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三、神經(jīng)纖維瘤術(shù)后護(hù)理
術(shù)后護(hù)理的目的在于觀察術(shù)后生理、病理變化、維護(hù)生命體征平穩(wěn)；解除病人痛苦，滿足生理必要；早期預(yù)防和發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并及時(shí)妥善處理；指導(dǎo)功能鍛煉，促進(jìn)患者早日康復(fù) 。
1、床單位的準(zhǔn)備：
床單位應(yīng)根據(jù)不同手術(shù)而準(zhǔn)備，病室要求應(yīng)安靜，空氣流通，陽光充足，溫度、濕度適中，同時(shí)備氧氣、引流瓶、呼吸機(jī)、心電監(jiān)測儀等設(shè)備和急救藥品，各種儀器設(shè)備必須試至正常運(yùn)轉(zhuǎn)后備用。
2、病人的搬運(yùn)：
搬運(yùn)病人原則上要平穩(wěn)，盡量減少震動(dòng)，頭不可過度后仰，以免引起病人血壓突然下降。
同時(shí)，注意防止各種管道脫落，采取三人平托法，分別托起病人頭頸、軀干、下肢、保持病人身體軸線平直。
3、術(shù)后護(hù)理——病人的臥位：
原則上要求舒適、安全；全麻病人在未清醒前應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，使口腔內(nèi)嘔吐物及氣管分泌物易于流出，避免舌根后墜，呼吸道填塞；腰麻術(shù)后病人為避免發(fā)生頭痛，應(yīng)去枕平臥6小時(shí)；病人清醒、血壓平穩(wěn)后，可根據(jù)醫(yī)囑采取體位，頸、胸、腹部手術(shù)后多采取半坐位臥式，注意安全，并要防止骶尾部皮膚壓瘡；腦部手術(shù)后，抬高頭部15度－20度；脊柱、臀部手術(shù)后取仰臥位或俯臥位；腹股溝手術(shù)者取低半坐臥位式；四肢手術(shù)后，患肢抬高30度。
四、神經(jīng)纖維瘤有幾種治療方案
1.對癥治療：如抗癲癇、止痛劑；
2.手術(shù)治療：適于皮損嚴(yán)重妨礙美容，或腫瘤太大影響功能，或有疼痛并疑惡變等。必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)，切除疼痛的病源。
主要為對癥處理，如皮損有礙美觀者或瘤塊增大并有疼痛而疑有惡變者給予手術(shù)切除。有癲癇發(fā)作者應(yīng)徹底檢查，有時(shí)神經(jīng)外科手術(shù)切除后尚可能再發(fā) 。應(yīng)告知患者，其子女中有50％可發(fā)生本病，必要時(shí)應(yīng)考慮絕育。治療若神經(jīng)纖維瘤位于皮膚或皮下等神經(jīng)末梢處的進(jìn)行腫瘤單純切除。特別對有的腫瘤無包膜、境界不清、瘤組織內(nèi)有血管竇腔及稀松的蜂窩組織的神經(jīng)纖維瘤激光治療比傳統(tǒng)手法治療優(yōu)越。對引起疼痛，影響功能及外表有惡變者必須手術(shù)激光切除。多發(fā)性神經(jīng)瘤病由于數(shù)量甚多，無臨床癥狀的可不急于手術(shù)，引起臨床癥狀的予以切除
用藥原則
1.若病人有癲癇發(fā)作，可選用１￣２種抗癲癇藥；2.腫瘤壓迫性疼痛，盡量手術(shù)切除，止痛藥只能作為暫時(shí)的措施。
輔助檢查
1.對無明顯或嚴(yán)重合并癥的神經(jīng)纖維瘤病，檢查專案以檢查框限“Ａ”為主；2.對有精神障礙、肢端肥大癥、呆小病、月經(jīng)異常、性發(fā)育遲緩或不全、甲亢或甲狀腺機(jī)能減退、不育癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、糖尿病、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤者或疑有顱內(nèi)腫瘤、血管畸形、腹膜后巨大神經(jīng)纖維瘤及消化道受累者，檢查專案可包括“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ” 。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：手術(shù)治療后，腫瘤被切除，美容上滿意，或受壓器官功能正?；虬d癇消失；2.好轉(zhuǎn)：手術(shù)治療后，美容上部分滿意，受壓器官功能部分恢復(fù)，癲癇癥狀明顯改善。3.未愈：手術(shù)治療和抗癲癇治療均無效。

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