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甲狀腺機能亢進的癥狀有哪些 甲狀腺機能亢進的護理要點有哪些


甲狀腺機能亢進的癥狀有哪些 甲狀腺機能亢進的護理要點有哪些

文章插圖
一、甲狀腺機能亢進有哪些癥狀發(fā)生
一、高血鈣癥群
(1)消化系統(tǒng):由于高鈣血癥的影響,平滑肌張力下降,胃腸蠕動減弱 。血鈣過高還可刺激胃黏膜分泌過多胃泌素,使胃酸分泌增多 。因此,消化系統(tǒng)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲缺乏、體重下降、腹脹、便秘等癥狀,部分患者有明顯的腹痛,可伴發(fā)急性胰腺炎,可能與胰腺鈣鹽沉著、胰腺管阻塞等有關(guān) 。
(2)神經(jīng)系統(tǒng):以頭痛、肌無力、肌張力下降、肌萎縮甚至肌肉抽搐等為主,腱反射多正常 。還可出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等,個別病例可出現(xiàn)幻覺、妄想、意識障礙等 。
(3)眼睛:在角膜與虹膜的連接部出現(xiàn)角膜鈣化 。
二、骨骼系統(tǒng) 患者早期可出現(xiàn)骨痛,主要位于腰背部、髖部、肋骨與四肢,局部有壓痛 。后期主要表現(xiàn)為纖維囊性骨炎,可出現(xiàn)骨骼畸形和病理性骨折,身材變矮,行走困難,甚至臥床不起 。部分患者可出現(xiàn)骨囊腫,表現(xiàn)為局部骨質(zhì)隆起 。
三、泌尿系統(tǒng) 長期高鈣血癥可影響腎小管的濃縮功能,出現(xiàn)多尿、夜尿、口渴等 。還可出現(xiàn)腎結(jié)石與腎實質(zhì)鈣化 。腎結(jié)石主要為草酸鈣與磷酸鈣組成 ??沙霈F(xiàn)反復發(fā)作的腎絞痛與血尿 。x線發(fā)現(xiàn)結(jié)石可為雙側(cè)性,可在短期內(nèi)增多或增大 。尿路結(jié)石可誘發(fā)尿路感染或引起尿路梗阻,如不及時治療,可演變成慢性腎盂腎炎,進一步影響腎功能 。腎鈣沉著癥可導致腎功能逐漸減損,最后可引起腎功能不全 。
四、甲狀旁腺危象重癥 甲旁亢由于血鈣過高,在應(yīng)激情況下,可出現(xiàn)乏力、厭食、惡心、嘔吐、氮質(zhì)血癥、脫水、嗜睡甚至昏迷、驚厥 。
五、其他甲狀旁腺功能亢進癥
可有家族史,常為MEN的一部分 ??膳c垂體瘤及胰島素瘤同時存在,即MEN1型,也可與嗜鉻細胞瘤及甲狀腺髓樣癌同時存在,即MEN2型 。有時,有家族史的甲狀旁腺功能亢進癥可不伴有其他內(nèi)分泌腺疾病,常為甲狀旁腺增生所致 。
二、甲狀腺機能亢進有哪些護理要點
按時用藥:遵從醫(yī)囑,按時、按量服藥,不可隨意停藥或改變藥物劑量,需要減量或增加藥量及其它藥物時應(yīng)征得醫(yī)生的同意,以免引起意外發(fā)生 。
調(diào)暢情志:精神刺激是本病發(fā)生的常見誘因,常因憂慮、情緒不安、精神緊張而癥狀加重 。因此,甲亢病人要注意調(diào)暢情志,修身養(yǎng)性,要遇事不怒,靜心休養(yǎng),常聽優(yōu)雅動聽的音樂,養(yǎng)成種花、養(yǎng)魚、養(yǎng)鳥等習慣,以怡情養(yǎng)性,安靜神志,逐漸消除精神癥狀 。家人及同事也要同情安慰、理解關(guān)心,避免直接沖突 。
勞逸結(jié)合:病人發(fā)病期間,應(yīng)適當臥床休息 。休息環(huán)境要安靜,空氣要流通 。病輕者可下床輕微活動,以不感到疲勞為度,不宜過多操勞家務(wù) 。當病情穩(wěn)定后,應(yīng)參與一些有益的活動、工作,以調(diào)節(jié)生活樂趣,但不宜過勞,也不宜長期病休 。
飲食宜忌:煙酒可促使病人興奮、激動,甚至煩躁,心跳加快,會加重病情,需戒煙忌酒 。禁用咖啡、濃茶等各種刺激性食品,盡量減少病人的過度興奮 。甲亢病人基礎(chǔ)代謝率增高,能量消耗增多,飲食宜高熱量、高維生素、足夠的蛋白質(zhì)和糖類淀粉為主食 。蛋白質(zhì)一般以每日每千克體重不得少于1.5g,應(yīng)以肝、魚、蛋、禽類及豆制品為主 。多食新鮮蔬菜、水果,以及鈣質(zhì)多的奶類、魚蝦等食品,補充甲亢引起的缺鈣 。盡量少吃或不吃含碘食物,如海帶、紫菜等 。含碘的食物不利于甲亢癥狀的改善 。
