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一、鼻骨骨折算不算是輕微傷呢
《人體鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十條規(guī)定：鼻損傷（一）鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨線形骨折伴有明顯移位的；（二）鼻損傷明顯影響鼻外形或者功能的。根據(jù)這一規(guī)定，可以看出：無(wú)論是鼻骨粉碎性骨折，還是鼻骨線形骨折伴有明顯移位，抑或是鼻損傷明顯影響鼻外形或者功能，均構(gòu)成輕傷害。個(gè)人認(rèn)為鼻梁塌陷應(yīng)該符合其中之一，那么鼻骨骨折的癥狀有哪些呢？
典型癥狀：鼻骨骨折可影響面部的外形及鼻腔的通氣功能。鼻骨骨折可單獨(dú)發(fā)生，嚴(yán)重者可合并鼻中隔骨折、軟骨脫位、上頜骨額突、鼻竇、眶壁、顱底等的外傷，導(dǎo)致相應(yīng)部位結(jié)構(gòu)及功能的異常。
相關(guān)癥狀：鼻孔外露鼻翼上方缺損鼻端形態(tài)不佳
1、鼻出血
鼻骨骨折當(dāng)時(shí)幾乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。
2、局部畸形
暴力來(lái)自一側(cè)時(shí)，同側(cè)鼻骨下陷，對(duì)側(cè)隆起，成歪鼻畸形，正面暴力常使兩側(cè)鼻骨骨折，出現(xiàn)鼻梁塌陷，形成鞍狀畸形。損傷2～4h后，鼻部軟組織及眼瞼腫脹、淤血?jiǎng)t畸形暫時(shí)被掩蓋。伴有鼻中隔脫位或骨折者，可見(jiàn)鼻中隔或鼻腔內(nèi)軟骨暴露現(xiàn)象。
3、觸壓痛及骨擦音
鼻骨骨折后疼痛不劇，但骨折部位觸壓痛明顯，往往還可觸到骨擦音。用兩手指同時(shí)觸診兩側(cè)鼻骨下緣，骨折側(cè)失去正常的堅(jiān)硬抗力感。若患者在傷后有擤鼻動(dòng)作，氣流可能通過(guò)粘膜撕裂口彌散于鼻背及同側(cè)眼瞼，則可能致皮下捻發(fā)音。
開(kāi)放性鼻骨骨折一般所受的致傷暴力較嚴(yán)重，常為粉碎性骨折，且常并有其他顱面骨折，創(chuàng)內(nèi)可能有異物存留。若并有篩狀板骨折，還可能有腦脊液鼻漏，應(yīng)引起注意。
鼻骨骨折診斷不明確時(shí)，側(cè)位X線攝片有助于判明骨折線部位及折片移位情況。
二、鼻骨骨折有哪些檢查方式
1.視診
觀察外鼻有無(wú)畸形、腫脹、淤血及眼眶有無(wú)水腫，眼球有無(wú)移位，活動(dòng)是否正常等。據(jù)外傷的程度不同，可能會(huì)出現(xiàn)以下部分或全部表現(xiàn)：外鼻皮膚裂傷；鼻梁歪斜、塌陷；鼻背、鼻根塌陷或膨隆；外鼻及其周?chē)M織腫脹、淤斑；鼻腔淤血或活動(dòng)性出血；鼻中隔膨?。槐侵懈羝?；鼻腔內(nèi)黏膜破損。
2.鼻部觸診
骨折處輕觸之有壓痛，并可出現(xiàn)骨摩擦感。如患者曾反復(fù)用力擤鼻，空氣逸入外鼻及周?chē)は聲r(shí)，還可出現(xiàn)皮下氣腫，觸診時(shí)有捻發(fā)感。
3.前鼻鏡檢查
注意鼻黏膜有無(wú)破損、出血，鼻中隔如有偏曲，示有中隔軟骨脫位。
4.鼻骨影像學(xué)檢查
可顯示骨折部位、性質(zhì)及骨片有無(wú)移位及移位方向等。高分辨率CT及三維重建可進(jìn)一步顯示鼻骨及其相鄰部位的損傷情況。
（1）鼻骨側(cè)位片一般鼻骨側(cè)位片的作用是用來(lái)確定有無(wú)鼻骨骨折。它可直接觀察到有移位的橫斷骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折及骨折斷端移位明顯的雙側(cè)鼻骨骨折；對(duì)雙側(cè)鼻骨骨折斷端分離不明顯、骨碎片較小及隱性骨折易漏診。
（2）鼻骨CTCT掃描對(duì)鼻骨側(cè)緣的骨折，尤其是對(duì)合并周?chē)M織損傷如鼻竇內(nèi)有無(wú)積液、眶壁有無(wú)骨折、軟組織有無(wú)血腫、顱底有無(wú)骨折、眶內(nèi)有無(wú)積血以及評(píng)估遠(yuǎn)期出血可能等均有較大的診斷價(jià)值。
5.鼻內(nèi)鏡檢查
能夠直觀判斷是否存在鼻中隔偏曲、血腫及膿腫、判斷出血部位以及有無(wú)腦脊液漏。
三、鼻骨骨折有哪些飲食禁忌
飲食適宜：1宜吃富含鈣磷元素的食物；2宜吃富含高蛋白的食物；3宜吃富含維生素的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建議
豬肚。豬肚含有豐富的鈣、磷、鐵、鋅等礦物質(zhì)元素，鈣磷是促進(jìn)骨骼發(fā)育，促進(jìn)骨折患者骨質(zhì)恢復(fù)的食物。每天100-200克為宜，清淡著吃。
