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8月了還有禽流感嗎 禽流感是因?yàn)槭裁丛蛞?/h1>


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文章插圖
一、禽流感是好發(fā)于哪些人群的疾病
禽流感(Bird Flu或AvianInfluenza)是由禽流感病毒引起的一種急性傳染病,也能感染人類(lèi),感染后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等,多數(shù)伴有嚴(yán)重的肺炎,嚴(yán)重者心、腎等多種臟器衰竭導(dǎo)致死亡,病死率很高 。此病可通過(guò)消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結(jié)膜等多種途徑傳播,人員和車(chē)輛往來(lái)是傳播本病的重要因素 。由于禽流感是由A型流感病毒引起的家禽和野禽的一種從呼吸病到嚴(yán)重性敗血癥等多種癥狀的綜合病癥,目前在世界上許多國(guó)家和地區(qū)都有發(fā)生,給養(yǎng)禽業(yè)造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失 。這種禽流感病毒,主要引起禽類(lèi)的全身性或者呼吸系統(tǒng)性疾病,雞、火雞、鴨和鵪鶉等家禽及野鳥(niǎo)、水禽、海鳥(niǎo)等均可感染,發(fā)病情況從急性敗血性死亡到無(wú)癥狀帶毒等極其多樣,主要取決于帶病體的抵抗力及其感染病毒的類(lèi)型及毒力 。
禽流感病毒不同于SARS病毒,禽流感病毒迄今只能通過(guò)禽傳染給人,不能通過(guò)人傳染給人 。感染人的禽流感病毒H5N1是一種變異的新病毒,并非在雞鴨鳥(niǎo)中流行了幾十年禽流感的H5N2 。無(wú)須談禽流感色變 。目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)吃雞造成禽流感H5N1傳染人的,都是和雞的密切接觸,可能與病毒直接吸入或者進(jìn)入黏膜等等原因造成感染 。
禽流感是禽流行性感冒的簡(jiǎn)稱(chēng),它是一種由甲型流感病毒的一種亞型(也稱(chēng)禽流感病毒)引起的傳染性疾病,被國(guó)際獸疫局定為甲類(lèi)傳染病,又稱(chēng)真性雞瘟或歐洲雞瘟 。按病原體類(lèi)型的不同,禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大類(lèi) 。非致病性禽流感不會(huì)引起明顯癥狀,僅使染病的禽鳥(niǎo)體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體 。低致病性禽流感可使禽類(lèi)出現(xiàn)輕度呼吸道癥狀,食量減少,產(chǎn)蛋量下降,出現(xiàn)零星死亡 。高致病性禽流感最為嚴(yán)重,發(fā)病率和死亡率均高,人感染高致病性禽流感死亡率約是60%,家禽感染的死亡率幾乎是100% 。
二、禽流感有哪些主要的臨床表現(xiàn)
病毒吸附在細(xì)胞表面含唾液酸的糖蛋白受體上,然后通過(guò)受體介導(dǎo)的細(xì)胞內(nèi)吞作用,病毒進(jìn)入細(xì)胞 。這包括暴露于核內(nèi)體內(nèi)的低pH,導(dǎo)致HA的構(gòu)象改變介導(dǎo)膜融合 。這樣,核衣殼便進(jìn)入胞漿并移向胞核 。流感病毒利用獨(dú)特的機(jī)理轉(zhuǎn)錄 。啟動(dòng)轉(zhuǎn)錄時(shí),病毒的核酸內(nèi)切酶從宿主細(xì)胞的mRNA上切下5′帽子結(jié)構(gòu),并以此作為病毒轉(zhuǎn)錄酶進(jìn)行轉(zhuǎn)錄的引物 。產(chǎn)生出6個(gè)單順子的mRNA,并轉(zhuǎn)譯成HA、NA、NP和三種聚合酶(PB1、PB2和PA) 。NS和M基因的mRNA進(jìn)行拼接,每一個(gè)產(chǎn)生出兩個(gè)mRNA,依不同閱讀框架進(jìn)行轉(zhuǎn)譯,產(chǎn)生NS1、NS2、M1和M2蛋白 。HA和NA在粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)糖基化,在高爾基體內(nèi)修飾,然后轉(zhuǎn)運(yùn)到表面,植入細(xì)胞膜中,HA需要宿主細(xì)胞蛋白酶將其裂解成HA1和HA2,但兩者仍以二硫鍵相連,這種裂解可生成傳染性病毒,并以出芽方式從質(zhì)膜排出細(xì)胞 。
