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一、腎結(jié)石是怎樣分類的1.依據(jù)結(jié)石的成分分類
(1)草酸鈣結(jié)石
最為常見(jiàn)，占71%～84% 。尿液呈酸性，特點(diǎn)為質(zhì)硬，不易碎，粗糙，不規(guī)則，棕褐色，易損傷組織引起血尿。X線特征為結(jié)石中有較深的斑紋，邊緣不規(guī)則，有時(shí)呈腎盂或腎盞外形。
【腎結(jié)石可以吃菠菜嗎腎結(jié)石怎樣分類】(2)磷酸鈣結(jié)石
尿液呈堿性，特點(diǎn)為易碎，粗糙，不規(guī)則，灰白色、黃色或棕色，往往因尿路感染和梗阻而引起。多與草酸鈣或磷酸銨鎂混合成石。X線顯影清晰，層狀紋較明顯，填充整個(gè)腎盂腎盞時(shí)，呈鹿角形。
(3)尿酸鹽結(jié)石
尿液持續(xù)酸性，特點(diǎn)為質(zhì)硬，光滑，顆粒狀，黃色或棕紅色，尿酸代謝異常。多數(shù)由單一尿酸組成，X線下顯影較淡或不顯影。
(4)磷酸銨鎂結(jié)石
屬于感染性結(jié)石，特點(diǎn)為光滑，多面體或椎體，增大較快，大多與尿路反復(fù)感染和尿路解剖異常有關(guān) 。X線顯影清晰，結(jié)石密度不均。
(5)胱氨酸結(jié)石
為罕見(jiàn)的遺傳性疾病，胱氨酸尿病患中82%發(fā)生胱氨酸結(jié)石，35%發(fā)生于嬰兒或兒童。特點(diǎn)為質(zhì)軟，光滑，蠟樣，淡黃色至黃棕色，其結(jié)晶呈六角形。因含硫而在X線片上易顯影。
2.依據(jù)結(jié)石的部位分類
可分為腎盂結(jié)石、腎盞結(jié)石、腎實(shí)質(zhì)結(jié)石。腎盂結(jié)石最常見(jiàn)，腎實(shí)質(zhì)結(jié)石罕見(jiàn) 。

二、腎結(jié)石會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
腎結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小、形狀、所在部位和有無(wú)感染、梗阻等并發(fā)癥。腎結(jié)石的患者大多沒(méi)有癥狀，除非腎結(jié)石從腎臟掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞。常見(jiàn)的癥狀有腰腹部絞痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出現(xiàn)畏寒發(fā)熱等現(xiàn)象。急性腎絞痛常使患者疼痛難忍。
1.無(wú)癥狀
表面光滑的小結(jié)石，能隨尿液排出而不引起明顯癥狀，固定在腎盂、下腎盞內(nèi)又無(wú)感染的結(jié)石也可以無(wú)任何癥狀。即使較大的鹿角結(jié)石，若未引起腎盞、腎盂梗阻或感染，也可長(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀，或僅有輕度腎區(qū)不適或酸脹感。
2.疼痛
(1)脹痛或鈍痛
主要是由于較大結(jié)石在腎盂或腎盞內(nèi)壓迫、摩擦或引起積水所致。
(2)絞痛
由較小結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動(dòng)，刺激輸尿管引起痙攣所致。疼痛常突然發(fā)作，始于背、腰或肋腹部，沿輸尿管向下腹部、大腿內(nèi)側(cè)、外陰部放射，可伴有排尿困難、惡心嘔吐、大汗淋漓等。
3.血尿
血尿常伴隨疼痛出現(xiàn) 。有時(shí)候患者無(wú)疼痛感，只有血尿或者血量極微，肉眼看不出來(lái) 。體檢時(shí)大多包含尿液檢查，并且用顯微鏡檢查尿液離心后的沉渣，如果看到紅細(xì)胞數(shù)目過(guò)多就表示有血尿，有時(shí)正是腎結(jié)石的早期征兆。
4.排石史
