
文章插圖
一、乙肝兩對半15陽性是什么意思第一項和五項陽性(HBsAg、抗-HBc陽性)即1 。5陽 , 醫(yī)學(xué)上稱之為乙肝小二陽 。
乙肝五項15陽性表明e抗原已經(jīng)效價降低或轉(zhuǎn)陰 , 而 e抗體尚未出現(xiàn)或者效價很低的一種狀態(tài) 。乙肝五項15陽 , 建議進(jìn)一步做肝功和HBV-DNA檢查 。檢測體內(nèi)病毒復(fù)制量 , 即肝臟是否有炎癥 。檢查結(jié)果可分為以下三種情況:
1、肝功能正常 , DNA陰性 , 提示沒有病毒復(fù)制 , 轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪柕膸茁室鄬Υ笠恍?nbsp;, 可以觀察治療;如果攜帶病毒時間較長或年齡在35歲以上的乙肝患者 , 建議做B超檢查 , 進(jìn)一步觀察肝臟有無損傷及損傷的程度 , 再對癥調(diào)理治療 , 效果為佳 。推薦閱讀:
2、肝功能正常 , HBV-DNA呈陽性 , 則提示有可能存在病毒變異 , 仍有較強(qiáng)的傳染性 , 此時建議做下乙肝病毒基因及耐藥監(jiān)測 , 明確診斷后應(yīng)積極進(jìn)行相關(guān)治療 。
3、肝功能異常(轉(zhuǎn)氨酶升高一倍以上) , DNA呈陽性 , 提示肝功能有損害 , 需及時進(jìn)行正規(guī)治療 , 不要延誤病情 , 錯過最佳治療時機(jī) 。
二、乙肝五項檢查費用要多少錢乙肝兩對半又稱乙肝五項 , 它的檢查指標(biāo)主要有乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項 。通常有陰性和陽性來表示 , 同時也有定量檢查 , 而乙肝兩對半定量和定性檢查的費用也是有所不同 。
乙肝五項檢查是一般體檢的必檢項目 , 有很多人在體檢以前會問檢查乙肝五項檢查的費用的問題 。而我國的有關(guān)部門并沒有對乙肝五項檢查費用做出明確規(guī)定 , 但乙肝五項檢查的費用通常不貴 , 不過乙肝兩對半定性檢查價格比乙肝兩對半定量檢查價格低一些 , 一般如果只做定性不做定量檢查在35-70元不等 , 如果做定量檢查則需要在200元左右 , 但是因為醫(yī)院大小不一樣 , 所在城市不一樣 , 醫(yī)院檢測方法、設(shè)備不一樣會導(dǎo)致乙肝兩對半檢查費用有所差異 , 但差異不會太大 。
同時患者需要知道的是 , 乙肝兩對半檢查只是乙肝疾病檢查確診的基礎(chǔ)性項目 , 通過乙肝兩對半檢查不能準(zhǔn)確把握患者的具體病情 。乙肝病情的診斷還是要看患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制情況 , 以及肝臟受損程度等等 。因此通過乙肝兩對半檢查確診乙肝病情之后 , 患者還必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下做肝功能檢查、HBV-DNA檢測、B超 , 部分患者還需要做肝纖維四項 , 乙肝病毒變異耐藥檢測等對病情有更進(jìn)一步的了解 。
三、乙肝治療原則有哪些呢一、選擇正規(guī)醫(yī)院 , 科學(xué)規(guī)范治療
