①腎小球濾過率下降 如急性腎小球腎炎時，引起蛋白尿，使血漿蛋白的含量減少，從而會導致組織水腫 。
②腎小管重吸收增強 這是大多數(shù)全身性水腫引起水、鈉積留的重要環(huán)節(jié) 。造成腎小管重吸收增強的因素是多方面的 。如醛固酮和抗利尿激素增多，醛固酮由腎上腺皮質分泌，它能促進腎小管和集合管對鈉的重吸收，因此，當醛固酮增多時，就能引起鈉積留 。鈉積留又使血液中晶體滲透壓增高，反射性地刺激垂體后葉，增加抗利尿激素的分泌 。抗利尿激素有促進腎小管和集合管對水份的重吸收，這樣過多的水積留于體內 。
三、水腫的癥狀表現(xiàn)有哪些呢
1、全身性水腫
（1）心臟疾病 。風濕病、高血壓病、梅毒等各種病因及瓣膜、心肌等各種病變引起的充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等 。
（2）腎臟疾病 。急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎腎衰竭期、腎動脈硬化癥、腎小管病變等 。
（3）肝臟性疾病 。肝硬化、肝壞死、肝癌、急性肝炎等 。
（4）營養(yǎng)性因 。素①原發(fā)性食物攝人不足，見于戰(zhàn)爭或其他原因（如嚴重災荒）所致的饑餓；②繼發(fā)性營養(yǎng)不良性水腫見于多種病理情況，如繼發(fā)性攝食不足（神經(jīng)性厭食、嚴重疾病時的食欲缺乏、胃腸疾患、妊娠嘔吐、口腔疾患等）；消化吸收障礙（消化液不足，腸道蠕動亢進等）；排泄或丟失過多（大面積燒傷和滲出、急性或慢性失血等）以及蛋白質合成功能受損、嚴重彌漫性肝疾患等 。
（5）妊娠因素 。妊娠后半期，妊娠期高血壓疾病等 。
（6）內分泌疾病 ?？估蚣に胤置诋惓＞C合征，腎上腺皮質功能亢進（庫欣綜合征、醛固酮分泌增多癥），甲狀腺功能低下（垂體前葉功能減退癥、下丘腦促甲狀腺素釋放激素分泌不足），甲狀腺功能亢進等 。
（7）特發(fā)性因素 。該型水腫為一種原因未明或原因尚未確定的（原因可能一種以上）綜合征，多見于婦女，往往與月經(jīng)的周期性有關 。
2、局部性水腫
（1）淋巴性、原發(fā)性淋巴性水腫（先天性淋巴性水腫、早發(fā)性淋巴性水腫），繼發(fā)性淋巴性水腫（腫瘤、感染、外科手術等） 。
（2）靜脈阻塞性、腫瘤壓迫或腫瘤轉移，局部炎癥，靜脈血栓形成，血栓性靜脈炎等 ?？煞譃槁造o脈功能不全，上腔靜脈阻塞綜合征，下腔靜脈阻塞綜合征以及其他靜脈阻塞 。
（3）炎癥性、為最常見的局部水腫 。見于丹毒，癤腫等 。
（4）變態(tài)反應性、蕁麻疹，血清病以及食物、藥物、刺激性外用藥等的過敏反應等 。
（5）血管神經(jīng)性、屬變態(tài)反應或神經(jīng)源性，可因昆蟲、機械刺激、溫熱刺激或感情激動而誘發(fā) 。部分病例與遺傳有關 。
四、得了水腫需要怎么檢查
根據(jù)引起水腫原因不同，需要進行的實驗室檢查也不盡相同 。臨床常見的水腫往往由于一些重要的系統(tǒng)或器官的疾病所引起，故除水腫的一般實驗室檢查外，還需要針對其原發(fā)病進行檢查，以確定水腫的治療和估計水腫的預后 。對于全身性水腫的患者一般應考慮進行下列的實驗室檢查 。
1、血漿總蛋白與白蛋白的測定
如血漿總蛋白低于55克/升或白蛋白低于23克/升，表示血漿膠體滲透壓降低 。其中白蛋白的降低尤為重要 。血漿總蛋白與白蛋白降低常見于肝硬化、腎病綜合征及營養(yǎng)不良 。
2、尿檢查與腎功能試驗
有全身性水腫時應檢查尿內是否有蛋白、紅細胞及管型等 。如無蛋白尿很可能水腫不是由心臟或腎臟病引起 。心力衰竭患者常有輕度或中度蛋白尿，而持久性重度蛋白尿為腎病綜合征的特征 。持久性蛋白尿，尿中紅細胞與管型增多，伴有腎功能明顯減退者常提示水腫為腎臟病所致；心力衰竭患者雖亦可有上述表現(xiàn)，但尿檢查和腎功能的改變在程度上一般都比較輕 。與水腫有關的腎功能試驗，常選用酚磺酞亦稱酚紅試驗、尿濃縮和稀釋試驗、尿素廓清試驗等 。

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