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文章插圖
一、孩子尿床有什么好辦法
首先，讓寶寶在睡覺(jué)之前養(yǎng)成上廁所的好習(xí)慣，這個(gè)習(xí)慣適用于大人和小孩，睡覺(jué)之前上個(gè)廁所，基本上可以一夜無(wú)憂哦!還要注意不要讓寶寶在晚間喝太多的水，不僅僅因?yàn)楹人異?ài)上廁所，喝多了水還會(huì)導(dǎo)致睡眠不好。
第二個(gè)方法是個(gè)耐心活兒，媽媽帶著寶寶久了就會(huì)了解寶寶的排泄周期，基本上會(huì)有個(gè)大概知道寶寶隔多久會(huì)上廁所。那么媽媽就要記得叫醒寶寶上廁所，要讓寶寶清醒的在廁所里上廁所，而不是在床上哦。
【不讓寶寶尿床小妙招寶寶尿床的原因】第三個(gè)方法是個(gè)科學(xué)的東西。給寶寶做膀胱功能鍛煉。白天讓寶寶多喝點(diǎn)水，盡量延長(zhǎng)兩次排尿的間隔時(shí)間，讓尿量增多，使膀胱容量變大。很多寶寶做夢(mèng)上廁所然后就會(huì)尿床了，所以要注意鍛煉寶寶的控制能力，這樣才不會(huì)在夢(mèng)中尿床哦!
最后，在寶寶臨睡覺(jué)之前洗一個(gè)熱水澡，讓寶寶舒舒服服的睡覺(jué)并且很快如夢(mèng)，能減少尿床的產(chǎn)生。另外寶寶的床單被褥很重要，要注意及時(shí)更換被褥，保持被褥的趕緊清爽和整潔。尤其是寶寶尿床過(guò)后的被褥一定要換掉。
二、小孩尿床的最好治療方法
1.一般治療
養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣，避免過(guò)勞，掌握尿床時(shí)間和規(guī)律，夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1～2次。白天睡1～2小時(shí)，白天避免過(guò)度興奮或劇烈運(yùn)動(dòng)，以防夜間睡眠過(guò)深。在整個(gè)治療過(guò)程中要樹立信心。逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為，照顧到患者的自尊心，多勸慰鼓勵(lì)，少斥責(zé)、懲罰，減輕他們的心理負(fù)擔(dān)，這是治療成功的關(guān)鍵。要正確處理好引起遺尿的精神因素，通過(guò)病史了解導(dǎo)致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾，對(duì)于可以解決的精神刺激因素，應(yīng)盡快予以解決。對(duì)原來(lái)已經(jīng)發(fā)生或現(xiàn)實(shí)客觀存在主觀無(wú)法解決的矛盾和問(wèn)題，要著重耐心地對(duì)患兒進(jìn)行教育，解釋，以消除精神緊張，以免引起情緒不安。晚飯后避免飲水，睡覺(jué)前排空膀胱內(nèi)的尿液，可減少尿床的次數(shù) 。
2.兒童尿床的行為療法
(1)排尿中斷訓(xùn)練鼓勵(lì)孩子在每次排尿中間中斷排尿，自己從1數(shù)到10，然后再把尿排盡，這樣能訓(xùn)練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力。
(2)忍尿訓(xùn)練白天讓孩子多飲水，當(dāng)有尿意時(shí)，讓他忍住尿，每次忍尿不超過(guò)10分鐘，每天訓(xùn)練1～2次，使膀胱擴(kuò)張，增加容量，從而減少夜間排尿的次數(shù) 。
(3)定時(shí)訓(xùn)練在以往晚間經(jīng)常尿床的時(shí)間提前半小時(shí)用鬧鐘結(jié)合人為叫醒，讓其在室內(nèi)來(lái)回走動(dòng)，或者用冷水洗臉，使在神志清醒狀態(tài)下把尿排盡，目的也是有助于建立條件反射。
家長(zhǎng)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子尿床，督促孩子自己排空殘余尿、擦干局部、更換內(nèi)褲及干床處理。
3.藥物治療
(1)丙咪嗪適用于覺(jué)醒障礙型。
(2)奧昔布寧別名尿多靈，適用于晝夜尿頻型。
(3)*可用于混合型。
(4)去氨加壓素是一種人工合成的抗利尿激素，別名彌凝，適用于夜間多尿型。
聯(lián)合應(yīng)用阿米替林、去氨加壓素和奧昔布寧是目前認(rèn)為治療頑固性混合型遺尿癥有效的三聯(lián)藥物。以個(gè)月為一療程，優(yōu)點(diǎn)是有效率與下述的SNM療法接近，缺點(diǎn)是有不同程度的副作用，并且停藥后易復(fù)發(fā) 。以上藥物屬于處方用藥，丙咪嗪和阿米替林為抗抑郁癥藥，所示劑量為成人用量，小兒應(yīng)以每公斤體重進(jìn)行計(jì)算。
三、小孩尿床有什么原因