乙肝患者治療要科學(xué) , 并不是所有慢性乙肝患者都需要抗病毒治療 , 也不是所有的患者都適合抗病毒治療 , 不要聽信一些非法小廣告的宣傳 , 選擇大型專業(yè)的肝病醫(yī)院接受正規(guī)治療 。在接受藥物治療時應(yīng)遵醫(yī)囑 , 堅持按時服藥 。如果不按時服藥會影響療效 , 也會增加藥物的不良反應(yīng) , 抗病毒藥物還容易引起耐藥現(xiàn)象的發(fā)生 。另外乙肝患者不能自行停藥、間斷服藥、隔日服藥 , 或未發(fā)現(xiàn)病毒耐藥但換藥等壞習(xí)慣 , 這些不規(guī)范抗病毒治療會導(dǎo)致乙肝治療效果大大降低 。
二、重視首次治療 , 選擇好療法
臨床乙肝治療過程中 , 很多慢性乙肝之所以治療困難 , 除了乙肝疾病本身存在的治療難度以外 , 與患者不當(dāng)?shù)氖状沃委熡兄艽蟮年P(guān)系 。乙肝患者應(yīng)根據(jù)病情的不同而采取不同的乙肝治療方法 , 因人而異、辯證施治 。選擇性應(yīng)用口服藥物降病毒的同時聯(lián)合注射增強(qiáng)機(jī)體免疫力 , 促進(jìn)藥物吸收的針劑方法治療 。在抗病毒的同時增加了患者機(jī)體免疫力 。煙臺解放軍107醫(yī)院肝病治療中心的乙肝抗病毒免疫療法是一種中西醫(yī)結(jié)合的療法 , 該方法的優(yōu)勢在于針對患者病情采取針對性的指控方案 , 保證做到一人一方 , 是保證乙肝患者初始治療的成功的好療法 。
三、積極治療 , 關(guān)注病情征兆
乙肝一定要早發(fā)現(xiàn)早治療 , 切勿諱疾忌醫(yī) , 以免耽誤病情 。乙肝患者一旦出現(xiàn)黃疸 , 就說明肝臟有明顯炎癥 , 甚至有肝細(xì)胞壞死 。肝細(xì)胞壞死越明顯 , 黃疸就會越深 。黃疸加深黃疸是肝細(xì)胞功能障礙嚴(yán)重程度的標(biāo)志之一 。如果患者尿色逐漸加深 , 鞏膜、皮膚黃染由橘黃色變?yōu)榻瘘S色或棕黑黃色 , 說明肝細(xì)胞功能衰竭 , 預(yù)示病情嚴(yán)重 。因此當(dāng)乙肝患者出現(xiàn)深度黃疸時 , 應(yīng)警惕由于大片肝細(xì)胞壞死而導(dǎo)致重型肝炎的可能性 。
四、結(jié)合治療效果 , 調(diào)整治療方法
乙肝治療過程中 , 患者的病毒DNA水平為重要的參考依據(jù) , 來評價一段時間內(nèi)的治療效果 。如果治療一段時間之后發(fā)現(xiàn)乙肝病毒載量很低 , 那么可以預(yù)料出現(xiàn)耐藥的可能性不大 , 否則表示治療方案并不理想 , 應(yīng)該考慮調(diào)整治療策略 。一般來說 , 乙肝患者在進(jìn)行抗病毒治療的三個月的結(jié)束 , 必須對抗病毒治療的效果和患者對藥物的敏感程度進(jìn)行評價 , 然后確定下一階段的治療方法和藥物選擇 。
五、密切觀察 , 防范耐藥發(fā)生
西藥抗病毒雖然有一定的效果 , 但是其缺點在于容易發(fā)生耐藥性 , 導(dǎo)致病毒變異 , 而且用藥時間越長 , 這種風(fēng)險就越大 。在治療過程中HBVDNA下降遲緩的患者往往會較早較多發(fā)生耐藥變異 , 需要醫(yī)生進(jìn)行仔細(xì)的觀察 。此時有條件的就應(yīng)進(jìn)行病毒耐藥變異的相關(guān)檢測 , 并及時調(diào)整治療方案 。需要早發(fā)現(xiàn)、早處理才重要 。
六、進(jìn)行抗病毒治療 , 要選對時間
乙肝病毒是乙肝的罪魁禍?zhǔn)?nbsp;, 肝病專家認(rèn)為:抗病毒治療是乙肝最積極、最有效的治療方法 。可以說抗病毒治療是慢性乙肝的根本治療方法 , 其基本治療目標(biāo)是清除或永久抑制乙肝病毒的復(fù)制 , 降低致病性和傳染性 , 消除或減輕肝臟的炎癥和壞死 。但是不是所有患者都需要立即進(jìn)行抗病毒治療 , 只有根據(jù)患者的病情發(fā)展確定最合適的抗病毒治療時機(jī) , 這樣才能大大提高抗病毒治療的效果 。