牛奶。牛奶富含高蛋白營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以及鈣磷等微量元素，具有促進(jìn)腸道營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，保護(hù)胃腸粘膜的作用，增強(qiáng)人體免疫力，提高抗病能力。每天350-500毫升為宜。
西紅柿。西紅柿富含大量的維生素C，維生素C可以促進(jìn)鈣、磷、鐵等元素的吸收，促進(jìn)骨質(zhì)的愈合，骨折的患者食用是有很好的促進(jìn)恢復(fù)作用的。每天200-300克為宜，燉湯喝。
飲食禁忌：1忌吃辛辣刺激的食物；2忌服用含糖量高和含添加劑的飲料。
忌吃食物忌吃理由忌吃建議
辣椒。辣椒刺激性是比較大的，容易刺激胃腸粘膜，營(yíng)養(yǎng)腸道對(duì)鈣、磷、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，導(dǎo)致機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不足，影響骨折的恢復(fù) 。宜吃清淡容易吸收的食物。
白酒。白酒還有酒精，酒精的刺激容易影響腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，影響肝臟細(xì)胞導(dǎo)致酒精肝，影響肝臟對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝，不利于身體的恢復(fù) 。宜吃不含酒精的飲料。
香煙。香煙是含有尼古丁等多種對(duì)人體有害的食物，可以影響人體的營(yíng)養(yǎng)吸收，抑制骨質(zhì)生長(zhǎng)，不利于患者的恢復(fù) 。宜吃對(duì)人體健康的食物。
四、鼻骨骨折有哪些治療方式
1.急救措施
鼻外傷后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。同時(shí)用冰袋等對(duì)鼻背部冷敷，但盡量避免用力按壓。若合并鼻腔出血，可捏住雙側(cè)鼻翼，同時(shí)低頭，以防止血液流向咽部。
2.無(wú)移位骨鼻骨折
對(duì)于無(wú)移位的單純性骨折，鼻腔外形、鼻通氣不受影響者不需特殊處理，待其自然愈合。
【鼻骨骨折是輕微傷嗎鼻骨骨折的檢查有哪些】3.移位鼻骨骨折
有鼻骨移位的鼻骨骨折，應(yīng)待局部軟組織腫脹消退后復(fù)位。
常用的復(fù)位方法有：
（1）閉合式復(fù)位法復(fù)位的時(shí)機(jī)最好在傷后10～14天以?xún)?nèi)進(jìn)行，超過(guò)2周時(shí)因骨痂形成可給復(fù)位帶來(lái)困難。
（2）開(kāi)放式復(fù)位法閉合復(fù)位不成功，或陳舊性鼻骨骨折需采用開(kāi)放式復(fù)位。
（3）鼻內(nèi)鏡下鼻骨復(fù)位術(shù)適用于閉合式復(fù)位術(shù)失敗、外傷后14～30天、合并鼻中隔偏曲者。
鼻骨骨折的治療首先要把骨折的鼻骨復(fù)位到原來(lái)的位置，然后行鼻腔填塞固定以支撐鼻骨，填塞時(shí)松緊要適宜，術(shù)后注意保護(hù)鼻部，2周內(nèi)避免受壓，戴眼鏡的患者暫不要佩戴眼鏡。鼻骨骨折復(fù)位術(shù)后可行鼻腔填塞固定，鼻腔填塞一般需要2～3天取出，最長(zhǎng)者則需要1周或更長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)于粉碎性、復(fù)合性鼻骨骨折填塞時(shí)間需要更長(zhǎng)，但最長(zhǎng)一般不超過(guò)2周。若鼻腔填塞時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)鼻部脹痛，重則出現(xiàn)反射性頭痛，患者長(zhǎng)時(shí)間張口呼吸引起咽喉干燥、疼痛，嚴(yán)重影響了患者的睡眠和休息。
對(duì)復(fù)合性鼻骨骨折的治療首先要把搶救患者的生命放在首位，維持呼吸道通暢，積極抗休克、止血治療，待病情穩(wěn)定后再行鼻面部畸形矯正，恢復(fù)鼻腔生理功能。
對(duì)于合并腦脊液漏的患者不宜進(jìn)行鼻腔填塞，以免鼻腔細(xì)菌逆行感染顱內(nèi) 。陳舊性鼻骨骨折，由于鼻骨骨折斷端骨痂已形成，骨折已畸形愈合致歪鼻畸形，用常規(guī)鼻骨復(fù)位的方法難以整復(fù) 。

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