1、發(fā)育遲緩可致尿床
大腦皮層發(fā)育延遲，不能抑制脊髓排尿中樞，控制排尿的神經(jīng)功能的成熟落后，膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩，也會(huì)導(dǎo)致孩子尿床;隨年齡的增長(zhǎng)，癥狀或許有所改善。
2、排尿習(xí)慣訓(xùn)練不當(dāng)
父母沒(méi)有給兒童進(jìn)行及時(shí)的排尿訓(xùn)練;如3歲以后還使用紙尿褲，沒(méi)能讓孩子養(yǎng)成自己控制排尿的習(xí)慣;睡前沒(méi)有及時(shí)叫孩子撒尿的習(xí)慣;讓孩子坐在便盆上，邊玩邊撒尿等，時(shí)間長(zhǎng)了，小孩不容易把排尿與便盆聯(lián)系起來(lái)形成反射。
3、睡眠過(guò)深導(dǎo)致尿床
夜間尿床的兒童往往睡眠過(guò)深，即使有尿意也不能醒來(lái) 。當(dāng)膀胱中有尿時(shí)，尿意在睡眠中不能及時(shí)傳達(dá)給大腦，而大腦也不能及時(shí)發(fā)出醒來(lái)的命令，因此有的患兒夜間尿床前常常做夢(mèng)找?guī)?。兒童白天玩耍過(guò)于疲勞，興奮過(guò)度;晚上就會(huì)睡得很沉，出現(xiàn)遺尿。
4、不良生活習(xí)慣導(dǎo)致尿床
睡前喝水過(guò)多，白天吃多了利尿的瓜果，夜間不愿起床解小便，在冬季家長(zhǎng)怕小孩受涼、任憑小孩尿床等，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)遺尿。另外，突然變換新環(huán)境，氣候變化，如寒冷、夜間保暖不夠等，可引起小孩尿床。
5、強(qiáng)烈的精神刺激，如父母突然分離、入托、受到驚嚇、心情焦慮、緊張不安、睡前看了畫面激烈的電視等，都可以導(dǎo)致孩子遺尿現(xiàn)象。
6、疾病導(dǎo)致尿床
尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過(guò)小、脊髓損傷、癲癇等，都有可能引起小兒夜遺尿。但因疾病引起的遺尿所占比例較小。
四、小兒尿床的預(yù)防辦法
1、養(yǎng)成睡前排尿的習(xí)慣：每天睡前3個(gè)小時(shí)，不要再讓小兒喝飲料或水，養(yǎng)成睡前把尿排凈的習(xí)慣。
2、睡前別讓小兒太興奮：每天讓小兒按時(shí)睡眠，睡前不宜過(guò)于逗弄，不宜做劇烈活動(dòng)或太興奮的游戲，不宜看刺激性影視片，以免大腦過(guò)度興奮，促發(fā)夜里尿床。
3、白天別讓小兒太疲勞：起居生活要規(guī)律，白天避免過(guò)度疲勞和精神緊張，最好能睡個(gè)午覺(jué)，以免過(guò)于疲勞夜里睡得太沉，有尿時(shí)不容易醒來(lái)，也不容易被父母喚醒。
4、建立夜里排尿的反射：治療初期，父母要查出孩子在夜里容易發(fā)生尿床的時(shí)間，并提前半小時(shí)用鬧鐘喚醒小兒起床排尿，使喚醒的鈴聲秘膀胱的充盈刺激同時(shí)出現(xiàn) 。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間訓(xùn)練，條件反射就會(huì)建立起來(lái)，夜里小兒能夠被膀胱的充盈刺激喚醒，自行控制排尿。需要提醒的是，喚醒小兒起來(lái)撒尿一定要讓其醒透，在清醒的情況下把尿排凈，否則在昏睡中不容易建立起排尿條件反射。
5、訓(xùn)練寶寶的膀胱功能：督促小兒白天多飲水，并盡量延長(zhǎng)兩次排尿的間隔時(shí)間，促使尿量增多，訓(xùn)練小兒適當(dāng)?shù)乇锬?，提高膀胱控制?。當(dāng)小兒撒尿時(shí)鼓勵(lì)時(shí)斷時(shí)續(xù)，然后再把尿撒盡，提高膀胱括約肌的控制能力。
6、從飲食方面進(jìn)行調(diào)整：白天禁喝飲料、果汁橙汁，每天下午4點(diǎn)后讓小兒少喝水，晚飯最好避免吃流質(zhì)或喝很多湯，餐后水果也不宜吃西瓜，桔子，生梨等水份豐富的水果，臨睡前不宜喝奶，以減少膀胱的貯尿量。
7、小兒尿床，多些寬容：尿床后會(huì)使小兒害羞，畏縮，自卑。如果父母不顧及小兒的自尊心，采用打罵，威脅，懲罰的手段，會(huì)使小兒更加緊張，委屈和憂郁，經(jīng)常處于誠(chéng)惶誠(chéng)恐中，會(huì)導(dǎo)致癥狀加重。父母應(yīng)以親切的態(tài)度對(duì)待孩子，使孩子消除緊張情緒，放松心理，能與醫(yī)生積極配合。專家指出，對(duì)待尿床的孩子，只能在安慰及鼓勵(lì)的情況下進(jìn)行治療，這一點(diǎn)非常重要，是治療成敗的先決條件。

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