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前列腺炎會(huì)影響懷孕嗎 要怎么治療前列腺炎


前列腺炎會(huì)影響懷孕嗎 要怎么治療前列腺炎

文章插圖
一、前列腺炎影響懷孕么
1、前列腺炎影響性功能,導(dǎo)致患者陽(yáng)痿、早泄
如果前列腺炎長(zhǎng)期未能治愈,各種癥狀和不適在性交后加重,或直接影響性生活的感受和質(zhì)量,對(duì)患者造成一種惡性刺激,漸漸出現(xiàn)一種厭惡感,導(dǎo)致陽(yáng)痿、早泄等現(xiàn)象 。
2、影響生育,可導(dǎo)致不育
長(zhǎng)期的慢性炎癥,使前列腺液成分發(fā)生變化,前列腺分泌功能受到影響,進(jìn)而影響精液的液化時(shí)間,精子活力下降,可以導(dǎo)致男性不育 。
3、傳染配偶引起婦科炎癥
一些特殊病菌感染引起的前列腺炎可以傳染給配偶,其炎癥可以通過(guò)性交途徑傳染給妻子,如霉菌性前列腺炎、滴蟲性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性(衣原體、支原體)前列腺炎,均可影響配偶甚至健康,甚至導(dǎo)致配偶不孕 。
前列腺炎可導(dǎo)致患者陽(yáng)萎、早泄 。由于疾病長(zhǎng)期未能治愈,各種癥狀和不適在性交后加重,或直接影響性生活的感受和質(zhì)量,對(duì)患者造成一種惡性刺激,漸漸對(duì)性表現(xiàn)出一種厭惡感,導(dǎo)致陽(yáng)萎、早泄等現(xiàn)象 。
二、前列腺炎病因是什么
1、前列腺充血
各種不同原因引起的充血特別是被動(dòng)充血,是前列腺炎的重要致病因素 。患者發(fā)病往往不是由于細(xì)菌感染或微生物入侵所造成,但卻會(huì)形成炎癥反應(yīng)并誘發(fā)前列腺炎 。
2、尿液刺激
醫(yī)學(xué)上稱尿液刺激為化學(xué)因素 。據(jù)介紹,尿液中含有多種酸堿性化學(xué)物質(zhì),當(dāng)病人局部神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào),引起后尿道壓力過(guò)高、前列腺管開口處損傷時(shí),就會(huì)造成尿酸等刺激性化學(xué)物質(zhì)返流進(jìn)入前列腺內(nèi),誘發(fā)慢性前列腺炎 。
3、病原微生物感染
各種微生物如細(xì)菌、原蟲、真菌、病毒等都可成為致前列腺炎的感染源,其中又以細(xì)菌為最常見,如淋球菌、非淋球菌等 。細(xì)菌的侵入途徑主要有三種 。
4、焦慮、抑郁、疲勞、多夢(mèng)、煩躁、恐懼
專家發(fā)現(xiàn),50%的慢性非細(xì)菌性前列腺炎病人有焦慮、抑郁、恐懼、悲觀等過(guò)度緊張的癥狀 。而伴有疼痛及神經(jīng)衰弱的前列腺病人常常過(guò)于夸大軀體的不適和疼痛,自覺癥狀往往大于實(shí)際病情,這種情況被稱為“緊張型前列腺炎” 。
5、免疫性因素、過(guò)敏
研究表明,慢性前列腺炎與自身免疫因素有一定關(guān)系 。有專家曾在一些關(guān)節(jié)炎病人的身上發(fā)現(xiàn)“抗前列腺抗體”的存在 。這類病人往往是因先天或后天免疫缺陷而產(chǎn)生抗前列腺抗體,從而導(dǎo)致前列腺組織損傷 。
三、前列腺炎的疾病檢查項(xiàng)目
1.直腸指診
I型前列腺炎直腸指診可發(fā)現(xiàn)前列腺腫大,壓痛明顯,局部溫度增高 。需注意的是急性前列腺炎時(shí)忌做前列腺按摩,以防感染擴(kuò)散 。
Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎直腸指檢可了解前列腺大小、質(zhì)地、有無(wú)結(jié)節(jié)、有無(wú)壓痛及其范圍與程度,盆底肌肉的緊張度、盆壁有無(wú)壓痛,按摩前列腺可獲得前列腺液用于實(shí)驗(yàn)室檢查 。
2.前列腺液(EPS)常規(guī)檢查
前列腺炎EPS常規(guī)檢查通常采用濕圖片法和血細(xì)胞計(jì)數(shù)板法鏡檢,后者具有更好的精確度 。正常前列腺液沉渣中白細(xì)胞的含量在高倍顯微鏡的每個(gè)視野應(yīng)低于10個(gè) 。如果前列腺液的白細(xì)胞數(shù)量>10個(gè)/視野,就高度可疑為前列腺炎,特別是前列腺液中發(fā)現(xiàn)含有脂肪的巨噬細(xì)胞,基本可確診前列腺炎 。但是有些慢性細(xì)菌性前列腺液患者的前列腺液中白細(xì)胞數(shù)量可能視野;另有部分正常男性其前列腺液中白細(xì)胞數(shù)量>10個(gè)/視野 。因此,前列腺液中白細(xì)胞的檢查只是前列腺液細(xì)菌學(xué)檢查的輔助方法 。
