老年人應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，其消除過程影響明顯變慢 。
2、青霉素原本是高效低毒的抗生素，在人類抗感染的歷史上立過赫赫戰(zhàn)功，至今聲望不減 ?？赡苷蛉绱耍霈F(xiàn)了青霉素越用越廣、劑量日益增加的趨勢(shì) 。有少數(shù)醫(yī)護(hù)人員給病人靜脈輸入大量青霉素，特別是靜脈輸注800萬單位以上用量，有的竟一日數(shù)次，并數(shù)日連續(xù)用藥 。這不僅致血中青霉素濃度居高不下，還使得腦脊液中青霉素濃度也節(jié)節(jié)遞增，當(dāng)腦脊液中的濃度>8單位/毫升時(shí)，就會(huì)刺激腦神經(jīng)繼而出現(xiàn)反射亢進(jìn)、知覺障礙、幻覺、抽搐、昏迷等腦病癥狀，也可致短暫的精神失常，尤其是腎功能不全者、老人和小兒更易誘發(fā)本病 。
3、由于腎功能減退及血漿白蛋白減少，引起血濃度升高和腦脊液藥物濃度升高，從而產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)的緣故 。因此，在老年人應(yīng)用抗生素時(shí)，需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量，為防止“青霉素腦病”的發(fā)生，該類藥物劑量不宜過大，如病情需要大劑量時(shí)，宜每日劑量分3次～4次給予 。順便提及，許多抗生素如頭孢類、萬古霉素、四環(huán)素、萘啶酸等都可因腎功能減低而血清濃度升高致使毒副作用增加 。有些藥物可以減量應(yīng)用，有些最好不用，而改用其它抗生素 。[10]
4、能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的抗生素種類繁多諸如青霉素、頭孢菌素、泰能、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素、多粘菌素E、磺胺、喹諾酮、抗癆藥異煙肼、抗病毒藥（阿昔洛韋、更昔洛韋）等種類的部分藥物都可不同程度地造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷，出現(xiàn)各種腦部癥狀 。

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