化療中途停止有何危害什么情況下應該停止化療 _化療

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一、化療中途停止的影響
化療藥物是一種治療腫瘤的藥物。化療藥物可殺滅腫瘤細胞。這些藥物能作用在腫瘤細胞生長繁殖的不同環節上，抑制或殺死腫瘤細胞。化療藥物治療是目前治療腫瘤的主要手段之一。化療的藝術就在于是否最大程度地發揮了化學藥物的效力和減低其所帶來的毒性反應，即：“充足用藥、及時停止” 。
專家提醒對于那些對化療敏感的腫瘤患者，一旦化療切勿隨隨便便就中途停止，否則后果很嚴重。
對于某些細胞增殖快的腫瘤，如某些高度惡性淋巴瘤、小細胞肺癌、睪丸精原細胞瘤、絨癌等。這些腫瘤生長迅速、對藥物也敏感、容易被化療“徹底摧毀” ，其特點是“不退則進” 。化療是其主要治療手段，開始治療就要“除惡務盡” ，若中途停止、使其卷土重來，往往會誘發腫瘤抗藥能力，再難徹底控制。因此，治療原則應是“不治則以、治則必足” ，在體質條件允許的情況下，一定要給予足夠的鞏固化療、爭取痊愈。
二、停止化療的因素
1、嘔吐、腹瀉嚴重應停止化療
使用化療藥物后，少數病人的消化道反應相當突出，主要的表現就是惡心、嘔吐，這也是化療的早期毒性反應之一。通常醫生會采取相應的措施來減輕此類的反應，但是也有個別患者消化道反應十分嚴重，例如一些患者嘔吐頻繁、進食后嘔吐，甚至嘔吐膽汁，嚴重影響進食，并且造成了電解質紊亂的時候應考慮停藥。如出現嚴重的口腔潰瘍，使進食吞咽都有困難;或有腹痛、腹瀉，倘若腹痛嚴重，或腹瀉超過每日5次以上，甚至出現血性腹瀉，都應停藥，采取相應的治療措施。
2、血象異常或伴有出血癥狀應停止化療
每次使用化療以前患者都應檢查血象。白細胞計數不足4.0×109/L、血小板低于80×109/L、或伴有皮膚出血點和其他出血傾向，如牙齦出血、鼻出血、穿刺點不易止血等，應暫停化療。當出現這類現象時，應當使用一些升高血象的藥物或采取相應的其他措施，待血象恢復正常后再進行化療。
3、發熱體溫超過38.5℃應停止化療
化療期間腫瘤患者的發熱有多種原因，且不需要特殊處理，一般使用抗腫瘤藥物來控制癌癥患者發熱。但是當患者體溫超過38℃且用藥沒有效果時，應適當推遲化療。化療期間體溫超過38.5℃ ，應暫停化療或提前結束化療。
許多化療藥物不會直接引起發熱，但是某些化療藥物過敏可引起發熱，如博來霉素引起的過敏，患者可出現高熱、寒顫，甚至休克。化療藥在配置過程中混入雜質，致熱源進入血液循環后也會引起發熱，因此化療后高熱不退現象應高度警惕
4、出現重要臟器的毒性反應應停止化療
化療藥物對重要臟器，如心、肝、肺、肝、腎等臟器會有一定損傷。常出現的有心律失常、心包炎、心肌梗死等，患者感到心慌、心悸、氣促、心率加快;肺纖維變患者感到呼吸困難、咳嗽、發熱;中毒性肝炎、低蛋白血癥等;急性腎衰、膀胱炎患者出現尿少、水腫、蛋白尿、血尿素氮或肌酐升高等。當有上述癥狀出現時應先停止化療、對癥處理，否則會導致生命危險。
三、化療如何實施
1、晚期或播散性腫瘤的全身化療
因對這類腫瘤患者通常缺乏其它有效的治療方法，常常一開始就采用化學治療，近期的目的是取得緩解。通常人們將這種化療稱為誘導化療。如開始采用的化療方案失敗，改用其它方案化療時，稱為解救治療。
2、輔助化療
是指局部治療(手術或放療)后，針對可能存在的微小轉移病灶，防止其復發轉移而進行的化療。例如骨肉瘤、睪丸腫瘤和高危的乳腺癌病人術后輔助化療可明顯改善療效，提高生存率或無病生存率。
3、新輔助化療
針對臨床上相對較為局限性的腫瘤，但手術切除或放射治療有一定難度的，可在手術或放射治療前先使用化療。其目的是希望化療后腫瘤縮小，從而減少切除的范圍，縮小手術造成的傷殘;其次化療可抑制或消滅可能存在的微小轉移，提高患者的生存率。現已證明新輔助化療對膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、食管癌及頭頸部癌可以減小手術范圍，或把不能手術切除的腫瘤經化療后變成可切除的腫瘤。
4、特殊途徑化療
(1)腔內治療：包括癌性胸腔內、腹腔內及心包腔內積液。經引流的導管注入各種病變的體腔內，從而達到控制惡性體腔積液的目的。
(2)椎管內化療：白血病及許多實體瘤可以侵犯中樞神經系統，尤其是腦膜最容易受侵。采用胸椎穿刺鞘內給藥，以便腦積液內有較高的藥物濃度，達到治療目的。
(3)動脈插管化療：如頸外動脈分枝插管治療頭頸癌，肝動脈插管治療原發性肝癌或肝轉移癌。
四、化療的毒副作用
1、身體衰弱：患者可出現周身疲乏無力、精神萎靡、出虛汗、嗜睡等。
2、脫發：脫發的程度與藥物的濃度和劑量有關。
3、腸胃道粘膜毒性：黏膜損害主要表現為消化道癥狀如食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口腔炎、食道炎等，約占化療病人的70% 。
4、免疫功能下降：化療藥物可損害患者的免疫系統，導致免疫功能缺陷或下降。
5、局部反應：造成靜脈炎及局部組織壞死。有些需靜脈注射的化療藥物，若漏于皮下或刺破血管，可發生局部炎癥，而發生局部組織壞死。
6、骨髓抑制：白血球減少，嚴重時血小板、紅血球、血色素均降低，出現困倦無力、抵抗力下降、出血和發熱等癥狀。不少化療藥物有較明顯的抑制骨髓作用。
7、神經毒性：損害周圍神經，常導致周圍神經炎，植物神經功能紊亂等。出現指(趾)端麻木，跟腱反射減退或消失，感覺異常，肌肉疼痛或無力，甚至出現四肢輕癱，停藥后1-3個月內可逐漸恢復。
8、腎毒性：有些會損害腎臟，甚至出現腎功能衰竭，要多加注意。
9、肝損害：易引起肝細胞炎癥、壞死等。化療藥物可引起不同程度的肝臟損害，如轉氨酶升高、黃疽、脂肪肝、肝纖維化，甚至急性肝壞死等。
10、心臟毒性：心電圖出現異常、可表現為無力和活動性呼吸困難等;
11、肺毒性：發熱、氣急和干咳等。
【化療中途停止有何危害什么情況下應該停止化療】

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