得淋巴瘤的癥狀有哪些淋巴瘤的誘發病因有哪些 _得

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一、得淋巴瘤的癥狀有哪些
總體
主要是在身體上摸到腫大的淋巴結，早期皆不痛不癢，因此常被人所忽略。大約60%的淋巴癌首先發現在頸部的淋巴結腫大，開始時祇單一腫大，慢慢則數目增加，且越腫大。淋巴癌可發生于全身淋巴組織，如下頷、下顎、前頸部、鎖骨上、腋下、鼠蹊部、縱膈腔或腹部動脈旁，有時則發生于臟器引起壓迫癥狀;若發生于胃、小腸或大腸則可能有腹脹、便血、嘔吐、腹痛等消化性潰瘍或胃腸機能障礙之癥狀;若淋巴瘤侵犯骨髓，則可能產生臉色蒼白、發燒、不正常出血等泛血球減少癥，有時在周邊血液里可見異常淋巴球出現。
有腫瘤所致的全身表現，大約有10%的患者以發熱、皮疹、盜汗和消瘦等全身癥狀為最早出現的癥狀。有的患者長期不規則發熱的原因不明，幾年以后才發現有淺表淋巴結腫大，經過檢查才確診。也有少數患者伴有比較隱匿的病灶，但常常會有周期性低熱。持續發熱、多汗、體重下降等多種癥狀的存在可能標志著疾病的進展。此外，神經系統、皮膚、骨髓等也常常被累及。
具體表現
1、陰寒凝滯型：證見頸部淋巴結腫大，不痛不癢，皮色如常，堅硬如石，伴有神疲乏力，形寒肢冷，胃納不佳，舌淡紅，舌苔厚膩，脈沉細。
2、肝氣郁結型：證見頸部、腋下及腹股溝部淋巴結腫大，皮色如常，推之不移，不痛不癢，伴有情緒急躁，胸悶不舒，兩脅發脹，體弱乏力，舌苔薄或有瘀點，脈弦或弦滑。
3、肝腎陰虛型：證見五心煩熱，午后潮熱，腰膝腿軟，疲乏無力，形體消瘦，多處淋巴結腫大，舌質紅，舌苔薄，脈沉細或細小弦。
4、脾氣虛弱型：證見頸項腫核，四肢無力，面色蒼白，胃納不佳，動則氣短，舌苔薄膩，脈細無力。
二、淋巴瘤的誘發病因有哪些
人類淋巴瘤的發病原因尚不明確。在動物中，有多種病毒可引起淋巴瘤的發生，例如Rous肉瘤病毒能引起家禽的淋巴瘤。但在人類只有兩種病毒很明確與淋巴瘤有關，即EB病毒和人類T細胞淋巴瘤/白血病病毒(HTLV-1) 。EB病毒已發現與非洲兒童的Burkitt淋巴瘤有密切的病因關系，EB病毒DNA已從Burkitt淋巴鎦的細胞核中提取出來。但發生于非洲以外地區的同類型淋巴瘤則未發現與EB病毒有關。1980年從皮膚T細胞淋巴瘤患者的瘤細胞株中分離出一種獨特逆轉錄病毒(C型RNA病毒)命名為人類T細胞淋巴瘤/白血病病毒，與1976年日本所發現的成人T淋巴細胞白血病病毒(ATLV)是同一種病毒。以上這些說明病毒在人類淋巴瘤病因學中占有的重要地位。
這些現象表明淋巴瘤發生的可能機理：在遺傳性或獲得性免疫障礙的情況下，淋巴細胞長期受到外源性或內源性抗原的刺激，導致增殖反應，由于T抑制細胞的缺失或功能障礙，淋巴細胞對抗原刺激的增殖反應失去正常的反饋控制，因而出現無限制的增殖，最后導致淋巴瘤的發生。
其發生的外界因素可分為：
1、物理病因(輻射)
淋巴瘤的發病率不僅與吸收輻射的劑量有關，還與受輻射時的年齡有關，25歲以下受輻射的人群，淋巴瘤的發病率比其他人群高。醫用輻射對人類腫瘤的發病影響越來越受到重視，尤其是大劑量輻射對人類淋巴瘤的發生有促進作用。
2、環境污染
化學致癌物的種類中的烷化劑、多環芳烴類化合物、芳香胺類化合物與惡性淋巴瘤的發病有一定的聯系。化學藥物引起惡性淋巴瘤的發生也不很少見，如環磷酰胺、甲基芐肼、左旋苯丙氨酸氮芥引起惡性淋巴瘤均有報道。在農業生產中，隨著農藥及化肥的應用，在農村人口中惡性淋巴瘤的發病率和死亡率不斷地增加。
3、免疫因素
惡性淋巴瘤是免疫系統惡性腫瘤，免疫缺陷是惡性淋巴瘤的重要原因之一。正常情況下，人體的免疫系統具有免疫監視功能，對體內發生突變或癌變的細胞能起到清除的作用。免疫缺陷病人容易發生機會感染，特別是病毒感染。
