疥瘡是哪些原因引起的疥瘡的主要臨床癥狀有哪些 _疥瘡

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一、疥瘡是哪些原因引起的
疥瘡由人型疥螨通過直接接觸而傳染，也可通過病人使用過的衣物而間接傳染。當(dāng)寶寶在學(xué)校集體生活中接觸到患有疥瘡的兒童，寶寶也會受傳染而患病。疥螨成蟲寄生在人體表皮角質(zhì)層內(nèi)，在皮下開鑿一條與體表平行迂曲的隧道。疥瘡發(fā)病過程中有體液和細(xì)胞免疫參與，瘙癢癥狀與疥螨在皮損中活動(dòng)、疥螨糞便等排泄物的物理、化學(xué)刺激，以及炎性因子和細(xì)胞的參與有關(guān) 。
疥瘡是由于疥蟲感染皮膚引起的皮膚病,本病傳播迅速,疥瘡的體征是皮膚劇烈瘙癢(晚上尤為明顯),而且皮疹多發(fā)于皮膚皺折處,特別是陰部.疥瘡是通過密切接觸傳播的疾病.疥瘡的傳染性很強(qiáng),在一家人或集體宿舍中往往相互傳染.疥蟲離開人體能存活2～3天,因此,使用病人用過的衣服,被褥,鞋襪,帽子,枕巾也可間接傳染.性生活無疑是傳染的一個(gè)主要的途徑.
當(dāng)感染疥瘡之后,首先出現(xiàn)的癥狀是皮膚刺癢,在瘙癢部位同時(shí)出現(xiàn)小皮疹,小水皰或結(jié)痂等皮疹.其癢甚劇,一般白天稍輕,夜晚加重,往往由于搔抓,遍體搔痕,甚至血跡斑斑,病人難以入睡疥蟲穿入表皮之后,一般需經(jīng)20-30日的潛伏期才出現(xiàn)皮疹及瘙癢癥狀.
二、疥瘡的主要臨床癥狀有哪些
疥螨常寄生于皮膚較薄而柔軟的部位，如指縫及其兩側(cè)、腕屈面、肘窩、腋窩、臍周、腰部、下腹部、生殖器、腹股溝及股上部內(nèi)側(cè) 。頭面部不累及，但兒童例外。皮損為針尖大小的丘皰疹和皰疹。指縫處常可發(fā)現(xiàn)由疥蟲所掘出的隧道，在隧道口可用針尖挑出雌蟲。這是疥瘡特有癥狀。常伴夜間劇癢。皮損若經(jīng)久不愈，常出現(xiàn)繼發(fā)性變化，如抓痕、血痂、點(diǎn)狀色素沉著、濕疹樣變和膿皰。部分患者可在陰囊、陰莖等處可出現(xiàn)淡色或紅褐色，綠豆至黃豆大半球炎性硬結(jié)節(jié)，有劇癢，稱為疥瘡結(jié)節(jié) 。另一種罕見型為挪威疥瘡，是一種嚴(yán)重的疥瘡，多發(fā)生于身體虛弱或免疫功能低下者，該型皮疹廣泛且有特殊臭味。
嬰幼兒、兒童的皮膚角質(zhì)層薄，皮損具有特殊性，皮損表現(xiàn)為多形性，可類似丘疹性蕁麻疹、濕疹等，常累及頭面部、掌跖，而這些部位成人等不易受累。
疥瘡由人型疥螨通過直接接觸(包括性接觸)而傳染，也可通過病人使用過的衣物而間接傳染。疥螨成蟲寄生在人體表皮角質(zhì)層內(nèi)，在皮下開鑿一條與體表平行迂曲的隧道。疥瘡發(fā)病過程中有體液和細(xì)胞免疫參與，瘙癢癥狀與疥螨在皮損中活動(dòng)、疥螨糞便等排泄物的物理、化學(xué)刺激，以及炎性因子和細(xì)胞的參與有關(guān) 。
三、疥瘡的主要治療方法有哪些
1.一般治療
以外用殺疥蟲的制劑為主。凡集體發(fā)生或家庭成員患者應(yīng)同時(shí)治療。治療程序如下：涂抹藥物之前，最好用熱水、肥皂洗澡，涂藥時(shí)應(yīng)從頸部以下行全身涂抹藥物，皮疹集中的部位應(yīng)反復(fù)涂藥并加壓摩擦。療程結(jié)束時(shí)再用熱水、肥皂洗澡。及時(shí)更換衣被，并將換下衣被用水煮沸消毒或燙洗曝曬。