禽流感的癥狀依感染禽類(lèi)的品種、年齡、性別、并發(fā)感染程度、病毒毒力和環(huán)境因素等而有所不同,主要表現(xiàn)為呼吸道、消化道、生殖系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)的異常 。
常見(jiàn)癥狀有,病雞精神沉郁,飼料消耗量減少,消瘦;母雞的就巢性增強(qiáng),產(chǎn)蛋量下降;
人輕度直至嚴(yán)重的呼吸道癥狀,包括咳嗽、打噴嚏和大量流淚;頭部和臉部水腫,神經(jīng)紊亂和腹瀉 。
這些癥狀中的任何一種都可能單獨(dú)或以不同的組合出現(xiàn) 。有時(shí)疾病暴發(fā)很迅速,在沒(méi)有明顯癥狀時(shí)就已發(fā)現(xiàn)雞死亡 。
禽流感潛伏期從幾小時(shí)到幾天不等,其長(zhǎng)短與病毒的致病性、感染病毒的劑量、感染途徑和被感染禽的品種有關(guān) 。
三、禽流感有哪些主要的治療方案
(一)對(duì)疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療 。
(二)對(duì)癥治療 可應(yīng)用解熱藥、緩解鼻黏膜充血藥、止咳祛痰藥等 。兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其他水楊酸制劑的藥物,避免引起兒童Reye綜合征 。
(三)抗流感病毒治療 應(yīng)在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)試用抗流感病毒藥物 。
1.神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋(Oseltamivir,達(dá)菲),為新型抗流感病毒藥物,試驗(yàn)研究表明對(duì)禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用,成人劑量每日150mg,兒童劑量每日3mg/kg,分2次口服,療程5天 。
2.離子通道M2阻滯劑金剛烷胺(Amantadine)和金剛乙胺(Rimantadine) 。金剛烷胺和金剛乙胺可抑制禽流感病毒株的復(fù)制 。早期應(yīng)用可阻止病情發(fā)展、減輕病情、改善預(yù)后 。金剛烷胺成人劑量每日100~200mg,兒童每日5mg/kg,分2次口服,療程5天 。治療過(guò)程中應(yīng)注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道副作用 。腎功能受損者酌減劑量 。有癲癇病史者忌用 。
(四)中醫(yī)藥治療 參照時(shí)行感冒(流感)及風(fēng)溫肺熱病進(jìn)行辨證論治 。
四、禽流感有那些主要的護(hù)理手段
養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通,每天1~2次開(kāi)窗換氣半小時(shí) 。吃禽肉要煮熟、煮透,食用雞蛋時(shí)蛋殼應(yīng)用流水清洗,應(yīng)烹調(diào)加熱充分,不吃生的或半生的雞蛋 。要有充足的睡眠和休息,均衡的飲食,注意多攝入一些富含維生素C等增強(qiáng)免疫力的食物 。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉,以增加機(jī)體對(duì)病毒的抵抗能力 。
學(xué)校及幼兒園應(yīng)采取措施,教導(dǎo)兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥(niǎo),如接觸禽鳥(niǎo)或禽鳥(niǎo)糞便后,要立刻徹底清洗雙手 。外出在旅途中,盡量避免接觸禽鳥(niǎo),例如不要前往觀鳥(niǎo)園、農(nóng)場(chǎng)、街市或到公園活動(dòng);不要喂飼白鴿或野鳥(niǎo)等 。
不要輕視重感冒,禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似,如發(fā)燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等,在某些情況下,會(huì)引起并發(fā)癥,導(dǎo)致患者死亡 。因此,若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時(shí),應(yīng)戴上口罩,盡快到醫(yī)院就診,并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過(guò)禽流感疫區(qū),是否與病禽類(lèi)接觸等情況,并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥 。
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