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脂肪肝的藥有哪些 脂肪肝吃哪些食物好


脂肪肝的藥有哪些 脂肪肝吃哪些食物好

文章插圖
一、脂肪肝的藥有哪些藥物治療對于促進肝內脂肪及其伴隨炎癥的消退,以及阻止其向肝纖維化,肝硬化發(fā)展有積極意義,然而,至今尚無防治脂肪性肝炎的有效藥物,現有祛脂保肝藥物主要用于伴有肝功能損害和(或)癥狀明顯的非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝病患者的輔助治療,目前常用的祛脂藥物包括膽堿,蛋氨酸和部分B族維生素 。下面我們一起看看臨床常用治療藥物介紹 。
1、膽堿
膽堿是卵磷脂的組成部分,是磷酰膽堿的前身物質,在促進磷脂合成加速肝內脂肪轉運和脂蛋白生成中具有重要作用,它還參與體內甲基轉換作用和脂代謝過程,人類幾乎完全缺乏膽堿氧化酶,所以它在體內很少代謝轉化,國內常用的膽堿制劑為氧化膽堿,用法為每次0.3~1.0mg,3次/d口服;針劑有復方膽堿,每次2ml肌注,這些藥物適合于蛋白質-熱量不足或惡性營養(yǎng)不良以及長期接受胃腸外靜脈高能營養(yǎng)治療者,對其他類型的脂肪肝無效 。
2、蛋氨酸
蛋氨酸是一種必需氨基酸,在體內提供甲基合成膽堿,對機體磷脂代謝以及生物膜結構和功能完整性的維持起重要作用,因而具有促進肝內脂肪代謝及保肝,解毒等功效,飲食中缺乏膽堿和蛋氨酸,或給予蛋氨酸拮抗物——乙硫氨酸可引起大鼠脂肪性肝炎和纖維化,及時補充蛋氨酸則肝臟病理學改變迅速逆轉,但過多補充蛋氨酸則易形成高蛋氨酸血癥,增加肝性腦病的危險,現認為蛋氨酸可能與膽堿一樣,僅適用于蛋白質,熱量不足所致脂肪肝的治療,因其效用僅為膽堿的10%~20%,故劑量相對較大,用法每次1~3g,3次/d口服,肝功能不全和肝性腦病者禁用 。
3、維生素
維生素B,C,E在體內參與肝臟脂肪代謝,對肝細胞有一定的保護作用,在人類各種原因的脂肪肝,特別是酒精性脂肪肝患者,機體可因脂肪組織堆積,合并飲食中維生素缺乏,以及肝臟對維生素攝取障礙和消耗增多,導致肝臟內維生素缺乏 。
因此,額外補充維生素B,E,β胡蘿卜素等抗氧化劑似有助于防治酒精性以及非酒精性脂肪性肝炎,B族維生素對肝細胞有保護作用,泛酸素在組織內變成輔酶A,體內許多反應(包括脂肪酸的氧化及合成)需輔酶A參與;生物素是脂肪,蛋白質,糖代謝中所必需的羧化酶的組成部分;吡哆醇可阻止并減輕乙醇代謝產物乙酰與肝細胞內胺結合產生的細胞毒性,煙酰胺,維生素B12,葉酸等在體內脂代謝中也發(fā)揮著重要作用,但補充維生素不當極易產生毒性反應,并且在臨床上至今尚未發(fā)現維生素B,E防治脂肪肝療效確切的報道 。
因此,對于脂肪肝患者補充維生素應慎重選擇其劑型,劑量和療程,短期內適量補充常規(guī)劑量的維生素B6,B12,葉酸以及復方制劑(復合維生素B片),維生素C,E可能有利于調節(jié)蛋白質及脂類代謝 。
4、氨基酸制劑
蛋白質是機體各種組織的基本構成原料,對維護和恢復肝功能,促進組織的修復和各種免疫球蛋白,酶的合成均有重要作用,蛋白質缺乏可導致脂肪性肝炎,在酒精性肝病時亦常伴有蛋白質-熱量營養(yǎng)不良,而營養(yǎng)不良又可加劇酒精性肝損害,要維持人體各種組織內蛋白質的一定含量,需補充外源性氨基酸,以提供機體合成因代謝而消耗的蛋白質,氨基酸制劑主要用于惡性營養(yǎng)不良以及蛋白質-熱量營養(yǎng)不良引起的脂肪肝的治療,對于體型消瘦的酒精性脂肪肝,尤其伴有低血漿蛋白者,亦需加用氨基酸輔助治療 。
5、肉毒堿乳清酸鹽
