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文章插圖
一、癌胚抗原在臨床上的意義CEA升高常見(jiàn)于大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系腫瘤等。但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、腸道憩室炎、直腸息肉、結(jié)腸炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等，15%～53%的患者血清CEA也會(huì)升高，所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志，在診斷上只有輔助價(jià)值。
此外，癌胚抗原的水平與下列因素有關(guān)：
①與癌癥的早、中、晚期有關(guān)，越到晚期癌胚抗原值越升高，但陽(yáng)性率不是很高。
②與腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān)，當(dāng)轉(zhuǎn)移后，癌胚抗原的濃度也升高。
③與癌癥的組織類(lèi)型有關(guān)，腺癌最敏感，其次是鱗癌和低分化癌，這說(shuō)明癌胚抗原是一種分化性抗原，分化程度越高陽(yáng)性率也越高。
④與病情好轉(zhuǎn)有關(guān)，病情好轉(zhuǎn)時(shí)血清癌胚抗原濃度下降，病情惡化時(shí)升高。
癌胚抗原連續(xù)隨訪檢測(cè)，可用于惡性腫瘤手術(shù)后的療效觀察及預(yù)后判斷，也可用于對(duì)化療患者的療效觀察。
二、癌胚抗原如何檢測(cè)癌胚抗原(CEA)，在1965年首先由Gold 和 Freedman 報(bào)道，是從結(jié)腸腺癌的肝轉(zhuǎn)移和正常胎兒消化道分離提取而得。它被認(rèn)為是一個(gè)最廣泛應(yīng)用的人類(lèi)腫瘤相關(guān)抗原。作為一種免疫的異種糖蛋白組，CEA分子量大概為200000道爾頓，其中含有50~85%的碳水化合物。
CEA 是免疫球蛋白大家庭中的一員，顯現(xiàn)出使細(xì)胞間分子結(jié)合的功能。另外，已有報(bào)道在正常人組織中發(fā)現(xiàn)有與CEA分子結(jié)構(gòu)(如 NCA, NCA-2,NFA)有關(guān)的物質(zhì) 。
在診斷和治療惡性腫瘤，特別是結(jié)腸腺癌中，測(cè)定血清中的CEA顯示出潛在的優(yōu)勢(shì) 。治療后的隨訪可用于監(jiān)測(cè)病人腫瘤的進(jìn)展、退化和復(fù)發(fā) 。藥物或手術(shù)治療后CEA持續(xù)性的增高常是腫瘤有殘余或復(fù)發(fā)的信號(hào)，濃度下降到正常范圍是成功治療的信號(hào) 。
在非惡性腫瘤疾病患者或大量吸煙者中也可見(jiàn)升高，因此，CEA不可用于診斷癌癥或無(wú)癥狀病人的篩查指標(biāo) 。
三、癌胚抗原的主要作用和分布范圍癌胚抗原CEA是空腔器官如胃腸道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵巢等的腫瘤標(biāo)志物。它的Cutoff值一般在5μg/L，得上述惡性腫瘤時(shí)該標(biāo)志物異常增高。手術(shù)切除后6周可恢復(fù)到正常值，否則，提示有殘存腫瘤。有假陽(yáng)性存在，比如長(zhǎng)期吸煙的人就有可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。正常值0-5ng/ml，主要見(jiàn)于結(jié)腸、胃、肺、膽管、肝、乳腺、卵巢等有升高。
分布范圍編輯癌胚抗原是在胚胎時(shí)胃腸道、肝、胰腺合成的一種蛋白質(zhì) 。在成年人胃腸道中也有少量合成，但不進(jìn)入血液系統(tǒng)而是通過(guò)胃腸道排出，因此，在正常成年人血清中只有微量的癌胚抗原。在胃腸道腫瘤時(shí)，血清中的癌胚抗原會(huì)明顯升高，如果血清中的癌胚抗原超過(guò)每升血20微克，提示有胃腸道腫瘤。但是其他的惡性腫瘤如肺癌、胰腺癌、乳腺癌以及一些良性疾病如非特異性結(jié)腸炎、膠原性疾病、心血管疾病等也會(huì)升高。
四、癌胚抗原降低的方法1、通過(guò)手術(shù)或放化療等方式，直接殺傷體內(nèi)的癌細(xì)胞，達(dá)到穩(wěn)定病情，降低癌胚抗原的目的。
2、調(diào)理。癌細(xì)胞得出現(xiàn)，會(huì)侵襲我們的免疫系統(tǒng)，我們可以從飲食跟生活方式上去調(diào)節(jié)身體各項(xiàng)免疫機(jī)能，利用身體的免疫系統(tǒng)去抵抗癌細(xì)胞，日常飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)，維生素，纖維素等身體必須營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，滿足身體恢復(fù)機(jī)能所需。同時(shí)可以配合日常鍛煉等，增強(qiáng)身體免疫力，達(dá)到抗癌，降低癌胚抗原的效果。
3、補(bǔ)充微量元素硒抗癌。在2003年，美國(guó)食品藥品管理局就明示：“補(bǔ)充硒可以降低患癌風(fēng)險(xiǎn) 。”而我國(guó)也早早就將硒列入高等院校醫(yī)藥教材(微量元素與健康262頁(yè))中：“硒能抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)及其DNA　RNA和蛋白質(zhì)合成，抑制癌基因的轉(zhuǎn)錄，干擾致癌物質(zhì)的代謝” 。
既然微量元素硒能起到抗癌作用，那我們?nèi)绾窝a(bǔ)充微量元素硒?
1、食補(bǔ)方面：一般來(lái)說(shuō)，肉類(lèi)食物的含硒量普遍高于蔬菜食物(大約高5倍左右)，尤其是海產(chǎn)品，動(dòng)物內(nèi)臟為甚，是很好的補(bǔ)硒食物，但是三高患者要注意不能吃太多肉類(lèi)，更加不要吃動(dòng)物內(nèi)臟。
2、藥補(bǔ)方面：目前國(guó)內(nèi)主要進(jìn)行人體補(bǔ)硒的是麥芽硒制品，安全性高，吸收率好，沒(méi)有副作用。在《人和動(dòng)物的微量元素營(yíng)養(yǎng)》一書(shū)有指出：麥芽硒、酵母硒、硒酸鹽、覃類(lèi)硒，其中麥芽硒的生物活性最高進(jìn)行專門(mén)補(bǔ)充，具體常見(jiàn)的有硒維康，口嚼片等，可自行在網(wǎng)上了解。
【癌胚抗原正常說(shuō)明什么如何降低癌胚抗原的數(shù)值】根據(jù)“微微理論”指出：微量元素應(yīng)該微量補(bǔ)充，大劑量補(bǔ)充不僅難以吸收利用，還會(huì)產(chǎn)生副作用和毒害作用。因此人們?cè)谶x擇補(bǔ)硒制品時(shí)，應(yīng)結(jié)合自身情況，選擇能高活性補(bǔ)硒，使人體更容易吸收的補(bǔ)硒制品。

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