2.藥物治療
(1)常用抗疥瘡的外用藥物①10%硫磺(兒童5%硫磺)、3%水楊酸軟膏。②1%γ-666乳劑或軟膏，注意神經(jīng)毒性。③10%～25%苯甲酸芐酯洗劑或乳劑。④撲滅司林霜外用。⑤40%硫代硫酸鈉溶液和4%稀鹽酸溶液先涂前者2次，待干后再涂后者2次。每日早晚各1次，連用3～4天。⑥10%克羅米通乳劑或搽劑每日早、晚各涂1次，連用3天。
凡上述外用藥物治療后，應(yīng)觀察2周，如無新皮損出現(xiàn)，方可認(rèn)為痊愈。因疥蟲卵在7-10d后才能發(fā)育為成蟲。愈后無新發(fā)皮疹仍有癢者，可外涂復(fù)方爐甘石洗劑。
(2)疥瘡結(jié)節(jié)的治療 ①焦油凝膠每晚涂搽，2～3周。②皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素(曲安奈德) 。③曲安奈德新霉素貼膏局部外貼。④冷凍治療。
(3)內(nèi)用藥物瘙癢嚴(yán)重者酌情選用抗組胺藥，繼發(fā)感染者加用抗生素。
四、疥瘡和濕疹的區(qū)別有哪些
疥瘡與濕疹皮損及臨床表現(xiàn)上有明顯的區(qū)別
濕疹是表現(xiàn)為在臨床上分為5種：
1,急性濕疹：急性發(fā)病,皮損由紅斑,丘疹,水皰組成,集簇成片狀,常因搔抓引起糜爛,滲出,結(jié)痂和化膿,皮損邊緣不清,常呈對稱性分布,有劇烈的發(fā)癢感覺.
2,亞急性濕疹：是介于急性濕疹與慢性濕疹之間的過渡階段,表現(xiàn)為急性炎癥減輕,滲出液減少后,病皮損以丘疹,鱗屑和結(jié)痂為主,僅有少數(shù)丘皰疹和糜爛.
3,慢性濕疹：可由急性濕疹反復(fù)發(fā)作,遷延不愈所致,也有一開始即呈慢性表現(xiàn),好發(fā)于面部,耳后,肘部,膝窩,外陰和肛門等部位,皮損較為局限,肥厚浸潤明顯,邊界清楚,多有色素沉著,伴有劇癢.
4,自家敏感性濕疹：發(fā)病前,在皮膚某處常有濕疹存大,經(jīng)7——10天后,全身突然發(fā)生多數(shù)散在丘疹/丘皰疹和小水皰,對稱分布,瘙癢劇烈,當(dāng)原發(fā)濕疹癥狀好轉(zhuǎn)后,皮損也自然減輕,消退.
5,傳染性濕疹樣皮炎：身體上有一個(gè)原發(fā)性的化膿病灶,皮損以化膿病灶為中心,向四周擴(kuò)展,表現(xiàn)為紅斑/水皰,膿皰,糜爛,結(jié)痂等,發(fā)展快,不對稱,常沿搔抓方向呈帶狀分布.
疥瘡：好發(fā)于皮膚細(xì)嫩,皺褶部位,常從手指縫開邕,1——2周可廣泛傳至上肢屈側(cè),肘窩,腋窩前,乳房下,下腹部,臀溝,外生殖器,大腿內(nèi)上側(cè)等處,偶爾侵犯其他部位,但不侵犯頭面部.臨床上表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性劇烈瘙癢,皮損主要為紅色丘疹,丘皰疹,隧道,結(jié)節(jié).疥瘡結(jié)節(jié)常見于陰莖,陰囊,小腹等處,水皰常見于指縫,,隧道為疥瘡的特有皮損表現(xiàn),微微隆起,稍彎曲呈淡灰色或皮膚色,末端用針尖挑破可看到針頭大灰白色小點(diǎn)即是疥蟲.民間有一歌訣形象地表述了疥瘡的臨床表現(xiàn)：疥是一條龍,先從指縫行,圍腰繞三圈,陰部扎本營.
【疥瘡是哪些原因引起的疥瘡的主要臨床癥狀有哪些】

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