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預(yù)防肺結(jié)核小知識(shí) 肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)是什么

文章插圖
一、如何預(yù)防肺結(jié)核這個(gè)病
1.與排菌肺結(jié)核病人有密切接觸的人，最易感染結(jié)核菌，如肺結(jié)核病人的家屬（尤其是兒童）、與病人接觸的醫(yī)務(wù)人員。
2.此外在通風(fēng)不良環(huán)境中集體生活和工作的人群中，一旦有人發(fā)生肺結(jié)核病，其他人?？墒艿浇Y(jié)核菌的感染。
最后就是要說說重點(diǎn)了，我們在平時(shí)的日常工作、生活當(dāng)中應(yīng)該怎樣預(yù)防肺結(jié)核的傳染呢？預(yù)防肺結(jié)核傳染需要做好以下幾點(diǎn)：
1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：生活有規(guī)律，堅(jiān)持體育鍛煉，飲食均衡，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)用紙巾捂住口鼻，不隨地吐痰；勤洗手、勤曬被褥，加強(qiáng)教室、宿舍、圖書館等人群聚集場所的通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通。
2.早發(fā)現(xiàn)病人：如發(fā)現(xiàn)連續(xù)咳嗽、咳痰3周以上或咯血要及時(shí)就診，早發(fā)現(xiàn)，早治療。
3.接種卡介苗：卡介苗通過皮內(nèi)法接種到人體后3個(gè)月左右產(chǎn)生免疫力，出生24小內(nèi)行卡介苗接種。大于3個(gè)月的嬰兒則需做結(jié)核菌素試驗(yàn)，陰性者才能接種。
4.學(xué)校方面：按中小學(xué)校教室換氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求，保障學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的人均使用面積。要切實(shí)落實(shí)晨檢、因病缺課登記和追蹤制度，加強(qiáng)病例的早期發(fā)現(xiàn)和散發(fā)病例的管理和處置工作。通過健康教育課、主題班會(huì)、宣傳畫冊、黑板報(bào)等多種形式，對在校學(xué)生和教職員工廣泛宣傳結(jié)核病防治的核心知識(shí)，并開展健康教育。
二、肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)是什么
1.癥狀
有較密切的結(jié)核病接觸史，起病可急可緩，多為低熱（午后為著）、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等；呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。
2.體征
肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異，早期、小范圍的結(jié)核不易查到陽性體征，病變范圍較廣者叩診呈濁音，語顫增強(qiáng)，肺泡呼吸音低和濕啰音。晚期結(jié)核形成纖維化，局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結(jié)核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔積液時(shí)，胸壁飽滿，叩診濁實(shí)，語顫和呼吸音減低或消失。
3.肺結(jié)核的分型和分期
