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半月板損傷怎么熱敷好 如何有效護(hù)理


半月板損傷怎么熱敷好 如何有效護(hù)理

文章插圖
一、半月板損傷怎么熱敷好
半月板損傷可以進(jìn)行熱敷 。半月板損傷進(jìn)行熱敷能夠起到一定的療效 , 但是需要掌握正確的時(shí)間跟熱敷方法 。錯(cuò)誤的進(jìn)行熱敷可能會起到反作用 。
半月板損傷的急性期不能熱敷 , 應(yīng)當(dāng)在損傷發(fā)生2~3天后 , 關(guān)節(jié)無出血與腫脹的情況下 , 再使用熱敷來緩解癥狀 。早期應(yīng)當(dāng)使用冷敷 。
半月板損傷熱敷的溫度 , 不宜過高 。一般是直接覆蓋膝蓋的辦法 , 采用熱水浸泡或者熱敷包 , 持續(xù)使用二十至三十分鐘 , 即有不錯(cuò)的效果 。在使用熱敷包時(shí) , 最好能用毛巾包覆 , 并適時(shí)翻開檢測、散熱 , 以避免燙傷 。
熱敷能使體溫升高 , 擴(kuò)張血管 , 促進(jìn)局部血液循環(huán) , 增加身體代謝速率 , 達(dá)到促進(jìn)炎癥吸收 , 消除組織水腫 , 有增加韌帶、恢復(fù)肌肉彈性、促進(jìn)半月板愈和的效果 。它做為一種常用的家庭輔助手段 , 操作起來也是方便便捷的 。
二、半月板損傷是因?yàn)槭裁丛蛞?br /> 損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起 , 當(dāng)一腿承重 , 小腿固定在半屈曲 , 外展位時(shí) , 身體及股骨強(qiáng)烈內(nèi)旋 , 內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間 , 受到旋轉(zhuǎn)壓力 , 而致半月板撕裂;外側(cè)半月板損傷的機(jī)制相同 , 但作用力的方向相反 , 破裂的半月板如部分滑入關(guān)節(jié)之間 , 使關(guān)節(jié)活動發(fā)生機(jī)械障礙 , 妨礙關(guān)節(jié)伸屈活動 , 形成“交鎖” 。
半月板是膝關(guān)節(jié)的重要結(jié)構(gòu) , 其形態(tài)約呈半月 , 故名半月板 。簡單的講 , 半月板是位于膝關(guān)節(jié)間隙的一層纖維軟骨 , 對關(guān)節(jié)功能有重要的作用 , 半月板的形態(tài)特點(diǎn)能使球形的股骨髁與較平坦的脛骨平臺構(gòu)成一個(gè)較“匹配”的關(guān)節(jié) 。半月板還包括以下重要功能:增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性 , 緩沖、吸收、傳布膝關(guān)節(jié)負(fù)荷力 , 促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)營養(yǎng) 。在負(fù)重時(shí) , 有約70%的負(fù)重區(qū)域在半月板上 , 這就大大降低了脛骨平臺上的應(yīng)力 , 從而保護(hù)了軟骨和全身關(guān)節(jié) 。另外半月板還有潤滑關(guān)節(jié)等功能 , 半月板可將關(guān)節(jié)液均勻涂布于關(guān)節(jié)表面 , 使關(guān)節(jié)摩擦系數(shù)大為減小 。如果將半月板切除 , 則脛骨平臺上的峰壓力可上升兩倍 , 并將引起軟骨退變 。正是由于半月板的這些重要功能 , 才保證了膝關(guān)節(jié)長年負(fù)重運(yùn)動而不致?lián)p傷 。
三、半月板損傷有哪些臨床表現(xiàn)
半月板損傷是很常見的運(yùn)動傷 , 可是 , 大部分遭受半月板損傷的患者對該傷病了解甚少 , 這導(dǎo)致兩種有危害的情況:一種是過于懼怕 , 心里壓力大 , 急病亂投醫(yī) , 沒能得到適當(dāng)?shù)闹委?一種是過于輕視 , 認(rèn)為是簡單扭傷 , 不接受正規(guī)治療 , 導(dǎo)致后期關(guān)節(jié)功能的障礙或長期遺留疼痛 ?;颊叨嘤邢リP(guān)節(jié)突然旋轉(zhuǎn)、跳起落地時(shí)扭傷史 , 或有多次膝關(guān)節(jié)扭傷、腫痛史 。損傷時(shí)患膝內(nèi)有撕裂感 。隨即關(guān)節(jié)疼痛、腫脹 , 關(guān)節(jié)內(nèi)積血 。一般關(guān)節(jié)一側(cè)或后方痛 , 位置較固定 。關(guān)節(jié)間隙壓痛 , 有時(shí)伴有響聲 。部分患者會發(fā)生關(guān)節(jié)交鎖(伸屈障礙)、不穩(wěn)或滑落感(俗稱打軟腿) , 在上、下樓梯時(shí)明顯 。損傷后期 , 股四頭肌萎縮肌力減弱 , 腿變細(xì) 。半月板損傷有時(shí)會合并膝關(guān)節(jié)交叉韌帶、側(cè)副韌帶損傷 , 當(dāng)合并韌帶傷時(shí) , 可能會有關(guān)節(jié)不穩(wěn)的表現(xiàn) 。
膝關(guān)節(jié)過伸、過屈試驗(yàn)可引起疼痛 , 回旋擠壓試驗(yàn)陽性 。損傷后 , 膝關(guān)節(jié)有劇痛 , 不能自動伸直 , 關(guān)節(jié)腫脹 。膝關(guān)節(jié)間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據(jù) 。
四、半月板損傷有那些診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及查體基本可以診斷 。一般尚需要以下檢查:
1、關(guān)節(jié)間隙壓痛征:受損半月板臨近部位關(guān)節(jié)間隙壓痛 , 陽性率高 , 臨床意義最大;
2、麥?zhǔn)显囼?yàn):仰臥位檢查 , 屈髖屈膝 , 檢查者在伸屈膝關(guān)節(jié)的過程中對小腿施加內(nèi)旋內(nèi)收、外展伸直、外旋外展 , 內(nèi)收伸直等力量 , 如有疼痛或彈響者為陽性 。該試驗(yàn)是臨床應(yīng)用最廣泛的檢查方法 , 近年來發(fā)現(xiàn)其陽性率低于關(guān)節(jié)間隙壓痛征;
3、研磨試驗(yàn)(Apley試驗(yàn)):俯臥位檢查 , 患膝屈曲90° , 檢查者在足踝部用力下壓并作旋轉(zhuǎn)研磨 , 在某一體位有痛感時(shí)為陽性 , 部分病例可陽性 。
4、核磁共振(MR)檢查:是診斷半月板損傷的重要檢查 , 準(zhǔn)確率超過90% , 不僅可以確診 , 而且可以判定撕裂形態(tài)及范圍 , 指導(dǎo)治療、康復(fù)方案的制定 。
5、關(guān)節(jié)鏡檢查:準(zhǔn)確性最高的檢查方法 , 但屬于有創(chuàng)檢查 , 一般現(xiàn)在只在有明確適應(yīng)證時(shí) , 做為治療手段應(yīng)用 。
【半月板損傷怎么熱敷好 如何有效護(hù)理】


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