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一、糖尿病腎病三餐食譜是什么
飲食治療是糖尿病腎病患者的重要手段之一，但是糖尿病腎病因?yàn)榧膊”旧淼奶厥庑?nbsp;，患者有很多禁口。既要滿足營養(yǎng)又要顧及到禁忌，因此糖尿病腎病患者的飲食是很難安排的 ?？紤]到糖尿病腎病患者在制定飲食計(jì)劃上的困難。
早餐：
1、大米粥75克，荷包蛋1只，烹調(diào)用油6克，醬菜少許。
2、切面95克，牛肉片30克，菠菜或雞毛菜100克，烹調(diào)用油3克。
3、大米粥65克，煮花生米30克，醬菜少許。
4、豆?jié){200克，面包或饅頭75克，雞蛋1/2只。（5）牛奶200克，饅頭55克，油條1根。
午餐
1、大米飯130克，牛肉絲30克，芹菜150克，番茄100克，雞蛋1只湯，烹調(diào)用油9克，西瓜200克。
2、掛面105克，雞肉55克，大白菜200克，烹調(diào)用油15克，梨110克。
3、大米飯130克，帶魚75克，太古菜200克，烹調(diào)用油13克，蘋果75克。
晚餐
1、菜肉包子（面粉130克，瘦肉30克，豆腐干30克，大白菜200克，素油5克），廣柑80克。
2、菜肉餛飩（餛飩皮180克，豆腐干30克，瘦肉30克，青菜200克，素油5克），桔子100克。
糖尿病腎病食譜注意：由于100克牛肉內(nèi)含蛋白質(zhì)20克，脂肪10克，作為基數(shù)在用其他食物換算時(shí)較為方便。如不吃水果時(shí) ，可將午晚二餐所含20克碳水化合物折算為1/2兩純糧點(diǎn)心，在下午或晚上食用。
二、糖尿病腎病的征兆
【糖尿病腎病每天食普當(dāng)心糖尿病腎病的幾種征兆】1、其他臟器并發(fā)癥表現(xiàn)心血管病變?nèi)缧牧λソ?nbsp;，心肌梗死，神經(jīng)病變?nèi)缰車窠?jīng)病變，累及自主神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱，視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病嚴(yán)重時(shí)幾乎100%合并視網(wǎng)膜病變，但有嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變者不一定有明顯的腎臟病變，當(dāng)糖尿病腎病進(jìn)展時(shí) ，視網(wǎng)膜病變常加速惡化。
2、水腫臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫，少數(shù)病人在血漿蛋白降低前，可有輕度水腫，若大量蛋白尿，血漿蛋白低下，水腫加重，多為疾病進(jìn)展至晚期表現(xiàn) 。
3、高血壓在1型無腎病的糖尿病病人中高血壓患病率較正常人并不增加， 2型糖尿病病人伴高血壓較多，但若出現(xiàn)蛋白尿時(shí)高血壓比例也升高，在有腎病綜合征時(shí)病人伴有高血壓，此高血壓大多為中度，少數(shù)為重度。
4、腎功能衰竭糖尿病腎病進(jìn)展快慢有很大的差異，有的病人輕度蛋白尿可持續(xù)多年，但腎功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速發(fā)展出現(xiàn)腎病綜合征，腎功能逐漸惡化，最終出現(xiàn)尿毒癥。
5、蛋白尿早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能檢測(cè)出微量蛋白尿，臨床糖尿病腎病早期惟一的表現(xiàn)為蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發(fā)展為持續(xù)性。
三、糖尿病腎病的三大主要病因
1、高血糖
