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一、激光碎石要住院嗎
這得看患者的結(jié)石在什么部位，有多大或者多少顆結(jié)石，在決定激光結(jié)石用不用住院，一般的結(jié)石比較小或者顆粒少，是不需住院的，如果結(jié)石的位置比較危險，或者結(jié)石比較大的則需要住院治療了，這樣引發(fā)的并發(fā)癥在醫(yī)院會及時的得到處理。
不同部位的結(jié)石治療方法不盡相同，同一部位的結(jié)石治療方案應根據(jù)患者結(jié)石大小、患者全身狀態(tài)等因素做出綜合決定。下面以膽囊結(jié)石為例介紹膽囊結(jié)石的治療原則。有癥狀的膽囊結(jié)石建議手術(shù)治療，無癥狀的膽囊結(jié)石存在如下情況者也應該考慮手術(shù)治療：
1.結(jié)石直徑≥3cm；
2.伴有膽囊息肉>1cm；
3.膽囊壁增厚、鈣化或瓷化膽囊；
4.發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上；
5.合并糖尿病、心肺功能障礙者；
6.兒童膽囊結(jié)石；
7.邊遠或交通不發(fā)達地區(qū)、野外工作人員；
8.合并需要開腹手術(shù) 。
二、結(jié)石的診斷辦法有哪些
1.病史病史在腎結(jié)石診斷上極有幫助。腰痛與血尿相繼出現(xiàn)時應先考慮腎結(jié)石。如有尿砂排出者基本可確診。為查明結(jié)石病因，應詳細詢問患者的飲食習慣、服藥史、家族史、感染史等。
2.實驗室檢查不僅可以用來輔助診斷結(jié)石，了解腎功能，而且也是分析結(jié)石病因和評估復發(fā)風險的主要手段。
（1）尿液檢查尿巾紅細胞常見，是提示結(jié)石的重要依據(jù)；白細胞出現(xiàn)說明存在尿路感染；結(jié)晶尿多見于賢絞痛發(fā)作期，通過觀察結(jié)晶形態(tài)可以推測結(jié)石成分；尿pH常因結(jié)石成分不同而界；紉菌培養(yǎng)可以指明病菌種類，為選用抗生素提供參考。
（2）血液檢查檢查項目包括：95、磷、鈉、鉀、氯、尿酸、二氧化碳結(jié)合力、尿素氮、肌酐、下狀勞腺激素（PTH）等。甲狀夯腺功能亢進者存在血鈣升高、血磷降低、PTH升高‘腎小管酸中毒者常血氯升高、血鉀和二氧化碳結(jié)合力降低；捕風并發(fā)尿酸結(jié)石者血尿酸往往升高；尿素氮和肌酐是臨床上評估總腎功能的壩用指標。
（3）結(jié)石分析結(jié)石成分分析是確診結(jié)石性質(zhì)的方法，也是制定緯石預防措施和選擇溶石藥物的重要依據(jù)，此外，它還有助于縮小結(jié)石代謝評估的范圍。結(jié)石標本可經(jīng)手術(shù)、碎石和自排取得。在常用的分析方法中，偏光顯微鏡法可以用來直接鑒定結(jié)石的晶體成分和結(jié)構(gòu)；紅外光語法可直接測定結(jié)石的化合物成分；化學定性法只是測定結(jié)石成分的原子團和院子，可供參考。結(jié)石分析時一般需將兩種方法結(jié)合使用，取長補短，方能使簽定結(jié)果更加準確和完整。
三、結(jié)石的成因是什么
（一）流行病因素
包括年齡、性別、職業(yè)、社會經(jīng)濟地位、飲食成份和結(jié)構(gòu)、水分攝入量、氣候、代謝和遺傳等因素。上尿路結(jié)石好發(fā)于20～50歲。男性多于女性。男性發(fā)病年齡高峰為35歲。女性有兩個高峰，30歲及55歲。在二次世界大戰(zhàn)時，上尿路結(jié)石發(fā)病率降低，而其間隙期間以及近四十年來發(fā)病率大大上升，提示與經(jīng)濟收入和飲食結(jié)構(gòu)變化有關(guān) 。實驗證明飲食中動物蛋白、精制糖增多，纖維素減少，促使上尿路結(jié)石形成。大量飲水使尿液稀釋，能減少尿中晶體形成。相等高溫環(huán)境及活動減少等亦為影響因素，但職業(yè)和氣候等不是單一決定因素。