（1）肺結(jié)核分型 ①原發(fā)型肺結(jié)核（Ⅰ型）肺內(nèi)滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大的啞鈴狀改變的原發(fā)綜合征，兒童多見，或僅表現(xiàn)為肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大。②血行播散型肺結(jié)核（Ⅱ型）包括急性粟粒性肺結(jié)核和慢性或亞急性血行播散型肺結(jié)核兩型。急性粟粒型肺結(jié)核：兩肺散在的粟粒大小的陰影，大小一致密度相等，分布均勻的粟粒狀陰影，隨病期進(jìn)展，可互相融合；慢性或亞急性血行播散型肺結(jié)核：兩肺出現(xiàn)大小不一、新舊病變不同，分布不均勻，邊緣模糊或銳利的結(jié)節(jié)和索條陰影。③繼發(fā)型肺結(jié)核（Ⅲ型）本型中包括病變以增殖為主、浸潤病變?yōu)橹?、干酪病變?yōu)橹骰蚩斩礊橹鞯亩喾N改變。浸潤型肺結(jié)核：X線常為云絮狀或小片狀浸潤陰影，邊緣模糊（滲出性）或結(jié)節(jié)、索條狀（增殖性）病變，大片實(shí)變或球形病變（干酪性—可見空洞）或鈣化；慢性纖維空洞型肺結(jié)核：多在兩肺上部，亦為單側(cè)，大量纖維增生，其中空洞形成，呈破棉絮狀，肺組織收縮，肺門上提，肺門影呈“垂柳樣”改變，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代償性肺氣腫。④結(jié)核性胸膜炎（Ⅳ型）病側(cè)胸腔積液，小量為肋膈角變淺，中等量以上積液為致密陰影，上緣呈弧形。
（2）分期 ①進(jìn)展期新發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性肺結(jié)核，隨訪中病灶增多增大，出現(xiàn)空洞或空洞擴(kuò)大，痰菌檢查轉(zhuǎn)陽性，發(fā)熱等臨床癥狀加重。②好轉(zhuǎn)期隨訪中病灶吸收好轉(zhuǎn)，空洞縮小或消失，痰菌轉(zhuǎn)陰，臨床癥狀改善。③穩(wěn)定期空洞消失，病灶穩(wěn)定，痰菌持續(xù)轉(zhuǎn)陰性（1個(gè)月1次）達(dá)6個(gè)月以上；或空洞仍然存在，痰菌連續(xù)轉(zhuǎn)陰1年以上。
三、肺結(jié)核傳染途徑有哪些
1、呼吸道傳染
是主要的傳染途徑。健康兒吸入帶菌的飛沫或塵埃后可引起感染，產(chǎn)生肺部原發(fā)病灶。
2、消化道傳染
【預(yù)防肺結(jié)核小知識(shí) 肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)是什么】多因飲用未消毒或消毒不嚴(yán)的污染牛型結(jié)核桿菌的牛奶或污染人型桿菌的其它食物而得病，多產(chǎn)生在咽部或腸道原發(fā)病灶。
3、其他傳染
偶可通過破損的皮膚、粘膜、生殖器官等接觸傳染。還有先天性結(jié)核病傳染途徑為胎盤或吸入羊水感染，多于出生后不久發(fā)生粟粒性結(jié)核病或生殖器結(jié)核。人類普遍易感。人受染后，是否發(fā)病，與受染菌的數(shù)量、毒力、機(jī)體的非特異性及特異性抵抗力高低有關(guān) 。營養(yǎng)狀態(tài)、精神緊張、體力消耗、長期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療、腫瘤化療、免疫抑制療法、糖尿病等各種因素，均可降低機(jī)體抵抗力，易于受染發(fā)病或使結(jié)核擴(kuò)散和病情加重。
四、肺結(jié)核病人多吃什么好
一、增加液體攝入量
專家表示，大量飲水，有利于痰液稀釋，保持氣管通暢；每天飲水量至少2000ml（其中包括食物中的水分）。
二、經(jīng)常吃食用菌類
肺結(jié)核患者經(jīng)常吃食用菌類食物能能夠有效的幫助患者調(diào)節(jié)節(jié)免疫功能。常見的食用菌類有香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增強(qiáng)人體抵抗力，減少支氣管哮喘的發(fā)作。
三、供給充足的蛋白質(zhì)和鐵
肺結(jié)核患者在平時(shí)生活中可以多吃瘦肉以及動(dòng)物的肝臟和豆制品。因?yàn)檫@些食物不僅含有非常的蛋白質(zhì)和鐵元素，而且還可以提高患者的抗病能力，并且促進(jìn)患者損傷組織的修復(fù) 。
四、多吃含有維生素A、C及鈣質(zhì)的食物
含維生素A的食物如豬肝、蛋黃、魚肝油、胡蘿卜、韭菜、南瓜、杏等；有潤肺、保護(hù)氣管之功效，含維生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大棗、柚、番茄、青椒等；含鈣食物能增強(qiáng)氣管抗過敏能力，如豬骨、青菜、豆腐、芝麻醬等。

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