4、遺傳因素
遺傳因素與惡性淋巴瘤的病因相關有許多方面的報道，有時可見明顯的家族聚集性，如兄弟姐妹可先后或同時患惡性淋巴瘤。
5、病毒病因
病毒是腫瘤病因學研究的一個重要方向。就目前研究的狀況來看，與惡性淋巴瘤關系比較密切的病毒有EB病毒、人類嗜T淋巴細胞病毒、人類嗜B淋巴細胞病毒。
三、淋巴瘤如何診斷
淋巴瘤的診斷主要依靠臨床表現，病理學檢查及必要的輔助性檢查。診斷應包括病理類型及病變范圍(分期) 。對只有深部病變而無淺表淋巴結腫大者，診斷往往較困難，需要借助于輔助檢查，介紹如下：
一、*組織檢查
為肯定診斷所不可少的檢查方法。一般應選擇下頸部或腋部的淋巴結，因頜下及腹股溝部淋巴結常有慢性炎癥，影響診斷的準確性。
斜角肌脂肪墊活檢，對縱隔或肺部病變有一定診斷意義。
二、縱隔鏡檢查
縱隔鏡可經胸膜外進入縱隔作活檢，比較簡便安全。
三、下肢淋巴管造影
對腹膜后淋巴瘤的診斷、分期、判斷療效和觀察復發方面是一項準確性較高、安全簡單和并發癥少的檢查技術，且在某些方面優于CT和聲象圖，它能發現正常大小的病變淋巴結內部結構變化。
四、CT、核磁共振和聲象圖檢查
可發現胸內、腹膜后、腸系膜之淋巴結病變及肝脾病變。
五、剖腹檢查
可明確脾、肝及腹腔內淋巴結是否受累，為采用放射治療，確定照射野所必不可少的(病理分期) 。如同時作脾切除，還可以避免因脾區放療對鄰近組織器官的損傷。
六、骨髓活檢
對診斷和查明病期比骨髓涂片陽性率高。凡血清鹼性磷酸酶升高，不能解釋的貧血、血小板減少、X片疑有骨侵犯以及Ⅲ期以上病人均應作骨髓活檢。
四、淋巴瘤如何治療
放射治療
(一)HD的ⅠA和ⅡA可單獨采用次全淋巴野照射即病變在膈以上應用斗蓬野(包括縱隔、肺門、雙側頸部、鎖骨上和腋窩淋巴結;病變在膈以下采用倒Y野(包括脾，脾蒂、腹主動脈旁、髂部、腹股溝部和股部淋巴結) 。根治劑量45Gy/5-6周;預防劑量40Gy/4-5周。ⅠB、ⅡB和ⅢA可采用全淋巴野照射(即斗蓬野+倒Y野) 。
(二)NHL低度ⅠA和ⅡA采用擴大野，ⅠB，ⅡB和中度的Ⅰ、Ⅱ期原則上同ⅠA和ⅡA，但放療后(1月)宜加化療。根治劑量50～55Gy/5～6擊;預防劑量45-55Gy/5-6周。
化療
(一)HDⅢB～V期病例宜用化療，聯合化療方案MOPP(表5-6-6)6個療程，完全緩解率可達60～80%，有1/2～1/3病例保持長期緩解，有的長達15年。復發的病人再用MOPP仍有90%患者達到第2次緩解。其他聯合方案并不比MOPP優越。但ABVD方案與MOPP無交叉抗藥性。如MOPP失敗可改用ABVD，此二方案交替治療12個療程，可取得較滿意效果。而將兩方案綜合起來形成MOPP/ABV新方案，治療6個療程也取得同樣療效。
(二)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度惡性的Ⅰ～Ⅳ期病例均宜于化療，待腫瘤獲得緩解后再酌情進行區域性放療。
手術治療
有以下情況者可行手術根治，再繼以放療和化療：①局限性體表的結外病變;②消化道淋巴瘤;③泌尿生殖系淋巴瘤;④原發于脾之淋巴瘤。
骨髓移植
對惡性程度較高，常規治療反應不佳或雖有療效，但有復發者可作自體或同種異基因骨髓移植，但瘤體大且耐藥、年齡大于55歲者不宜作骨髓移植。骨髓移植對淋巴瘤的療效有待評定。
單克隆抗體導向治療
LAK細胞
【得淋巴瘤的癥狀有哪些淋巴瘤的誘發病因有哪些】腫瘤壞死因子、干擾素等療法正在探索。

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