
文章插圖
一、尿路結(jié)石是怎么回事尿路結(jié)石是泌尿系統(tǒng)各部位結(jié)石病的總稱,是泌尿系統(tǒng)的常見病 。根據(jù)結(jié)石所在部位的不同,分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石 。本病的形成與環(huán)境因素、全身性病變及泌尿系統(tǒng)疾病有密切關(guān)系 。其典型臨床表現(xiàn)可見腰腹絞痛、血尿,或伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)梗阻和感染的癥狀 。
尿路結(jié)石在腎和膀胱內(nèi)形成 。上尿路結(jié)石與下尿路結(jié)石的形成機(jī)制、病因、結(jié)石成份和流行病學(xué)有顯著差異 。上尿路結(jié)石 大多數(shù)為草酸鈣結(jié)石 。膀胱結(jié)石中磷酸鎂銨結(jié)石較上尿路多見 。雖然部分腎結(jié)石有明確的原因,如甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、腎小管酸中毒、海綿腎、痛風(fēng)、異物、長(zhǎng)期臥床、梗阻和感染等,但大多數(shù)鈣結(jié)石的形成原因目前仍不能完滿解釋 。成核作用、結(jié)石基質(zhì)和晶體抑制物質(zhì)學(xué)說(shuō)是結(jié)石形成的三種最基本學(xué)說(shuō) 。根據(jù)上尿路結(jié)石形成機(jī)制的不同,有人將其分為與代謝因素有關(guān)的結(jié)石和感染性結(jié)石 。代謝性結(jié)石是由于代謝紊亂所致,如甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),各種原因引起的高尿鈣癥、高尿酸尿癥和高草酸尿癥等 。高濃度化學(xué)成份損害腎小管,使尿中基質(zhì)物質(zhì)增多,鹽類析出,形成結(jié)石 。感染性結(jié)石是由于產(chǎn)生尿素酶的細(xì)菌分解尿液中的尿素而產(chǎn)生氨,使尿液堿化,尿中磷酸鹽及尿酸銨等處于相對(duì)過(guò)飽的狀態(tài),發(fā)生沉積所致 。細(xì)菌、感染產(chǎn)物及壞死組織亦為形成結(jié)石之核心 。
凡在人體腎盂、輸尿管、膀胱、尿道出現(xiàn)的結(jié)石,統(tǒng)稱為泌尿系結(jié)石,亦稱尿石癥 。尿石癥是全球性的常見病,在我國(guó)的發(fā)病率也較高,且多發(fā)于青壯年,故來(lái)院就診率較高 。
泌尿系結(jié)石的大小差別很大,大者可如雞蛋黃,直徑達(dá)5 ~6cm,小者可如細(xì)沙 。結(jié)石在原發(fā)部位靜止時(shí),患者常沒有任何不適感,或僅覺輕度腰腹部脹墜感,往往引不起人們的重視 。所以經(jīng)常有患者腎盂內(nèi)結(jié)石已長(zhǎng)至直徑1cm以上了,還沒發(fā)現(xiàn),在進(jìn)行健康查體或檢查其他疾病時(shí)才發(fā)現(xiàn)患了泌尿系結(jié)石 。結(jié)石活動(dòng)或下移時(shí)可引起病人腰腹部絞痛,程度重,難以忍受,往往需注射*等強(qiáng)力止痛藥才能奏效 。常伴惡心嘔吐、小便發(fā)紅等癥狀 。結(jié)石活動(dòng)期作B超,往往有單側(cè)或雙側(cè)腎積水,這是由于結(jié)石下移在輸尿管某處嵌頓所致,這時(shí)應(yīng)抓住結(jié)石下移的有利時(shí)機(jī),采取針灸或中藥辨證治療,促使結(jié)石盡早排出體外,徹底消除腎積水,否則結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓,尿液排泄不能暢通,日久可致不可逆性腎功能損害,后果嚴(yán)重 。
二、尿路結(jié)石形成的因素是什么影響尿路結(jié)石形成的因素 許多因素影響尿路結(jié)石的形成 。尿中形成結(jié)石晶體的鹽類呈超飽和狀態(tài),尿中
抑制晶體形成物質(zhì)不足和核基質(zhì)的存在,是形成結(jié)石的主要因素 。
(一)流行病學(xué)因素
包括年齡、性別、職業(yè)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、飲食成份和結(jié)構(gòu)、水分?jǐn)z入量、氣候、代謝和遺傳等因素 。上尿路結(jié)石好發(fā)于20 ~50歲 。男性多于女性 。男性發(fā)病年齡高峰為35歲 。女性有兩個(gè)高峰,30 歲及55歲 。在二次世界大戰(zhàn)時(shí),上尿路結(jié)石發(fā)病率降低,而其間隙期間以及近四十年來(lái)發(fā)病率大大上升,提示與經(jīng)濟(jì)收入和飲食結(jié)構(gòu)變化有關(guān) 。實(shí)驗(yàn)證明,飲食中動(dòng)物蛋白、精制糖增多,纖維素減少,促使上尿路結(jié)石形成 。大量飲水使尿液稀釋,能減少尿中晶體形成 。相對(duì)高溫環(huán)境及活動(dòng)減少等亦為影響因素,但職業(yè)、氣候等不是單一決定因素 。
(二)尿液因素