肉毒堿是人體內能量代謝所必需的一種營養(yǎng)物質,在脂肪代謝中起著重要的生物學作用,人體內的肉毒堿主要來源于食物,也可通過食物中氨基酸經肝臟合成 。
乳清酸是合成尿嘧啶核苷酸的重要中間產物,是DNA,RNA生物合成過程中的前體物質,可使受損細胞DNA和蛋白質合成的酶系統(tǒng)正常化,進而阻止受損細胞壞死并促進細胞修復和再生,肉毒堿和乳清酸以鹽的形式存在,使人體對乳清酸的溶解度和吸收程度大大增強,乳清酸的作用得以真正發(fā)揮,乳清酸的親脂性又促進了肉毒堿的抗脂作用 。目前臨床應用表明,肉毒堿乳清酸鹽能改善非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝病的血脂,肝功能及臨床癥狀 。
6、熊去氧膽酸
廣泛用于膽固醇性結石,膽汁淤積等膽系疾病的預防和治療,近來,發(fā)現其對原發(fā)性膽汁性肝硬化,原發(fā)性硬化性膽管炎,慢性病毒性肝炎以及非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝病等均有明顯的治療作用,熊去氧膽酸治療慢性肝病的機制尚未完全明確,
可能與下列因素有關:
拮抗疏水性膽汁酸的細胞毒作用,保護肝細胞膜;增加內源性膽汁酸的分泌,減少其重吸收;保護線粒體;抑制細胞凋亡;調節(jié)免疫;影響細胞內信號傳導,熊去氧膽酸口服僅少量進入血循環(huán),其治療作用不取決于血藥濃度,而與膽汁中藥物濃度有關,本藥不宜與考來烯胺(消膽胺)或含氫氧化鋁的制酸劑同時使用,因可阻礙本品的吸收,急性膽囊炎,膽管炎發(fā)作期以及膽道完全阻塞者禁用,推薦劑量:每天8~15mg/kg,分3次口服,3個月為1療程,一般常常需治療半年以上 。
7、抗氧化劑
在細胞保護藥物中,抗氧化劑可抑制氧自由基的脂質過氧化,目前已被用于實驗動物和人類酒精性肝病及部分非酒精性脂肪肝的治療,動物實驗研究表明,牛磺酸可明顯減輕高脂飲食+酒精大鼠的血脂,肝功能和脂肪肝的程度,但對酒精性肝纖維化無明顯改善作用,還原型谷胱甘肽(GSH)可對抗自由基的攻擊,抗脂質過氧化,保護肝細胞膜,改善肝臟內各種酶的活性,保護機體免受外源性有毒物質的損害,促進肝臟的合成功能,激活膽酸活性,促進膽酸的排泄,GSH作為一生理因子,已用于各種急慢性肝病,包括脂肪肝,脂肪性肝炎,藥物及毒物性肝損害的治療 。
8、降血脂藥物
脂肪肝病人應權衡利弊,慎重考慮是否需用降血脂藥物,因部分降血脂藥物雖能有效降低血清中血脂水平,卻不能很好地清除肝臟中的脂肪沉積,且長期大劑量使用有一定的肝毒性,因此,對于不伴有高脂血癥的脂肪肝患者而言,原則上不用降血脂藥物;對于酒精性脂肪肝伴有輕至中度高脂血癥,徹底戒酒是最好的治療措施 。
一般也不需要加用降血脂藥物;對于肥胖癥,糖尿病相關性脂肪肝伴有的高脂血癥,在治療原發(fā)病,控制飲食,增加運動3個月后,如血漿總膽固醇仍大于6.46mmol/L,或低密度脂蛋白膽固醇大于4.13mmol/L,或三酰甘油大于2.26mmol/L則應給予對肝功能影響較小的降血脂藥物;對于原發(fā)性高脂血癥所致脂肪肝的治療也應采取綜合措施,在減輕精神負擔,適當增加運動及飲食治療效果不滿意時,才考慮使用降血脂藥物治療,且劑量不能太大,并且需要定期監(jiān)測肝功能,必要時可與保肝藥物聯合應用,或在肝功能損害得到糾正后,再加用降血脂藥物治療 。
二、脂肪肝吃哪些食物好脂肪肝患者飲食要優(yōu)先保證優(yōu)質蛋白質食物及新鮮綠葉蔬菜,少吃或不吃煎炸等油類含量高的食品,適當選用含甲硫氨基酸高的食物,控制食糖、各種甜食及高熱能食物,限制攝入膽固醇含量高的食品 。禁煙忌酒 。那么脂肪肝吃什么食物好呢?
