2、雙側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)有無腫塊 。
3、嬰兒頭頸是否經(jīng)常向同一方向傾斜 。
鑒別診斷
1、頸部淋巴結(jié)炎
患此種疾患時(shí)，頭頸同樣可向患側(cè)傾斜，但此時(shí)腫塊伴有明顯的壓痛，且與胸鎖乳突肌不在同一部位易于區(qū)別 。
2、頸椎椎骨畸形
多系先天性椎骨融合畸形所致 ?？筛鶕?jù)X線平片、胸鎖乳突肌檢查等加以鑒別 。
3、其他
包括各種骨關(guān)節(jié)傷患，如頸椎結(jié)核、自發(fā)性寰樞椎脫位等，均應(yīng)注意鑒別 。少見的脊髓灰質(zhì)炎后遺癥 。亦可包括斜頸畸形，此外如癔癥性斜頸、習(xí)慣性斜視及頸部扭傷后肌肉痙攣性斜頸等均易混淆，應(yīng)除外診斷 。
四、先天斜頸的病因有哪些
病因?qū)W
先天性肌性斜頸的病因目前仍未明了 。但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為子宮內(nèi)壓力異?；蚺邇禾ノ徊徽钱a(chǎn)生先天性肌性斜頸的主要原因 。胎兒在宮內(nèi)位置不正或受到不正常的子宮壁壓力可使一側(cè)頸部受壓，胸鎖乳突肌內(nèi)局部血運(yùn)循礙，致使該肌發(fā)生缺血性纖維變性引起斜頸，也有學(xué)者認(rèn)為是胸鎖乳突肌營養(yǎng)血管栓塞，導(dǎo)致肌纖維變性而形成斜頸 。
難產(chǎn)及使用產(chǎn)鉗是引起肌性斜頸的原因之一 。因?yàn)榇税Y多發(fā)生于臀位生產(chǎn)者，但對(duì)胸鎖乳突肌局部腫塊進(jìn)行檢查并未發(fā)現(xiàn)有陳舊性出血痕跡，因此此觀點(diǎn)未得到最后證實(shí) 。
此癥有1/5的患兒有明確的家族史，故認(rèn)為其的發(fā)生同遺傳有關(guān)，且此類患兒常合并先天性髖臼發(fā)育不良等其他部位畸形 。
病理改變
胸鎖乳突肌內(nèi)腫塊主要為條索狀纖維化肌肉組織，大體標(biāo)本外觀類似較軟的纖維疤痕，切面呈白色 。鏡下觀察見其由致密的纖維組織組成，肌肉組織減少，橫紋減少，嚴(yán)重者肌肉組織消失，出現(xiàn)較多的疤痕組織，但肌肉內(nèi)無出血 。

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