多飲茶水:甲亢病人由于基礎(chǔ)代謝加快,汗出增多,易至體內(nèi)水份缺乏,因此甲亢病人要多喝水,每天宜1500~3000ml,及時補充因多汗而丟失的水分,可以喝淡茶、冷開水及其它的飲料等,但不要飲濃茶、咖啡等,因濃茶、咖啡含有茶堿,可使中樞神經(jīng)興奮性增強,加劇甲亢的興奮、激動等癥 。
三、甲狀腺機能亢進有哪些飲食禁忌呢
一、飲食適宜:1.宜食熱量高的食物;2.宜食蛋白質(zhì)含量豐富的食物;3.宜食維生素含量豐富的食物;4.適當補充鈣和磷 。
二、宜吃食物宜吃理由食用建議
饅頭 。富含淀粉的食物可以每餐食用 。
蘿卜 。富含維生素和無機鹽的食物 ??梢猿?、拌、做陷吃 。
牛初乳、白菜 。干甜味、較淡、熱量也較低,含有β-胡蘿卜素、鐵、鎂,能提升鈣質(zhì)吸收所需的成分,另外白菜中的鉀能將鹽分排出體外有利尿作用 。炒白菜的時候,在油里加少許鹽,再大火快炒,能保持白菜的鮮嫩 。
菜花 。菜花的維生素C含量極高 。燒煮和加鹽時間不宜過長,才不致喪失和破壞防癌抗癌的營養(yǎng)成分 。
三、飲食禁忌:1.忌辛辣、油膩、溫燥、油炸食物;2.慎食碘含量高的食物;3.禁煙酒及刺激性飲料 。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建議
腌制菜 。刺激性大的食物 。最好不要食用 。
海帶 。含碘多的食物慎食碘含量高的食物 。
辣椒 。刺激性食物甲亢患病期間忌吃 。
黃豆 。使甲狀腺腫大的食物甲亢患者不要食用 。
四、甲狀腺機能亢進有哪些檢查方式
甲狀腺功能亢進的檢查方法有哪些
1、基礎(chǔ)代謝率(BMR)測定 。甲亢時增高,>15%,與甲亢病情呈平等增減 ??捎脙x器測定或用計算法求得 。計算公式:安靜時脈搏 脈壓-111-BMR% 。
2、血膽固醇減低 <150mg/L(3.9mmol/L) 。
3、24h 肌尿酸升高 >100mg/L(760mmol/L) 。血內(nèi)肌酸磷酸激酶(CRK),乳酸脫氫酶(LDH)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(SGOT)均升高 。
4、外周血細胞 。應(yīng)>4.5&times;109/L,中性多核白細胞應(yīng)>50%,方可用抗甲狀腺藥物 。
5、甲狀腺吸131Ⅰ率 增高,女性6h為9%~55% 。男性為9%~50%,24h為20%~45% 。3h為5%~25% 。本實驗檢查受很多藥物及含碘食物的影響,故檢查前2~3周,應(yīng)避免這些因素 。
6、血漿蛋白結(jié)合碘(PRI) 正常值為0.3~0.63pmol/L,甲亢時增高,>0.63pmol/L 。
7、甲狀腺激素 。T3正常值950~205&mu;g/L,T4正常值60~14.8&mu;g/L,樹脂攝取比值(RUR)為0.8~1.1 。游離T4系數(shù)(FT4Ⅰ)為9.6~16.3 。FT3Ⅰ 6.0~11.4pmol/L,F(xiàn)T4為32.5&plusmn;6.0pmol/L 。甲亢時都增高 。rT3正常值為0.2~0.8&mu;mol/L,甲亢時也增高,而且有時變化早于T3與T4 。
8、TSH 放免法測定正常值為3~10mU/L,垂體甲亢時升高,一般甲亢TSH在正常水平或減少 。
9、T3抑制試驗 。用于鑒別甲狀腺吸131Ⅰ增高的性質(zhì) 。方法是先測吸131Ⅰ值,然后口服T3 60&mu;g/d(3次/d),6天后再測吸131Ⅰ率,將結(jié)果加以對比,也可口服甲狀腺素片60mg,3次/d,8天后再測吸131Ⅰ值,結(jié)果對比 。正常人及單純甲狀腺腫者其T3抑制試驗的131Ⅰ抑制率>50%,甲亢時抑制<50%,或無抑制,惡性突眼不受抑制 。注意老年甲亢與冠心病病人心律失常者不宜做此試驗,因可引起心律失常 。
【甲狀腺機能亢進的癥狀有哪些 甲狀腺機能亢進的護理要點有哪些】


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