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腎積水怎么治 引發(fā)腎積水的病因有哪些


腎積水怎么治 引發(fā)腎積水的病因有哪些

文章插圖
一、腎積水怎么治效果好
1、局部處理:在梗阻部位可用局部處理解決,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等 。對(duì)于局部壓迫過長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合 。
2、對(duì)于梗阻嚴(yán)重,已造成腎臟嚴(yán)重積水的患者,需先作造瘺引流解除患者的不適 。
3、整形手術(shù):整形手術(shù)的要點(diǎn)非常重要:
①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn) 。
②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀 。
③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供 。
④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力 。如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積 。
⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管 。為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流 。
⑥整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳 。
在平時(shí)的生活中,有很多的因素可以引起腎積水的發(fā)生,大家一定要做好預(yù)防工作 。
二、腎積水患者做哪些檢查
1.B型超聲波檢查
B超檢查方法簡(jiǎn)單,無損傷,有助于診斷明確 。還可以顯示積水腎剩余腎臟組織的形態(tài),也對(duì)了解尿路情況(腎盂、腎盞及梗阻近端輸尿管)有幫助 。
2.利尿性腎圖
利尿性腎圖是近年來腎積水診斷手段中被十分重視的一項(xiàng)檢查 。對(duì)明確早期病變(有無腎積水),判定腎積水是否需要手術(shù)治療及腎功能損害狀態(tài)均有幫助 。特別是單腎積水比較輕,或雙腎積水一側(cè)嚴(yán)重,一側(cè)較輕,較輕腎積水是否需手術(shù)治療則更有價(jià)值 。利尿性腎圖并可作手術(shù)(腎盂成形術(shù))后功能恢復(fù)的監(jiān)測(cè)手段 。
3.腎盂流動(dòng)壓力測(cè)定
也是近年臨床上認(rèn)為有價(jià)值的檢查方法之一,其意義與利尿性腎圖相似 。
4.尿路造影及其他檢查
對(duì)積水腎功能狀況估計(jì)是極為重要的 。對(duì)于手術(shù)是否需要進(jìn)行,手術(shù)方式以及術(shù)后腎臟功能恢復(fù)的機(jī)會(huì)等,均有極重要的意義 。
5.影像學(xué)檢查
積水腎剩余腎實(shí)質(zhì)厚度超過1.5cm者,腎有保留價(jià)值 。
三、腎積水原因都有哪些
1.先天性的梗阻病因
(1)節(jié)段性的無功能 由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節(jié)段性的肌肉缺如、發(fā)育不全或解剖結(jié)構(gòu)紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動(dòng),造成動(dòng)力性的梗阻 。此種病變?nèi)绨l(fā)生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,后果為腎、輸尿管擴(kuò)張與積水 。
(2)內(nèi)在性輸尿管狹窄 大多發(fā)生在腎盂輸尿管交界處,狹窄段通常為1~2mm,也可長(zhǎng)達(dá)1~3cm,產(chǎn)生不完全的梗阻和繼發(fā)性扭曲 。在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細(xì)胞周圍及細(xì)胞中間有過多的膠原纖維,久之肌肉細(xì)胞被損害,形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水 。
(3)輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結(jié)構(gòu) 此可為先天性也可能為后天獲得,常發(fā)生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段,兒童與嬰兒幾乎占2/3 。
【腎積水怎么治 引發(fā)腎積水的病因有哪些】(4)異位血管壓迫 位于腎盂輸尿管交界處的前方,其他有馬蹄形腎和胚胎發(fā)育時(shí)腎臟旋轉(zhuǎn)受阻等 。
(5)輸尿管高位開口 可以是先天性的,也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管回流等引起無癥狀腎盂擴(kuò)張,導(dǎo)致腎盂輸尿管交界部位相對(duì)向上遷移,在術(shù)中不能發(fā)現(xiàn)狹窄 。
(6)其他 先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等 。
2.后天獲得性梗阻
(1)炎癥后或缺血性的瘢痕導(dǎo)致局部固定 。
(2)膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲,加之輸尿管周圍纖維化后,最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻 。
(3)腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物,可為原發(fā)也可能為轉(zhuǎn)移性 。
(4)異位腎臟 。
(5)結(jié)石和外傷及外傷后的瘢痕狹窄 。
3.外來病因造成的梗阻
主要包括動(dòng)脈、靜脈的病灶;女性生殖系統(tǒng)病變;盆腔的腫瘤、炎癥;胃腸道病變;腹膜后病變(包括腹膜后纖維化、膿腫、出血、腫瘤等) 。
4.下尿路的各種疾病造成的梗阻
如前列腺增生、膀胱頸部攣縮、尿道狹窄、腫瘤、結(jié)石甚至于包莖等,也都會(huì)造成上尿路排空困難而形成腎積水 。
四、腎積水中醫(yī)偏方
治療腎積水應(yīng)溫陽利水,益氣健脾,補(bǔ)腎陽的方針 。針對(duì)這一治療原則,小編為您推薦一個(gè)治療腎積水的偏方 。
藥材:白茅根,別名茅根、甜草根 。呈長(zhǎng)圓柱形,長(zhǎng)30-60厘米,直徑2-4毫米 。表面黃白色或淡黃色,有光澤,骨節(jié)明顯,節(jié)間長(zhǎng)短不等,通常長(zhǎng)1.5-3厘米,味甜(可以放在口中稍微咀嚼,如果有苦味則不?。?。秋季正是采挖的季節(jié),全國各地都有,野地里長(zhǎng)的,地上部分類似蘆葦,頂上有白毛 。
數(shù)量:取約20厘米的10根 。
方法:洗凈搗爛,放砂鍋(不可與其它藥物用同一個(gè)鍋)煮開后,然后放兩個(gè)白菊花(取花苞,新鮮或曬干均可,藥店均有售)然后自然涼涼,喝下,如果喂孩子水喝,水量約夠孩子日常一次喝水的量 。一天一次,上午喝,連喝三天 。以后不定期地給孩子煮著喝 。七、八天可見效果 。


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