疾病的發(fā)生與高血糖密切相關(guān) ，血糖控制不佳可加速，糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展，良好的血糖控制，可明顯延緩其發(fā)展。高血糖糖基化終產(chǎn)物生成增多后，引起系膜細(xì)胞增生，細(xì)胞外基質(zhì)增多，系膜擴(kuò)張，腎小球基底膜增厚等。
2、遺傳因素
糖尿病腎病的發(fā)生，還表現(xiàn)出家庭聚集現(xiàn)象，有高血壓家族史的糖尿病患者中，糖尿病腎病的發(fā)生率，也高于無高血壓家庭史的患者。此外，在不同種族間，糖尿病腎病的發(fā)生率，也存在差別。表明糖尿病腎病發(fā)生與遺傳有關(guān) 。
3、腎血流動(dòng)異常
高血糖時(shí) ，腎小球內(nèi)高灌注，高濾過狀態(tài) ，跨毛細(xì)血管壁壓力增高，使系膜細(xì)胞擴(kuò)張，上皮細(xì)胞足突融合，和產(chǎn)生致密小滴，腎小球上皮細(xì)胞從基底膜上脫落。腎小球基膜Ⅳ型膠原信，使糖核酸增高，使基膜增厚，最終形成系膜的彌漫性、結(jié)節(jié)變，發(fā)生腎小球硬化。
四、糖尿病腎病診斷和鑒別診斷
糖尿病病人臨床上出現(xiàn)腎臟損害應(yīng)考慮糖尿病腎病，家族中有腎臟病者、明顯高血壓、胰島素抵抗， GFR明顯過高或伴嚴(yán)重高血壓者為發(fā)生糖尿病腎病的高危因素。微量白蛋白尿是診斷糖尿病腎病的標(biāo)志。微量白蛋白尿指UAE持續(xù)升高20～200μg/min ，或尿白蛋白30～300mg/24h ，尿肌酐為30～300μg/mg 。
由于微量白蛋白尿是臨床診斷早期糖尿病腎病的主要線索，目前美國糖尿病協(xié)會(huì)建議，對(duì)于1型糖尿病病人，起病5年后就要進(jìn)行尿微量白蛋白的篩查；而對(duì)于2型糖尿病則在確診糖尿病時(shí)應(yīng)同時(shí)檢查。但一次檢查陽性，還不能確診為持續(xù)微量白蛋白尿，需要在3～6月內(nèi)復(fù)查，如果3次檢查中2次陽性，則可確診；如為陰性，則應(yīng)每年檢查一次。
微量白蛋白尿還與糖尿病的其他多種并發(fā)癥有關(guān) ，包括高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化和心血管疾病等。因此出現(xiàn)微量白蛋白尿不一定就代表發(fā)生了糖尿病腎病，其出現(xiàn)以后是否必然進(jìn)展到明顯蛋白尿進(jìn)而慢性腎衰退尚存在爭議。在幾個(gè)較大系列的長期觀察中發(fā)現(xiàn)有微量白蛋白尿的糖尿病病人， 10年中僅有30%～45%轉(zhuǎn)為臨床顯性蛋白尿，另有30%微量白蛋白尿消失，這在2型糖尿病中更明顯。因此應(yīng)多次檢查、連續(xù)隨訪才可判定。
明顯蛋白尿（>500mg/d）或腎病綜合征等均提示腎臟病變明顯，在1型糖尿病中，凡有蛋白尿同時(shí)合并糖尿病視網(wǎng)膜病變，特別是青春期后的病人，幾乎可以確定為糖尿病腎病。
2型糖尿病伴有蛋白尿的糖尿病病人，在診斷糖尿病腎病之前必須仔細(xì)排除其他可能引起蛋白尿的原因，尤其對(duì)于不能明確發(fā)病時(shí)間的2型糖尿病病人。臨床上出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮糖尿病合并了其他腎臟?。孩儆忻黠@蛋白尿但無明顯糖尿病視網(wǎng)膜病變；②急性腎損傷；③腎炎性血尿，尿沉渣以畸形紅細(xì)胞為主或有紅細(xì)胞管型；④不伴高血壓的腎病綜合征；⑤短期內(nèi)蛋白尿明顯增加等。出現(xiàn)上述情況應(yīng)考慮腎活檢以除外其他原因的腎小球病。

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糖尿病腎病每天食普 當(dāng)心糖尿病腎病的幾種征兆

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