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三、阿奇霉素的典型副作用有哪些呢
阿奇霉素的典型副作用
雖然不能確定所有事件均是由阿奇霉素引起的，但我們?nèi)栽诖藞?bào)告了在臨床試驗(yàn)期間及產(chǎn)品上市后的報(bào)告中所收集到的所有不良事件。
患者對(duì)本品的耐受性良好，不良反應(yīng)發(fā)生率較低。
在臨床試驗(yàn)中觀察到下列不良事件：
1、血液和淋巴系統(tǒng)異常：臨床試驗(yàn)中偶見一過性的中性粒細(xì)胞減少癥，但無資料表明與阿奇霉素有關(guān) 。
2、耳和迷路異常：部分患者服用阿奇霉素后曾出現(xiàn)聽力損害包括聽力喪失、耳鳴和/或耳聾。椐調(diào)查研究表明這種現(xiàn)象與患者持續(xù)大劑量使用本品有關(guān)，通過對(duì)這些患者的隨訪，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者的聽力可恢復(fù) 。
3、胃腸道異常：惡心，嘔吐，腹瀉，稀便，腹部不適（疼痛或痙攣），胃腸脹氣。
4、肝膽系統(tǒng)異常：肝功能異常。
5、皮膚和皮下組織異常：包括皮疹以及血管性水腫在內(nèi)的過敏反應(yīng) 。
上市后，在使用本品過程中報(bào)告的其他不良事件包括：
感染和寄植：念珠菌病和陰道炎。
血液和淋巴系統(tǒng)異常：血小板減少癥。
免疫系統(tǒng)異常：]過敏反應(yīng)（罕有致死）。
代謝和營(yíng)養(yǎng)異常：厭食。
精神異常：攻擊性反應(yīng)，神經(jīng)質(zhì)，焦慮不安，憂慮。
神經(jīng)系統(tǒng)異常：頭暈，驚厥（與其它大環(huán)內(nèi)酯類相似），頭痛，活動(dòng)增多，感覺異常，嗜睡，昏厥。罕有味覺/嗅覺倒錯(cuò)和/或缺失的報(bào)道。但用藥是否相關(guān)，尚未明確。
耳和迷路異常：眩暈。
心臟系統(tǒng)異常：心悸和心律失常，包括室性心動(dòng)過速（和其它大環(huán)內(nèi)酯類一樣）均有報(bào)道；罕有報(bào)道QT間期延長(zhǎng)和尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速。但尚未證實(shí)與阿奇霉素有關(guān) 。
血管異常：低血壓。
胃腸道異常：嘔吐/腹瀉（罕有脫水者），消化不良，便秘，偽膜性腸炎，胰腺炎，舌變色罕見（罕見）。
肝膽系統(tǒng)異常：曾有報(bào)道阿奇霉素引起肝炎和膽汁郁積性黃疸，偶爾引起肝壞死和肝衰竭，但罕有致死者，因果關(guān)系尚未確定。
皮膚和皮下組織異常：過敏性反應(yīng)如瘙癢，皮疹，光過敏，水腫，蕁麻疹，血管性水腫。罕見的嚴(yán)重皮膚反應(yīng)如多形性紅斑，Stevens-Johnson綜合癥及中毒性上皮溶解壞死等曾有報(bào)道。
肌肉骨骼和關(guān)節(jié)組織異常，關(guān)節(jié)痛。
腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)異常：間質(zhì)性腎炎及急性衰竭。
一般異常和輸注部位異常：有全身無力報(bào)道但尚未證實(shí)與本品有關(guān)，其他有疲勞，全身不適。
四、服用阿奇霉素的注意事項(xiàng)有哪些
1、過敏反應(yīng) 。與紅霉素和其他大環(huán)內(nèi)酯類一樣，罕有嚴(yán)重的過敏反應(yīng)報(bào)告如血管性水腫和過敏性休克反應(yīng)（罕見致命性）、以及包括Stevens Johnson 綜合征和中毒性表皮壞死松解癥（罕見致命性）在內(nèi)的皮膚反應(yīng) 。有些因阿奇霉素引起的反應(yīng)可反復(fù)發(fā)作，需較長(zhǎng)時(shí)間的觀察和治療。如果發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，應(yīng)停用本品并采用適當(dāng)治療。醫(yī)生應(yīng)了解，在停止對(duì)癥治療后變態(tài)反應(yīng)癥狀可能再次出現(xiàn) 。
2、肝毒性。由于肝臟是阿奇霉素清除的主要途徑，故阿奇霉素用于明顯肝病患者時(shí)應(yīng)慎重。曾有肝功能異常、肝炎、膽汁淤積性黃疸、肝壞死和肝衰竭的報(bào)道，其中某些病例可能導(dǎo)致死亡。如果出現(xiàn)肝炎的體征和癥狀，應(yīng)立即停用阿奇霉素。
3、麥角衍生物。曾有報(bào)道接受麥角衍生物治療的患者同時(shí)服用某些大環(huán)內(nèi)酯類抗生素時(shí)會(huì)發(fā)生麥角中毒。雖然尚無資料表明麥角與阿奇霉素有相互作用，但是由于理論上存在麥角中毒的可能性，所以阿奇霉素與麥角衍生物不宜同時(shí)給藥。同其它抗生素制劑一樣，應(yīng)注意觀察包括真菌在內(nèi)的非敏感菌所致的二重感染癥狀。

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