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一、尿毒癥有哪些臨床癥狀【尿毒癥能吃棗嗎尿毒癥有哪些癥狀】1.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
在尿毒癥早期，患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動(dòng)、抽搐;最后可發(fā)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。
2.消化系統(tǒng)癥狀
最早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時(shí)可出現(xiàn)厭食，惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性淺表性小潰瘍等有關(guān) ?；颊叱２l(fā)胃腸道出血。
3.心血管系統(tǒng)癥狀
(1)尿毒癥心包炎：尿毒癥患者免疫功能低下，個(gè)別患者免疫功能缺陷，更易發(fā)生腺病毒感染。透析患者應(yīng)用抗凝劑，可以誘發(fā)心包出血，心包內(nèi)液體蓄積，稱心包填塞，可以壓迫心臟而造成嚴(yán)重后果。
(2)尿毒癥性心肌炎：尿毒癥心肌病是比較少見的，臨床表現(xiàn)：心臟極度擴(kuò)大，嚴(yán)重心衰。這種心肌炎常常發(fā)生在有嚴(yán)重營養(yǎng)不良的患者，但也不能簡單地把特殊維生素和營養(yǎng)缺乏與心肌病的病理改變聯(lián)系在一起，也可能還有其他的原因有待探討。
(3)心律失常：心律失常通常與鉀的失衡有關(guān) 。飲食不慎，外科手術(shù)或嚴(yán)重感染引起的突然高血鉀可導(dǎo)致心律紊亂，血鉀的改變對(duì)已用洋地黃的患者更危險(xiǎn) ，急驟的血鉀降低也可引起心律失常。

二、尿毒癥需要檢查哪些方面
1.血常規(guī)檢查
尿毒癥時(shí) ，血紅蛋白一般在80g/L以下，多數(shù)僅有40～60g/L ，為正細(xì)胞正色素性貧血。當(dāng)患者合并慢性失血、營養(yǎng)不良時(shí) ，也可表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。白細(xì)胞改變較少，酸中毒和感染時(shí)可使白細(xì)胞數(shù)增高。血小板數(shù)偏低或正常，但功能降低，紅細(xì)胞沉降率因貧血和低蛋白血癥常加快。
2.腎功能檢查
在腎功能不全代償期，腎肌酐清除率雖下降，但血肌酐不升高;在氮質(zhì)血癥期，血肌酐雖已升高，但病人無尿毒癥臨床癥狀，亦無代謝性酸中毒;在尿毒癥期，當(dāng)腎肌酐清除率<25ml/min時(shí) ，血肌酐會(huì)明顯升高，并伴有代謝性酸中毒。
3.血生化檢查
血漿蛋白降低，總蛋白量常在60g/L以下，其中白蛋白的減少常較明顯，多低于30g/L 。血鈣偏低，常在2mmol/L左右，血磷多高于1.7mmol/L 。血鉀、血鈉隨病情而定。
4.其他檢查
(1)X線檢查。尿毒癥病人可作腹部X線平片檢查，目的是觀察腎臟的大小和形態(tài) ，有無泌尿系統(tǒng)內(nèi)結(jié)石。腹部側(cè)位片可顯示有無動(dòng)脈粥樣硬化。嚴(yán)重腎功能不全時(shí) ，因腎臟排泄造影劑的功能差，注射造影劑后多不顯影，故一般不宜作造影檢查。
(2)放射性核素腎圖、腎掃描檢查。對(duì)了解兩側(cè)腎臟的大小、血流量、分泌和排泄功能，均有幫助。
三、尿毒癥應(yīng)該如何鑒別和診斷
尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的病，而是一組臨床綜合征。慢性腎衰的終末階段，腎臟的三大功能喪失，出現(xiàn)一系列癥狀和代謝紊亂，從而形成尿毒癥。尿毒癥的診斷并非只看血肌酐的水平，還要綜合上述各個(gè)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn) 。
在慢性腎功能不全的早期，臨床上僅有原發(fā)疾病的癥狀，只在檢查中可見到肌酐清除率下降。這些尿毒癥代償期的患者常在應(yīng)激情況下，腎功能突然惡化，并出現(xiàn)尿毒癥癥狀(即前文所述各個(gè)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)) ，臨床上稱為可逆性尿毒癥，但一俟應(yīng)激因素去除，腎功能?？苫謴?fù)到代償期。若病情發(fā)展到“健存”腎單位不能適應(yīng)機(jī)體最低要求時(shí) ，即使沒有應(yīng)激因素，尿毒癥狀也會(huì)逐漸表現(xiàn)出來。上述尿毒癥各個(gè)系統(tǒng)的損害不一定全都會(huì)表現(xiàn)出來，在不同的患者，其尿毒癥癥狀可能不盡相同，各系統(tǒng)癥狀發(fā)生的時(shí)間先后也不盡相同。
尿毒癥的診斷主要依據(jù)病史、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和腎臟影像學(xué)檢查，其中腎小球?yàn)V過率降低是主要診斷指標(biāo) 。臨床上對(duì)于不明原因的惡心、嘔吐、表情淡漠、嗜睡、高血壓及視力障礙、貧血、膚色萎黃、呼吸深快，或有高血壓病和腎臟病家族史者應(yīng)警惕本癥的存在。
當(dāng)無明顯腎臟病史、起病急驟者應(yīng)與急性腎衰相鑒別。嚴(yán)重貧血者應(yīng)與消化道腫瘤、血液系統(tǒng)疾病相鑒別。此外還應(yīng)重視對(duì)原發(fā)病及誘發(fā)因素的鑒別，判定腎功能損害的程度。
四、尿毒癥能不能吃棗
食用過多大棗會(huì)致使患者心動(dòng)過速、尿素氮、血肌酐、血鉀均升高。因此在這里要提醒各位腎衰竭患者，有腎病或者腎功能不全，應(yīng)少食或不食新鮮冬棗。大棗含有高鉀，腎功能不全患者應(yīng)該盡量控制不要食用。
1.血液透析
(即“人工腎”)是目前廣泛應(yīng)用的尿毒癥治療方法之一，方法是將患者的血液與透析液同時(shí)引入透析器，清除血液中的尿毒癥毒素及體內(nèi)多余的水分。
2.腹膜透析
應(yīng)用人體的腹膜作為透析膜進(jìn)行血液凈化，將透析液引入患者腹腔，血液中的毒素和多余水分通過腹膜進(jìn)入腹腔中的透析液然后排出體外。國內(nèi)很多透析中心尿毒癥患者的生存期已能延長十幾到二十年，國外甚至有存活三十余年的報(bào)導(dǎo) ，所以說尿毒癥并不可怕，只要科學(xué)治療，依然有你意想不到的效果。
3.腎移植
是將來自供體的腎臟通過手術(shù)植入受者體內(nèi) ，從而恢復(fù)腎臟功能。目前腎移植手術(shù)已相對(duì)成熟和標(biāo)準(zhǔn)化,對(duì)相關(guān)內(nèi)科問題的管理是影響患者長期存活率的關(guān)鍵。此外，積極解決供腎短缺是讓更多終末期腎病患者受益面臨的緊迫問題。

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