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矽肺和肺結(jié)核的區(qū)別有哪些 矽肺的病因是什么


矽肺和肺結(jié)核的區(qū)別有哪些 矽肺的病因是什么

文章插圖
一、矽肺和肺結(jié)核有什么區(qū)別
肺部是人體呼吸的一個重要器官,同時也很容易受到外界空氣質(zhì)量的影響,肺部疾病也有很多不同的類型,接下來為你分析矽肺與肺結(jié)核的區(qū)別是什么?
從癥狀上來看,矽肺病和肺結(jié)核都容易有咳嗽癥狀,但是肺結(jié)核患者經(jīng)常夜間盜汗,手心盜汗 。容易有發(fā)燒癥狀 。矽肺病患者主要以咳嗽、喘氣、容易累和乏力等癥狀 。兩種病都容易導(dǎo)致病人免疫力下降,容易感冒 。
從臨床診斷來看,肺結(jié)核病人主要以胸片、淋巴檢查、痰檢、血液等來結(jié)合診斷;一般診斷是否矽肺病,首先需要結(jié)合病人的工作史,進(jìn)行肺功能若干項(xiàng)檢查,首先應(yīng)該排除肺部結(jié)核因素 。胸片以高千伏X光片診斷為主,依據(jù)國家矽肺病標(biāo)準(zhǔn)片要求進(jìn)行比對,按照纖維化密度和面積來定級 。如果是矽肺合并肺結(jié)核患者,則應(yīng)該根據(jù)患者職業(yè),病史等進(jìn)行綜合檢查 。
矽肺病的患病,主要是由于患者長期吸入煤塵和巖塵而導(dǎo)致的疾病 ?;颊咴诨忌衔尾『螅瑧?yīng)該積極的去醫(yī)院接受治療是最好的辦法 。矽肺病的最佳治療方法是洗肺治療法 ?;颊咄ㄟ^洗肺治療后,能將肺內(nèi)大量的煤塵和巖塵沖洗干凈,目前洗肺治療是最好的治療矽肺病的方法,很多患者通過洗肺治療好后,身體疾病癥狀明顯好轉(zhuǎn) 。
矽肺病的患者在疾病的侵蝕下,呼吸十分困難,因此,采取積極的治療是是很有必要性的 。患者到醫(yī)院后,醫(yī)生會給患者做相關(guān)的治療前檢查,例如x光片檢查,肺部影像檢查等等,通過這些檢查,能準(zhǔn)確檢查出肺部病變情況 。而且所檢查的結(jié)果為醫(yī)生制定治療方案提供重要參考依據(jù) 。
希望人們可以選擇科學(xué)的方式來進(jìn)行硅肺的治療,中醫(yī)和西醫(yī)對于這個疾病的治療都有一定的方法和效果,建議患者選擇合適自己的方案來處理 。
二、矽肺是什么原因誘發(fā)的
【矽肺和肺結(jié)核的區(qū)別有哪些 矽肺的病因是什么】1、空氣中粉塵濃度
中游離SiO2含量在環(huán)境粉塵中游離SiO2含量越高,粉塵濃度越大,則造成的危害越大 。粉塵濃度以mg/m3表示,當(dāng)粉塵中游離SiO2含量較大,且濃度很高(數(shù)十甚至數(shù)數(shù)百mg/m3),長期吸入后,肺組織中形成矽結(jié)節(jié) 。
2、接觸時間
矽肺的發(fā)展是一個慢性過程,一般在持續(xù)吸入矽塵5~10年發(fā)病,有的長達(dá)5~20年以上 。但持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵,經(jīng)1~2年即可發(fā)病,稱為“速發(fā)型矽肺” 。
3、粉塵分散度
分散度是表示粉塵顆粒大小的一個量度,以粉塵中各種顆粒直徑大小的組成百分比來表示 。小顆粒粉塵所占的比例愈大,則分散度愈大 。分散度大小與塵粒在空氣中的浮動和其在呼吸道中的阻留部位有密切關(guān)系 。直徑大于10um粉塵粒子在空氣中很快沉降,即使吸入也被鼻腔鼻毛阻留,隨擤涕排出;10um以下的粉塵,絕大部分被上呼吸道所阻留;5um以下的粉塵,可進(jìn)入肺泡;0.5um以下的粉塵,因其重力小,不易沉降,隨呼氣排出,故阻留率下降;而<0.1um以下的粉塵因布朗氏運(yùn)動,阻留率反而增高 。
4、機(jī)體狀態(tài)