（二）尿液因素
1. 形成結(jié)石物質(zhì)排出過多：尿液中鈣、草酸、尿酸排出量增加。長期臥床，甲狀旁腺機能亢進（再吸收性高尿鈣癥），特發(fā)性高尿鈣癥（吸收性高尿鈣癥一腸道吸收鈣增多或腎性高尿鈣癥-腎小管再吸收鈣減少），其它代謝異常及腎小管酸中毒等，均使尿鈣排出增加。痛風，尿持續(xù)酸性，慢性腹瀉及噻嗪類利尿劑均使尿酸排出增加。內(nèi)源性合成草酸增加或腸道吸收草酸增加，可引起高草酸尿癥。
2. 尿酸性減低，pH增高。
3. 尿量減少，使鹽類和有機物質(zhì)的濃度增高。
4. 尿中抑制晶體形成物質(zhì)含量減少，如枸櫞酸、焦磷酸鹽、鎂、酸性粘多糖、某些微量元素等。
解剖結(jié)構(gòu)異常
如尿路梗阻，導致晶體或基質(zhì)在引流較差部位沉積，尿液滯留繼發(fā)尿路感染，有利于結(jié)石形成。
尿路感染
大多數(shù)草酸鈣結(jié)石原因不明。磷酸鈣和磷酸鎂銨結(jié)石與感染和梗阻有關(guān) 。尿酸結(jié)石與痛風等有關(guān) 。胱氨酸結(jié)石是罕見的家族性遺傳性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
四、結(jié)石的預防辦法
（一）養(yǎng)成多飲水的習慣
多飲水可稀釋尿液，降低尿內(nèi)晶體濃度，沖洗尿路，有利于預防結(jié)石形成及促使尿石排出，一般成人每日飲開水2000毫升以上，對預防結(jié)石有一定意義。
（二）解除尿路梗阻因素
積極處理尿道狹窄、前列腺增生癥等，以解除尿路梗阻。
（三）積極治療尿路感染
（四）長期臥床病人，應鼓勵及幫助其多活動，借以減少骨質(zhì)脫鈣，增進尿流暢通。
（五）調(diào)節(jié)尿液酸堿度
根據(jù)尿石成分，調(diào)節(jié)尿液酸堿度，可預防尿石復發(fā)，如尿酸鹽、草酸鹽結(jié)石在酸性尿中形成，磷酸鹽、碳酸鹽結(jié)石在堿性尿中形成。
（六）防治代謝性疾病，如甲狀腺功能亢進者應行手術(shù)治療。
（七）飲食調(diào)節(jié)和藥物預防
根據(jù)結(jié)石的成分適當?shù)恼{(diào)節(jié)飲食，如草酸鹽結(jié)石病人，宜少吃富含草酸的食物，如土豆、菠菜等，口服維生素B6，可減少尿中草酸鹽的排出，口服氧化鎂，可增加尿中草酸鹽的溶解度。磷酸鹽結(jié)石病人宜低磷低鈣飲食，口服氯化銨酸化尿液，有利于磷酸鹽的溶解。尿酸鹽結(jié)石的病人，不宜進吃含嘌呤豐富的食物，如肝、腎及豆類，口服枸椽酸合劑或碳酸氫鈉，堿化尿液，使尿液pH保持在6.5以上。
專家指出由于尿路結(jié)石病因復雜，結(jié)石的高發(fā)生率及治療后容易復發(fā)，仍是目前臨床面臨的挑戰(zhàn)性難題之一。因此，在采取預防措施時應盡量考慮患者個體可能的具體原因，因人而異制定預防措施。
泌尿系結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石等，發(fā)作時主要有腰腹部劇痛，嘔吐、惡心等癥狀。為了預防泌尿結(jié)石，減少結(jié)石疼痛的發(fā)作，應該多飲水，少吃含鹽、含糖、含鈣高的食品，同時還要多運動。
如果飲水過少，會使尿液過度濃縮，尿鹽沉淀，增加結(jié)石形成的機會。而多飲水，會使尿量增加，能沖刷、清潔尿路，在有尿路感染的情況下，多飲水還能加強引流，有利于對感染的控制，降低感染結(jié)石的生成。因此，夏季應注意多飲水，至少保證保證每天飲水1-2斤。
【激光打結(jié)石需要住院嗎如何診斷結(jié)石】

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激光打結(jié)石需要住院嗎 如何診斷結(jié)石

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