膽胃康可以治療胃食管反流病嗎胃食管反流病有哪些常見癥狀 _膽胃

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一、膽胃康可以不可以治療胃食管反流病
可以的，那么還有哪些藥物可以治療胃食管反流病呢？
如果通過改變生活方式不能改善反流癥狀者，應(yīng)開始系統(tǒng)的藥物治療。
（1）H2受體阻滯劑 H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類藥物與組胺競(jìng)爭(zhēng)胃壁細(xì)胞上H2受體并與之結(jié)合，抑制組胺刺激壁細(xì)胞的泌酸作用，減少胃酸分泌，從而降低反流液對(duì)食管黏膜的損害作用，緩解癥狀及促進(jìn)損傷食管黏膜的愈合。
目前有四種H2受體阻滯劑在臨床上廣泛應(yīng)用，即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
（2）質(zhì)子泵抑制劑質(zhì)子泵抑制劑（PPI）通過非競(jìng)爭(zhēng)性不可逆的對(duì)抗作用，抑制胃壁細(xì)胞內(nèi)的質(zhì)子泵，產(chǎn)生較H2受體阻滯劑更強(qiáng)更持久的抑酸效應(yīng) 。目前臨床上常用的此類藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑和冸托拉唑。
（3）促動(dòng)力藥胃食管反流是一種動(dòng)力障礙性疾病，常存在食管、胃運(yùn)動(dòng)功能異常，H2RAS及PPI治療無效時(shí)，可應(yīng)用促動(dòng)力藥。促動(dòng)力藥治療GERS的療效與H2RAS相似，但對(duì)于伴隨腹脹、噯氣等動(dòng)力障礙癥狀者效果明顯優(yōu)于抑酸劑。比如滅吐靈、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、紅霉素等。
（4）黏膜保護(hù)劑硫糖鋁作為一種局部作用制劑，服用硫糖鋁對(duì)胃食管反流癥狀的控制和食管炎的愈合與標(biāo)準(zhǔn)劑量的H2RAS的療效相似。但亦有學(xué)者認(rèn)為，硫糖鋁對(duì)胃食管反流無效。
鋁碳酸鎂能結(jié)合反流的膽酸，減少其對(duì)黏膜的損傷，并能作為物理屏障粘附于黏膜表面。現(xiàn)已在臨床上廣泛應(yīng)用。
（5）其他藥物現(xiàn)認(rèn)為TLESR是造成反流的主要病理生理基礎(chǔ)，很多研究者正致力于尋找能降低TLESR的藥物用于治療胃食管反流。其中阿托品和*是最早針對(duì)TLESR的藥物。Baclofen有望成為胃食管反流治療的有效藥物。
（6）聯(lián)合治療抑酸劑治療無效，且經(jīng)食管測(cè)壓證實(shí)有食管動(dòng)力異常的患者可試用促動(dòng)力藥聯(lián)合抑酸劑治療。2～3級(jí)食管炎患者經(jīng)西咪替丁聯(lián)合西沙必利治療后，癥狀的緩解及食管炎的愈合均較單用西咪替丁為佳。
二、胃食管反流病的常見癥狀有哪些
胃食管反流病的常見癥狀有哪些？
1、反酸：每于餐后、軀干前屈或夜間臥床睡覺時(shí)，常有酸性液體或食物從胃、食管反流到咽部或口腔。此癥狀多在胸骨下燒灼感或燒心發(fā)生前出現(xiàn) 。
2、燒心感或疼痛：為本病主要癥狀。癥狀多在食后1小時(shí)左右發(fā)生，可放射到肩胛區(qū)、頸、耳或上臂；或在身體前屈、仰臥或側(cè)臥、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)誘發(fā)；直立位或服制酸劑后癥狀可消失。過熱、過酸食物可使癥狀加重。
【膽胃康可以治療胃食管反流病嗎胃食管反流病有哪些常見癥狀】3、咽下困難：初期常可因食管炎引起繼發(fā)性食管痙攣，出現(xiàn)間歇性咽下困難；后期則可由于食管瘢痕形成狹窄，燒心感或疼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難替代。進(jìn)食固體食物時(shí)可在劍突處引起堵塞感或疼痛。
本病除可導(dǎo)致食管狹窄、出血等并發(fā)癥外，還有許多食管外癥狀，包括非心源性胸痛、哮喘、慢性咳嗽、聲嘶、慢性聲帶炎、咽喉炎、胃液反流；反流物吸入呼吸道，尚可引起吸人性肺炎、肺纖維化，甚至齲齒等。
三、胃食管反流病的病因有哪些
胃食管反流病的成因
胃食管反流病是與酸或膽汁相關(guān)的上胃腸動(dòng)力障礙性疾病，是由于食管對(duì)胃、十二指腸內(nèi)容物反流的防御機(jī)制下降，引起攻擊因子酸以及胃蛋白酶、膽鹽、胰酶等對(duì)食管黏膜的攻擊作用。胃食管反流病的病理生理機(jī)制，主要是由于抗反流防御機(jī)制下降和反流物對(duì)食管黏膜攻擊作用增強(qiáng)的結(jié)果。