3.尿常規(guī)分析及尿沉渣檢查
尿常規(guī)分析及尿沉渣檢查可用于判斷是否存在尿路感染,是診斷前列腺炎的輔助方法 。
4.細(xì)菌學(xué)檢查
常用兩杯法或四杯法 。這些方法尤其適用于在抗生素治療之前 。具體方法:收集尿液以前囑患者多飲水,包皮過(guò)長(zhǎng)者應(yīng)將包皮上翻 。清洗陰莖頭、尿道口后,患者排尿并收集尿液10ml;繼續(xù)排尿約200ml后收集中段尿10ml;然后停止排尿,做前列腺按摩并收集前列腺液;最后再次收集尿液10ml 。將各標(biāo)本分別做鏡檢和培養(yǎng),通過(guò)以上標(biāo)本細(xì)菌菌落數(shù)量的比較,可鑒別是否有前列腺炎或尿道炎 。
四、前列腺炎的治療辦法
1.抗菌治療
前列腺液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據(jù) 。非細(xì)菌性前列腺炎患者若有細(xì)菌感染征象,經(jīng)一般療法治療無(wú)效,亦可適當(dāng)采用抗菌藥物治療 ??咕幬锏倪x擇需注意前列腺腺泡與微循環(huán)間存在由類脂膜構(gòu)成的前列腺-血屏障,從屏障妨礙水溶性抗生素通過(guò),大大降低治療效果 。當(dāng)有前列腺結(jié)石存在時(shí),結(jié)石可成為細(xì)菌的庇護(hù)體 。上述諸因素構(gòu)成了慢性細(xì)菌性前列腺炎治療上的困難,需要較長(zhǎng)的療程,且容易復(fù)發(fā) 。
目前多主張喹諾酮類藥物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星 。若無(wú)效繼續(xù)用8周 。復(fù)發(fā)且菌種不變,改用預(yù)防劑量以減少急性發(fā)作,使癥狀減退 。長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素若誘發(fā)嚴(yán)重副反應(yīng),如假膜性腸炎、腹瀉,腸道耐藥菌株滋長(zhǎng)等,需更換治療方案 。非細(xì)菌性前列腺炎是否適宜使用抗菌藥物治療,臨床上仍有爭(zhēng)論 ?!盁o(wú)菌性”前列腺炎患者也可使用對(duì)細(xì)菌和支原體有效的藥物,如喹諾酮類藥物,SMZ-TMP或單用TMP,與四環(huán)素、喹諾酮類藥物并用或間隔使用 。如果抗生素治療無(wú)效,確認(rèn)為無(wú)菌性前列腺炎者,則停用抗生素治療 。此外,用雙球囊導(dǎo)尿管封閉前列腺部尿道,從尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管,亦可達(dá)到治療目的 。
I型主要是廣譜抗生素,對(duì)癥治療和支持治療 。Ⅱ型推薦以口服抗生素為主,選擇敏感性藥物,療程為4~6周,期間應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行療效階段性評(píng)價(jià) 。Ⅲ型可先口服抗生素2~4周,再評(píng)估療效 。同時(shí)輔以非甾體抗炎藥,α受體拮抗劑,M受體拮抗劑等改善排尿癥狀和疼痛 。IV型無(wú)需治療 。
2.消炎、止痛藥
非甾體類抗炎藥可改善癥狀,一般使用消炎痛內(nèi)服或栓劑,中藥使用消炎、清熱、解毒、軟堅(jiān)藥物亦收到一定效果 。別嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸濃度,理論上可作為自由基清除劑,還可清除活性氧成分,減輕炎癥,緩解疼痛 。不失為可選用的輔助治療方法 。
3.物理治療
前列腺按摩可排空前列腺管內(nèi)濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區(qū)域的感染灶,因此對(duì)頑固病例可在使用抗生素的同時(shí)每3~7天做前列腺按摩 。多種物理因子被用作前列腺理療,如微波、射頻、超短波、中波和熱水坐浴,對(duì)松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加強(qiáng)抗菌療效和緩解疼痛癥狀有一定好處 。
【前列腺炎會(huì)影響懷孕嗎 要怎么治療前列腺炎】


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