這是為什么呢?是龍骨有假,還是使用方法不當(dāng),本篇文章從“穿鑿會(huì)通”的理論角度,告訴你答案 。
龍骨,很多人通過(guò)字面意思,理解為是龍的骨頭,這只對(duì)了一半,其實(shí)龍骨是古代哺乳動(dòng)物(如象類、犀牛類、鹿類、三趾馬類等)的骨骼化石 。其具有的主要功效是鎮(zhèn)驚安神,同時(shí)具有益腎氣,斂汗固精、止血澀腸的一些其它功效 。
龍骨為什么稱為“龍”之骨,主要有三種說(shuō)法,第一種說(shuō)法是該藥具有鎮(zhèn)驚安神的功效,相當(dāng)于龍的引火歸元,潛藏于腎的功能,于是稱為龍骨;第二種說(shuō)法是該藥最效者為古代恐龍的骨骼化石,故稱龍骨;第三種說(shuō)法是該藥以動(dòng)物的脊椎骨及肋骨為最佳入藥部位,脊柱又被稱為龍骨,故得名 。時(shí)至今日,我們已經(jīng)很難確切知道龍骨的本質(zhì)含義,作者更加傾向于第一種說(shuō)法,同時(shí)認(rèn)為第三種說(shuō)法值得去探討,畢竟其關(guān)系到藥物的療效 。
古代哺乳動(dòng)物的骨骼化石,會(huì)具有各種各樣的不同,如密度和顏色,同時(shí)與埋藏地點(diǎn)的土質(zhì)也有關(guān)系,因此龍骨又被分為五花龍骨、青化龍骨、花龍骨、白龍骨等,其中以五花龍骨效果最佳 。目前市場(chǎng)上也有假龍骨,即用其它動(dòng)物的骨骼作假 。目前國(guó)家在加快中醫(yī)藥發(fā)展的政策中,提出了醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制使用的中藥飲片、中藥制劑可以自主定價(jià),就是考慮到了不同質(zhì)量的藥材療效不同,價(jià)格也應(yīng)該有差別 。
中藥龍骨
中藥龍骨,藥材質(zhì)量參差不齊,為什么沒(méi)有被替代呢?那是因?yàn)槠湓阪?zhèn)驚安神,尤其是治療頑固性失眠中,具有獨(dú)特的功效 。
龍骨具有甘、平,微寒之性,穿鑿會(huì)通理論認(rèn)為,其可以入人體的陽(yáng)明系統(tǒng),對(duì)于胃經(jīng)、心包經(jīng),尤其是心包經(jīng),有很好的治療作用,因此可以鎮(zhèn)驚安神,同時(shí)其微寒之性,可以入腎及三焦經(jīng),起到一定的益腎及澀精作用,至于其它的一些作用,非龍骨所獨(dú)有 。
龍骨最常搭配使用的藥物,是牡蠣,原因在于牡蠣具有咸、平,微寒之性,一方面可以配合龍骨,達(dá)到祛除陽(yáng)明燥性的作用,另外加強(qiáng)對(duì)于腎臟的治療作用 。牡蠣對(duì)于龍骨,是一種增效的功能 。
中西結(jié)合 穿鑿會(huì)通
假如臨床中醫(yī)師,對(duì)于龍骨的質(zhì)量特別不放心,想要找替代品使用,應(yīng)該以什么中藥替代呢?從穿鑿會(huì)通理論體系來(lái)看,應(yīng)該以甘平的葛根+甘寒的蘆根來(lái)替代 。筆者用二根來(lái)替代龍骨,配合牡蠣,治療失眠煩躁類的陽(yáng)明疾病,臨床中就取得了很好的效果 。
龍骨的前世今生,乃至于藥物替代演變,其實(shí)就是中醫(yī)理論體系的一種內(nèi)涵變化,你理解了嗎?
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