人體呼吸道有一系列的防御裝置,吸入的粉塵,首先通過鼻腔時,因鼻毛的濾塵作用和鼻中隔彎曲而阻留,一般為吸入粉塵量的30%~50%;進(jìn)入氣管、支氣管的粉塵,極大部分可由支氣管樹的分叉、黏膜上皮纖毛運(yùn)動而阻留并隨痰排出;部分塵粒被巨噬細(xì)胞或肺泡間質(zhì)巨噬細(xì)胞吞噬成為塵細(xì)胞,塵細(xì)胞或未被吞噬的游離塵??裳刂馨凸苓M(jìn)入肺門淋巴結(jié) 。
凡有慢性呼吸道炎癥者,則呼吸道的清除功能較差,呼吸系統(tǒng)感染尤其是肺結(jié)核,能促使矽肺病程迅速進(jìn)展和加劇 。此外,個體因素如年齡、健康素質(zhì)、個人衛(wèi)生習(xí)慣、營養(yǎng)狀況等也是影響矽肺發(fā)病的重要條件 。
三、矽肺的常規(guī)檢查方法有哪些
檢查
1、肺功能檢查
因肺組織代償能力強(qiáng),早期患者肺功能檢查無異常 。速度肺纖維化增多,肺順應(yīng)性減退,可出現(xiàn)限制性通氣功能障礙,如肺活量、肺總量、殘氣量和最大通氣量均降低,一般I期性瑞患者肺活量較正常人降低10%~20%,II期降低20%~30%,Ⅲ期降低30%~50% 。同時有彌散功能障礙,嚴(yán)重時可有低氧血癥 。若患者合并慢支、肺氣腫時,可伴阻塞性通氣功能障礙,表現(xiàn)為混合性通氣功能障礙 。肺功能測定在診斷上意義不大,主要是作為勞動能力鑒定的依據(jù) 。
2、X線表現(xiàn)
X線胸片是診斷矽肺的主要方法 。主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)陰影(直徑一般在1~3mm)、網(wǎng)狀陰影或(和)大片融合病灶 。其次為肺門改變、肺紋理改變和胸膜改變 。接觸矽塵含量高和濃度大的矽肺患者,常以圓形或類圓形陰影為主,早期出現(xiàn)于兩中下肺的內(nèi)中帶,以右側(cè)為多,隨后逐漸向上擴(kuò)展,亦可先出現(xiàn)在兩上肺葉 。含矽塵量低或?yàn)榛旌闲苑蹓m,多以類圓形或不規(guī)則陰影為主 。大陰影一般多見于兩肺上葉中外帶,常呈對稱性具跨葉的八字形,其外緣肺野透亮度增高 。因大塊肺纖維化收縮使肺門上移,使增粗的肺紋呈垂柳狀,并出現(xiàn)氣管縱隔移位 。肺門陰影密度增加,有時可見“蛋殼樣鈣化”的淋巴結(jié) 。胸膜可有增厚、粘連或鈣化的改變 。
四、怎么預(yù)防矽肺病
患者都有密切的矽塵接觸史及詳細(xì)的職業(yè)史,引起矽肺的工種很多,長期接觸各種金屬、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工種的工人 。
1、控制或減少矽肺發(fā)病,關(guān)鍵在于防塵 。工礦企業(yè)應(yīng)抓改革生產(chǎn)工藝、濕式作業(yè)、密閉塵源、通風(fēng)除塵、設(shè)備維護(hù)檢修等綜合性防塵措施 。
2、加強(qiáng)個人防護(hù),遵守防塵操作規(guī)程 。對生產(chǎn)環(huán)境定期監(jiān)測空氣中粉塵濃度,并加強(qiáng)宣傳教育 。做好就業(yè)前體格檢查,包括X線胸片 。
3、凡有活動性肺內(nèi)外結(jié)核,以及各種呼吸道疾病患者,都不宜參加矽塵工作 。加強(qiáng)矽塵工人的定期體檢,包括X線胸片,檢查間隔時間根據(jù)接觸二氧化硅含量和空氣粉塵濃度而定 。
4、加強(qiáng)工礦區(qū)結(jié)核病的防治工作 。對結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者應(yīng)接種卡介苗;陽性者預(yù)防性抗結(jié)核化療,以降低矽肺合并結(jié)核的發(fā)病 。
5、對矽肺患者應(yīng)采取綜合性措施,包括脫離粉塵作業(yè),另行安排適當(dāng)工作,加強(qiáng)營養(yǎng)和妥善的康復(fù)鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì) 。預(yù)防呼吸道感染和合并癥狀的發(fā)生 。


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