1、下食管括約肌功能失調(diào)：下食管括約肌是食管末端長(zhǎng)3－4厘米的環(huán)形肌束。正常人靜息時(shí)為一高壓帶，防止胃內(nèi)容物反流入食管。一些因素可導(dǎo)致下食管括約肌壓降低，如某些激素（如膽囊收縮素、胰高血糖素等）、食物（如高脂肪、巧克力等）、藥物（如鈣拮抗劑、安定等）。另外，當(dāng)懷孕、腹水、嘔吐、負(fù)重引起的腹內(nèi)壓增高及胃內(nèi)壓增高（如胃排空延遲），均可引起其壓力相對(duì)降低而導(dǎo)致胃食管反流。一過性下食管括約肌松弛是近年研究發(fā)現(xiàn)影響胃食管反流的一個(gè)重要因素。正常情況下當(dāng)吞咽時(shí)，下食管括約肌松弛，食物進(jìn)入胃內(nèi) 。一過性下食管括約肌松弛是指在非吞咽情況下括約肌出現(xiàn)自發(fā)性松弛，而且松弛時(shí)間明顯長(zhǎng)于吞咽時(shí)松弛的時(shí)間。因此易出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流入食管。
2、食管清除能力降低：生理狀態(tài)下，吞咽后食管體部出現(xiàn)由上向下蠕動(dòng)，將食物向胃內(nèi)推進(jìn) 。遇有反流時(shí)，內(nèi)容物使食道擴(kuò)張，通過神經(jīng)反射也可促發(fā)蠕動(dòng)，達(dá)到清除作用。而胃食管反流病患者的這種清除功能常減弱，酸性的胃內(nèi)容物長(zhǎng)時(shí)間作用于食管黏膜產(chǎn)生損害。唾液能有效中和胃酸，到達(dá)食管起化學(xué)清除作用。各種原因?qū)е碌耐僖悍置跍p少，可導(dǎo)致食管炎的發(fā)生。如干燥綜合征患者食管炎的發(fā)病率非常高。
3、食管黏膜屏障功能下降：反流性食管炎僅發(fā)生在部分有反流癥狀的患者。有的反流癥狀雖然突出，卻不發(fā)生食管組織損害，提示有較強(qiáng)的組織抵抗力。食管組織抵抗力包括上皮前、上皮和上皮后三部分的屏障作用。任何導(dǎo)致食管黏膜屏障作用下降的因素（如長(zhǎng)期吸煙、飲酒以及抑郁等），將使食管黏膜不能抵御反流物的損害。
四、胃食管反流病的易發(fā)人群有哪些
胃食管反流病的易發(fā)人群
1、中老年人：目前普遍認(rèn)為，胃食管反流病的發(fā)病隨年齡的增長(zhǎng)而增加，40-60歲為發(fā)病高峰年齡。國(guó)內(nèi)調(diào)查顯示，30歲以上者的反流癥狀發(fā)生率明顯高于30歲以下者；1997年臺(tái)灣進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，反流性食管炎的發(fā)生隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，在60歲和70歲達(dá)到高峰。
2、男性：多數(shù)報(bào)道認(rèn)為，反流性食管炎患者中，男性患者顯著多于女性。調(diào)查顯示其男女發(fā)病率之比為2.4：1 。
3、肥胖：肥胖是反流性食管炎主要癥狀發(fā)生的中度危險(xiǎn)因素。超重是胃食管反流病患者中普遍存在的現(xiàn)象。在對(duì)西班牙全國(guó)人口中隨機(jī)抽取的2500名40-79歲的被調(diào)查者進(jìn)行電話訪問后發(fā)現(xiàn)，短期（1年）內(nèi)的體質(zhì)量增加與該病癥狀顯著相關(guān)，體質(zhì)量增加越多，越易出現(xiàn)反流、燒心等癥狀。
4、吸煙：經(jīng)常吸煙是胃食管反流病的危險(xiǎn)因素。1997年臺(tái)灣曾進(jìn)行一項(xiàng)研究，對(duì)455名有上消化道癥狀的患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，檢出50例反流性食管炎患者，其中50％的人吸煙，平均20支/天。
5、飲酒：很多研究發(fā)現(xiàn)，飲酒與胃食管反流病顯著相關(guān) 。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每周飲酒7次以上與頻繁的反流癥狀相關(guān)，大量飲酒與有癥狀的胃食管反流病相關(guān) 。
6、裂孔疝：食管裂孔疝和反流性食管炎的關(guān)系令人注目。大的食管裂孔疝常伴有中至重度的反流性食管炎。食管裂孔疝可降低胃食管交界處的張力，增加胃底的感覺刺激以至觸發(fā)一過性下食管括約肌松弛。患者隨年齡增加（尤其是50歲以上），膈食管韌帶萎縮、松弛發(fā)生食管裂孔疝。長(zhǎng)期腹腔內(nèi)壓增高是誘發(fā)食管裂孔疝的因素，如妊娠、肥胖、慢性便秘及劇烈咳嗽等。

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