精品人妻系列无码一区二区三区,久久久久人妻一区二区三区精品,欧美日韩在线第一页免费观看

文章插圖
一、心肌缺血會出現(xiàn)背悶痛的癥狀嗎
心肌缺血臨床上的一般表現(xiàn)多為胸部有疼痛等癥狀，有時會伴有左側(cè)肩背部疼痛癥狀，但不應(yīng)該持續(xù)時間太長。另外，不是所有的背痛都是心肌缺血導(dǎo)致的，應(yīng)該去醫(yī)院拍個胸片或胸部CT，注意有無肺部疾患，建議先去呼吸科檢查。一般來說，心肌缺血出現(xiàn)胸部疼痛的原因主要有以下幾種：
1.心肌缺血時間短、程度輕不足以引起疼痛。對心肌缺血病理生理變化過程的觀察結(jié)果表明，冠脈血流減少后心絞痛癥狀通常是繼心室功能障礙、血流動力學(xué)異常和心電圖變化之后出現(xiàn) 。由此推測，短時間心肌缺血且程度較輕者，可以不發(fā)生心絞痛癥狀。
2.痛覺感受及神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。有些持續(xù)時間較長、程度嚴(yán)重的心肌缺血患者仍可以無癥狀，而糖尿病患者的無癥狀性心肌缺血發(fā)生率明顯增高 ?？紤]可能與這些患者痛覺傳入神經(jīng)末梢或傳導(dǎo)纖維發(fā)生變性而使疼痛閾值升高有關(guān)，但尚缺乏更直接的證據(jù) 。
3.內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)水平差異。國內(nèi)外均有研究報道，無癥狀性心肌缺血患者血漿內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)，即內(nèi)源性阿片類物質(zhì)（P-內(nèi)啡肽、腦啡肽）水平較高。但也有許多資料得出相反的結(jié)論。這些結(jié)果的差異可能與在病例選擇和研究測定方法上缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)，故尚需進(jìn)一步研究。
二、心肌缺血要怎樣治療才好
由于心肌缺血的發(fā)生機制主要是心肌血液（血氧）供需失衡，因此，治療心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和（或）減少心肌耗氧，從而使心肌氧的供需重新達(dá)到平衡狀態(tài) 。
（1）抗血小板藥物防治血栓形成，預(yù)防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞，降低穩(wěn)定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡的危險，如無禁忌證均應(yīng)長期服用，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。
（2）β受體阻斷劑可減慢心率、減少心肌的秏氧，預(yù)防猝死，如美托洛爾或其緩釋片。β受體阻滯劑為穩(wěn)定型心絞痛的首選，與硝酸酯類合用可互相取長補短，一般應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)治療反應(yīng)及心率變化調(diào)整劑量。
（3）鈣離子拮抗劑可抑制心肌收縮，減少心肌耗氧；擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心肌供血。常用藥物有維拉帕米、硝苯地平等。
（4）他汀類藥物降低血漿中的膽固醇，穩(wěn)定動脈斑塊，防止斑塊脫落形成血栓，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
（5）RAS（腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)）系統(tǒng)阻斷劑可預(yù)防心室重構(gòu)，改善心功能，如貝那普利和纈沙坦等。
（6）硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈，增加心肌供血，如單硝酸異山梨酯。
（7）溶栓藥物溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。
三、心肌缺血會有哪些表現(xiàn)出現(xiàn)
1.勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3～5分鐘，休息后可自行緩解，伴有大汗。
2.體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解。
3.出現(xiàn)與運動有關(guān)的咽喉痛及燒灼感、緊縮感，牙痛等。
4.飽餐、寒冷、飲酒后出現(xiàn)胸痛、胸悶。
5.夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適；熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解。
6.性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
7.突發(fā)的心動過緩、血壓降低或暈厥。
8.無任何原因可解釋的疲倦，精力不足。
9.無典型癥狀的患者僅感覺胃部不適、惡心，或者是牙痛、頸椎痛等。
可引起心肌缺血的原因很多，血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞，可直接導(dǎo)致心臟供血減少；心瓣膜病、血黏度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。其中最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化，其次還有炎癥（風(fēng)濕性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等）、痙攣、栓塞、結(jié)締組織疾病、創(chuàng)傷和先天性畸形等多種。
四、心肌缺血是怎樣檢查的
1.冠心病相關(guān)的檢查
為盡早發(fā)現(xiàn)心肌缺血，40歲以上的人應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)體檢，了解有無冠心病相關(guān)的危險因素，如血脂、血壓、血糖、頸部血管超聲、心臟超聲、心電圖等檢查。
心電圖是最常用的無創(chuàng)性檢查，當(dāng)心肌某一部分缺血時，將影響到心室復(fù)極的正常進(jìn)行，并可使缺血區(qū)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)發(fā)生ST-T異常改變。心肌缺血的心電圖改變類型取決于缺血的嚴(yán)重程度、持續(xù)時間和缺血發(fā)生部位。典型的心肌缺血發(fā)作時，面向缺血部位的導(dǎo)聯(lián)常顯示缺血型ST段壓低和（或）T波倒置。
2.負(fù)荷試驗檢查
是篩選高?；颊哌M(jìn)一步做冠脈造影、冠脈介入治療、冠脈搭橋手術(shù)及評價藥物、手術(shù)療效，預(yù)測患者預(yù)后的重要方法。如活動平板心電圖、腺苷負(fù)荷心臟超聲心動圖以及冠脈多排CT 。對于無痛性心肌缺血患者，缺血激發(fā)試驗是非常重要的輔助手段。
3.冠狀動脈造影檢查
可直接觀察到冠狀動脈主干及其細(xì)小分支的阻塞情況，是顯示冠狀動脈粥樣硬化性病變最有價值的檢測手段。
【心肌缺血會出現(xiàn)背悶痛的癥狀嗎如何治療心肌缺血】

以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問題，請您及時就醫(yī)或請專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!

「愛刨根生活網(wǎng)」www.malaban59.cn小編還為您精選了以下內(nèi)容，希望對您有所幫助：

心肌缺血會出現(xiàn)背悶痛的癥狀嗎 如何治療心肌缺血

心肌缺血會出現(xiàn)背悶痛的癥狀嗎如何治療心肌缺血