在疼痛和血尿發(fā)作時(shí)，可有沙?；蛐〗Y(jié)石隨尿排出。結(jié)石通過(guò)尿道時(shí)有尿流堵塞及尿道內(nèi)刺痛感，結(jié)石排出后尿流立即恢復(fù)通暢，患者頓感輕松舒適。
5.感染癥狀
合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿尿，急性發(fā)作時(shí)可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。
三、腎結(jié)石需要做哪些項(xiàng)目的檢查
1.尿化驗(yàn)
可以檢測(cè)有無(wú)尿糖、尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶物、細(xì)菌等。
2.血液檢查
血常規(guī)若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)高表示可能有感染，也可抽血檢查腎功能和血中的鈣濃度。
3. X線檢查
X線檢查是診斷尿路結(jié)石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行腎盂造影、經(jīng)皮腎穿刺造影等。
4. B超檢查
可對(duì)腎內(nèi)有無(wú)結(jié)石及有無(wú)其他合并病變作出診斷，確定腎臟有無(wú)積水。尤其能發(fā)現(xiàn)X線透光的結(jié)石，還能對(duì)結(jié)石造成的腎損害和某些結(jié)石的病因提供一定的證據(jù) 。但B超也有一定的局限性，它不能鑒別腎臟的鈣化與結(jié)石、不能直觀地了解結(jié)石與腎之間的關(guān)系、也不能看出結(jié)石對(duì)腎的具體影響，更重要的是B超不能對(duì)如何治療結(jié)石提供足夠的證據(jù) 。
5. CT檢查
CT檢查是目前結(jié)石診斷的首選。CT檢查可顯示腎臟大小、輪廓、腎結(jié)石、腎積水、腎實(shí)質(zhì)病變及腎實(shí)質(zhì)剩余情況，還能鑒別腎囊腫或腎積水;可以辨認(rèn)尿路以外引起的尿路梗阻病變的原因，如腹膜后腫瘤、盆腔腫瘤等;增強(qiáng)造影可了解腎臟的功能;對(duì)因結(jié)石引起的急性腎功能衰竭，CT有助于診斷的確立。
6.磁共振
MRI水成像和MRI原始圖像結(jié)合，更加準(zhǔn)確全面，對(duì)診斷尿路擴(kuò)張很有效，尤其是對(duì)腎功能損害、造影劑過(guò)敏、禁忌X線檢查者，也適合于孕婦及兒童。
四、腎結(jié)石可以吃菠菜嗎
菠菜對(duì)普通人群來(lái)說(shuō)，是一種不錯(cuò)的蔬菜，可以補(bǔ)鐵、補(bǔ)鈣。但是也不能多吃，少吃可預(yù)防形成結(jié)石。因?yàn)椴げ撕菟崃恳埠艽?，草酸可以促進(jìn)結(jié)石的形成，所以烹飪菠菜時(shí)最好用開(kāi)水焯一下，可在一定程度上減少草酸的破壞作用了。此外，要注意的是，正在服用鈣片，最好少吃或不吃菠菜。菠菜含有食物纖維，能解毒通竅。因此，有一定的滑腸作用，小兒在腹瀉時(shí)最好也不要吃菠菜。
很多人都喜歡把菠菜炒著吃或做成蔬菜湯，其實(shí)這都是不正確的食用方法。在所有食物中，菠菜的草酸含量最高，草酸容易和人體進(jìn)食的鈣結(jié)合形成不溶性的草酸鈣，草酸鈣不但不能被人體吸收利用，而且還妨礙人體對(duì)鈣的吸收。因此，食用菠菜時(shí)，烹飪方法很重要。
菠菜的烹飪方法有很多種，但直接炒著吃、做湯吃都不太適宜。對(duì)普通人群來(lái)說(shuō)，為了預(yù)防形成結(jié)石和影響人體對(duì)鈣的吸收，烹飪菠菜時(shí)最好用開(kāi)水焯一下，經(jīng)過(guò)水焯以后，大部分的草酸可以釋出，此時(shí)，把水倒掉，菠菜撈出，或涼拌或炒，就可在一定程度上減少草酸的破壞作用了。菠菜所含的草酸對(duì)結(jié)石患者來(lái)說(shuō)也是大忌，特別是泌尿系結(jié)石患者，有可能加重病情。

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