七、定時檢查 , 了解肝臟指標(biāo)變化
由于乙肝病癥很多情況下比較隱匿 , 從患者病癥表現(xiàn)根本察覺不出 , 這就需要通過檢查才能辨明原因 。同時在與乙肝病毒較量的過程中 , 很多治療時間的確定、治療效果評價、藥物的選擇、停藥時間等問題也需要通過乙肝檢查才能確定 ?;颊咴谥委熑?nbsp;, 還需要有一段時間的觀察 , 通過復(fù)檢確定治愈后的病情是否復(fù)發(fā)或是穩(wěn)定 , 所以乙肝患者要重視檢查 , 隨時關(guān)注肝臟指標(biāo)的變化狀況 。
八、保持樂觀 , 樹立戰(zhàn)勝病毒的信心
慢性乙肝治療是一個長期的過程 , 治療時間特別是抗病毒藥物治療的時間一般都比較長 。而對于慢性乙肝患者來說則需要接受較長時間的治療 。乙肝患者應(yīng)樹立信心 , 堅持用藥 , 保持良好的治療心態(tài) , 相信一定能夠戰(zhàn)勝病魔 。
四、乙肝患者的飲食禁忌有哪些呢一、乙肝吃哪些對身體好?
1、為促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生、應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給 , 一般應(yīng)占總熱能的15% , 特別應(yīng)保證一定數(shù)量優(yōu)質(zhì)蛋白 , 如動物性蛋包質(zhì)、豆制品等的供給 。
2、保證維生素供給 。維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以及維生素C , 對于改善癥狀有重要作用 。除了選擇富含這些維生素的食物外 , 也可口服多種維生素制劑 。
3、供給充足的液體 。適當(dāng)多飲果汁、米湯、蜂蜜水、西瓜汁等 , 可加速毒物排泄及保證肝臟正常代謝功能 。
4、增加新鮮蔬菜、水果的攝入 。
二、乙肝不要吃哪些食物?
1.禁忌酗酒 。酒的主要成分是乙醇 , 乙醇在肝臟內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為醛 , 它們對于肝臟都有直接的損害作用 , 可使肝細(xì)胞發(fā)生變性和壞死 。乙肝患者本身肝細(xì)胞已有損害 , 加上飲酒更加是雪上加霜 , 促使病情加重 , 向肝硬化甚至肝癌方向演變 。
2.禁忌飲食過量 , 特別是過多食肉和糖類 。過多的吃肉類和糖類 , 會使多余的蛋白質(zhì)和糖類食物轉(zhuǎn)化為脂肪而儲藏 , 其中肝臟也是重要儲藏點 , 天長日久 , 身體肥胖 , 勢必形成脂肪肝 , 使有病的肝臟負(fù)擔(dān)加重 , 促使乙肝惡化 。乙肝患者最好安排多樣化的均衡飲食 , 尤其是要自我控制體重 , 少食動物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等 。
【乙肝兩對半15陽性是什么意思 乙肝五項檢查費用要多少錢】3.慎用辛辣等刺激性食物 。
除此之外 , 乙肝患者還要注意好自己的作息 , 不要熬夜 , 要保持心情的健康 , 即使在治療期間 , 也要保持良好的心情 , 這樣也是有助于病情的恢復(fù)的 , 所以乙肝患者一方面要注意好飲食 , 另一方面還要安排好生活 。
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