1. 形成結(jié)石物質(zhì)排出過(guò)多:尿液中鈣、草酸、尿酸排出量增加 。長(zhǎng)期臥床,甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)(再吸收性高尿鈣癥),特發(fā)性高尿鈣癥(吸收性高尿鈣癥-腸道吸收鈣增多或腎性高尿鈣癥-腎小管再吸收鈣減少),其他代謝異常及腎小管酸中毒等,均使尿鈣排出增加 。痛風(fēng),尿持續(xù)酸性,慢性腹瀉及噻嗪類利尿劑均使尿酸排出增加,內(nèi)源性合成草酸增加或腸道吸收草酸增加,可引起高草酸尿癥 。
2. 尿酸性減低,pH增高 。
3. 尿量減少,使鹽類和有機(jī)物質(zhì)的濃度增高 。
4. 尿中抑制晶體形成物質(zhì)含量減少,如枸櫞酸、焦磷酸鹽、鎂、酸性粘多糖、某些微量元素等 。
(三)解剖結(jié)構(gòu)異常
如尿路梗阻,導(dǎo)致晶體或基質(zhì)在引流較差部位沉積,尿液滯留繼發(fā)尿路感染,有利于結(jié)石形成 。
(四)尿路感染
大多數(shù)草酸鈣結(jié)石原因不明 。磷酸鈣和磷酸鎂銨結(jié)石與感染和梗阻有關(guān) 。尿酸結(jié)石與痛風(fēng)等有關(guān) 。胱氨酸結(jié)石是罕見的家族性遺傳性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致 。
三、尿路結(jié)石對(duì)人體有哪些危害尿道結(jié)石作為一種常見的泌尿結(jié)石疾病,其危害是大家有目共睹的,不僅會(huì)危害患者的身心健康,還會(huì)誘發(fā)一系列并發(fā)癥,需要引起重視 。為了幫助大家認(rèn)識(shí)尿道結(jié)石的危害,下面將由武漢男科醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)師為您詳細(xì)介紹有關(guān)尿道結(jié)石的危害,希望對(duì)您有所幫助 。
1.造成尿路堵塞 。男性患上尿道結(jié)石早期,因?yàn)榻Y(jié)石比較小會(huì)在尿道處移動(dòng)而造成損傷;當(dāng)結(jié)石比較大時(shí),就會(huì)堵塞尿道口,導(dǎo)致尿液無(wú)法正常外排,長(zhǎng)期壓迫尿路粘膜而使上皮脫落及組織潰瘍,不僅損害患者的健康,還會(huì)誘發(fā)癌變,危害男性的生命 。
2.誘發(fā)尿路感染 。對(duì)于尿道結(jié)石這種疾病來(lái)說(shuō),不及時(shí)治療會(huì)引起尿路感染,結(jié)石在尿道處摩擦及刺激,誘發(fā)尿路感染或腎積水感染,病情發(fā)展到一定程度會(huì)形成腎積膿,嚴(yán)重的尿路感染會(huì)造成敗血病,威脅患者的健康及生命,患者朋友不可忽視尿道結(jié)石的危害,需要及時(shí)接受科學(xué)規(guī)范化的治療 。
3.損傷 。當(dāng)尿道結(jié)石比較大或結(jié)石表面比較粗糙時(shí),結(jié)石在尿道處移動(dòng)時(shí)會(huì)損傷身體器官,如損傷腎盂、輸尿管的粘膜等,因?yàn)楦腥径斐沙鲅?、糜爛及潰瘍,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)損害腎臟功能,粘膜長(zhǎng)期受結(jié)石的刺激會(huì)發(fā)展成癌變,需要引起重視 。
四、尿路結(jié)石的預(yù)防措施有哪些尿路結(jié)石的復(fù)發(fā)率較高,碎石后往往有殘石的遺留,增加了結(jié)石的復(fù)發(fā)率,因此,預(yù)防尿結(jié)石的復(fù)發(fā)有積極的意義,
1.飲水和運(yùn)動(dòng):每日飲水2升以上,可有效的降低結(jié)石發(fā)病率,但應(yīng)避免飲用紅茶和咖啡,飲水后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如跳繩、體操可預(yù)防結(jié)石發(fā)生 。
【尿道結(jié)石會(huì)便血嗎 尿路結(jié)石形成的具體因素是什么】日常生活中以茶為飲品除預(yù)防和改善治療結(jié)石外還能調(diào)節(jié)人體機(jī)理平衡,能有效抑菌止痛、利尿通淋、溶石排石,增強(qiáng)人體抵抗力,極大的降低了由結(jié)石引起的一系列并發(fā)癥 。這類中草藥茶主要有蒲公英、碟清草、金銀花、黃連等 。
2.含鈣結(jié)石的預(yù)防:含鈣結(jié)石的形成與高鈣尿癥、高草酸尿有關(guān),在預(yù)防的同時(shí),要檢查排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)、特發(fā)性高鈣尿和腎小管性酸中毒等疾病 。
3.尿酸結(jié)石的預(yù)防:尿酸結(jié)石患者除在飲食方面應(yīng)減少海產(chǎn)品的攝入外,還要少飲酒,適量選用尿酸生成抑制劑,如別嘌呤醇,并用堿化尿液制劑,效果更佳 。
4.感染結(jié)石的預(yù)防:對(duì)感染性結(jié)石,在去除病因、使用抗生素的同時(shí),可酸化尿液,選用氯化胺等 。
以上關(guān)于本文的內(nèi)容,僅作參考!溫馨提示:如遇健康、疾病相關(guān)的問題,請(qǐng)您及時(shí)就醫(yī)或請(qǐng)專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
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