文章插圖
一、代謝綜合征是怎么回事代謝綜合征是指人體的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等物質(zhì)發(fā)生代謝紊亂的病理狀態(tài)，是一組復(fù)雜的代謝紊亂癥候群，是導(dǎo)致糖尿病心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素 。其具有以下特點(diǎn)： ①多種代謝紊亂集于一身，包括肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常、高血黏、高尿酸、高脂肪肝發(fā)生率和高胰島素血癥，這些代謝紊亂是心、腦血管病變以及糖尿病的病理基礎(chǔ) 。可見(jiàn)糖尿病不是一個(gè)孤立的病，而是代謝綜合征的組成部分之一 。②有共同的病理基礎(chǔ)，目前多認(rèn)為它們的共同原因就是肥胖尤其是中心性肥胖所造成的胰島素抵抗和高胰島素血癥 。③可造成多種疾病增加，如高血壓、冠心病、腦卒中、甚至某些癌癥，包括與性激素有關(guān)的乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌，以及消化系統(tǒng)的胰腺癌、肝膽癌、結(jié)腸癌等 。④有共同的預(yù)防及治療措施，防治住一種代謝紊亂，也就有利于其他代謝紊亂的防治 。
二、代謝綜合征的發(fā)病機(jī)制是什么呢引起代謝綜合征的危險(xiǎn)因子主要包括高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖以及高尿酸與凝血因子不正常等 。它是導(dǎo)致心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，其集簇發(fā)生可能與胰島素抵抗有關(guān) 。
胰島素
代謝綜合征的核心是胰島素抵抗 。產(chǎn)生胰島素抵抗的原因有遺傳性（基因缺陷）和獲得性（環(huán)境因素）兩個(gè)方面 。基因缺陷可發(fā)生在胰島素受體和受體后信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的各個(gè)途徑，獲得性因素包括胰島素受體抗體、某些升糖激素、胰島淀粉樣多肽、慢性高血糖、高血脂毒性、生活方式西方化以及飲食結(jié)構(gòu)不合理等 。
脂肪代謝
內(nèi)臟脂肪堆積是代謝綜合征的重要特征 。一般認(rèn)為內(nèi)臟脂肪含量受遺傳背景的影響，亞裔人群就具有脂肪容易堆積在內(nèi)臟的特點(diǎn) 。在內(nèi)臟脂肪堆積的個(gè)體中，首先受累的臟器是肝臟 。過(guò)多游離脂肪酸的沉積即可導(dǎo)致脂肪肝，并會(huì)引起肝酶水平升高，甚至肝臟結(jié)構(gòu)的改變，進(jìn)而影響代謝 。
三、代謝綜合征對(duì)身體有哪些危害2012年9月，美國(guó)研究表明代謝綜合征會(huì)影響青少年學(xué)業(yè)成績(jī) 。研究人員發(fā)現(xiàn)，有代謝綜合征的青少年數(shù)學(xué)考試平均分?jǐn)?shù)比另一組低10分，拼寫(xiě)考試平均分低4分 。前一組青少年總體上有智商較低的跡象，不涉及記憶能力 。代謝綜合征患者一般至少有3項(xiàng)關(guān)聯(lián)肥胖的健康指標(biāo)，包括粗腰圍、低有益膽固醇、高血脂和胰島素抗性 。研究表明，代謝綜合征關(guān)聯(lián)成人思維能力 。紐約大學(xué)的研究首次以?xún)和癁閷?duì)象，研究代謝綜合征與思維能力的關(guān)聯(lián) 。
有多種危險(xiǎn)因素聚集者的危險(xiǎn)大于僅有一種危險(xiǎn)因素的患者，而且其效應(yīng)不是簡(jiǎn)單相加，而是協(xié)同加劇 。代謝綜合征使發(fā)生糖尿病和冠心病與其他心血管病的危險(xiǎn)明顯增加 。
對(duì)冠心病
資料顯示有代謝綜合征者發(fā)生冠心病總數(shù)約25% 。無(wú)糖尿病者具有代謝綜合征的一般人群10年冠心病危險(xiǎn)不大于20% 。
對(duì)血管疾病
代謝綜合征加速冠心病和其他粥樣硬化性血管病的發(fā)生、發(fā)展和死亡危險(xiǎn) 。
對(duì)糖尿病
分析糖尿病男女發(fā)病病例，不論男女代謝綜合征對(duì)糖尿病的發(fā)生都有預(yù)告意義 。人群糖尿病特異危險(xiǎn)近半數(shù)可用代謝綜合征來(lái)解釋 。
四、代謝綜合征的患者該怎么治療減輕體重
飲食調(diào)節(jié)：控制總熱卡量，減低脂肪攝入 。對(duì)于25≤BMI≤30mg/m2 者，給予每日1200kcal（5021千焦）低熱量飲食，使體重控制在合適范圍 。
運(yùn)動(dòng)鍛煉：提倡每日進(jìn)行輕至中等強(qiáng)度體力活動(dòng)30分鐘，如騎自行車(chē)、擦地板、散步、跳舞等 。
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