大蒜:含硫化物的混合物,可減少血中膽固醇并阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白 。
蘋果:因含有豐富的鉀,可排除體內多余的鈉鹽,維持正常的血壓 。
牛奶:含有較多的鈣質,能抑制人體內膽固醇合成酶的活性,可減少人體內膽固醇的吸收 。
洋蔥:所含的烯丙基二硫化物和硫氨基酸,不僅具有殺菌的功能,還可降低人體血脂,抵抗動脈硬化;還含有激活纖維蛋白的活性成分,可有效地阻止血管內血栓的形成;所含的前列腺素A,對人體有良好的降血壓作用 。
燕麥:含極豐富的亞油酸和豐富的皂甙素,可降低血清總膽固醇、甘油三酯的含量 。
玉米:含豐富的鈣、磷、硒和卵磷脂、維生素E等,均具有降低血清膽固醇的作用 。
海帶:含豐富的牛磺酸,可降低血及膽汁中的膽固醇;還含有食物纖維褐藻酸,可以抑制膽固醇的吸收,促進其排泄 。
蕃薯:是生理性堿性食品,能中和體內因食肉、蛋所產生過多的酸,保持人體酸堿平衡 。含有較多的纖維素和膠原粘液,在胃腸中吸收較多的水分,潤滑消化道,起通便作用,將腸道內過多的脂肪、糖、毒素排出體外,起到降脂作用 。
胡蘿卜、菇類、花菜、山楂、無花果、檸檬等都可起到降脂作用,脂肪肝患者可以經常多吃 。
三、脂肪肝按什么穴位中醫(yī)學中無“脂肪肝”之名,從其臨床表現可屬于“積證”、“積聚”、“痰濁”、“”脅痛“等范疇 。屬本虛標實之證,以邪實為主,病位在肝脾腎三臟,其病因與過食肥甘厚味、飲酒過度、久臥久坐、體豐痰盛、感受濕熱毒邪、情志失調、久病體虛等有關 。脂肪肝的防治與五大穴位息息相關 。這些防治脂肪肝的穴位,可采取按摩療法或針刺療法刺激穴位,以達到輔助治療脂肪肝或預防脂肪肝的目的 。
【脂肪肝的藥有哪些 脂肪肝吃哪些食物好】1、脂肪肝按內、外關穴
能通經脈,調氣血 。方法:以一手拇、食指相對分別按壓內關、外關穴位,用力均勻,持續(xù)5分鐘,使局部有酸重感,有時可向指端放射 。
2、脂肪肝按足三里穴
疏肝理氣,通經止痛,強身定神 。方法:以拇指或食指端部按壓雙側足三里穴 。指端附著皮膚不動,由輕漸重,連續(xù)均勻地用力按壓 。
3、脂肪肝按大椎穴
疏通經絡、祛風散寒,扶正祛邪 。方法:坐位,頭略前傾,拇指和食指相對用力,捏起大椎穴處皮膚,做間斷捏揉動作 。
4、脂肪肝按肝炎穴
疏通經絡,補虛瀉實,行氣止痛 。方法:下肢膝關節(jié)屈曲外展,拇指伸直,其余四指緊握踝部助力,拇指指腹于內踝上2寸之”肝炎穴“處進行圓形揉動 。
5、脂肪肝按豐隆穴
豐隆穴為古今醫(yī)學家所公認推崇的治療痰濕證的首選要穴,具有通經活絡、通調脾胃氣機,能使氣行津布,中土得運,濕痰自化的功效 。
6、脂肪肝按三陰交
三陰交乃足三陰經中氣血交會之處,除可健脾益血外,還可調肝補腎 。刺激該穴可以把體內的濕、濁、毒素排出體外 。
四、脂肪肝是怎么引起的
1、過度肥胖,脂肪過多
肥胖的人體內脂肪較多,脂肪消耗緩慢容易導致肝細胞內脂肪堆積過多,這樣就可能患脂肪肝 。
2、減肥過度
為了減肥成功,人們可能會節(jié)食或不吃,以此來消耗體內脂肪 。由于減肥過度,體內脂肪在短時間內會消耗嚴重,新陳代謝產生許多的自由基 。為了緩解這些自由基,肝內具有抗氧化和解毒功效的谷胱甘肽消耗過多,這樣也會損傷肝臟,同樣容易導致患脂肪肝 。
3、長期喝酒,酒精刺激導致脂肪肝
經常喝酒的人容易傷肝 。酒精會破壞蛋白質,影響肝臟的新陳代謝 。肝臟代謝功能變差,脂肪就分解緩慢,慢慢就會造成肝臟脂肪堆積過多,變成脂肪肝 。
4、營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩
身體營養(yǎng)過剩會加重肝臟的負擔,而且營養(yǎng)物質不容易分解完全,這樣就會導致脂肪沉積 。而另一方面,營養(yǎng)不良同樣可能引起脂肪肝 。營養(yǎng)不良會導致肝臟蛋白質缺乏,影響肝臟新陳代謝功能,脂肪不能及時被分解就會出現沉積,這樣就導致了脂肪肝 。
5、患有糖尿病
糖尿病導致脂肪肝的原因有幾種:1、高血糖促進了脂肪的轉化 。2、糖尿病患者胰島素分泌不足,為了緩解能量供應,血液中大量的脂肪被分解,游離的脂肪酸容易在肝臟內堆積形成脂肪肝 。
6、藥物副作用導致脂肪肝
吃藥過多產生副作用,會破壞蛋白質甚至抑制蛋白質的合成 。蛋白質少了,分解作用變差,脂肪不能及時分解就可能變成脂肪肝 。


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