
文章插圖
一、肝囊腫的病因指的是什么呢
肝囊腫為先天性、非遺傳性肝內(nèi)囊性病變 。囊腔通常不與肝內(nèi)膽管系交通,囊腫是由上皮細(xì)胞排列組成的閉合腔隙,內(nèi)含液體,可為單發(fā)性或多發(fā)性 。本病屬于肝囊腫的一種主要類型 。一般認(rèn)為本病是起源于肝內(nèi)迷走膽管的一種滯留性囊腫,屬于先天性發(fā)育異常 。肝囊腫生長緩慢,多數(shù)病人無明顯癥狀,僅在體檢時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn) 。巨大的肝囊腫可出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀 。若合并感染,可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腹痛等類似肝膿腫的癥狀 。
肝囊腫發(fā)病原因,一般認(rèn)為有如下可能:
先天性肝囊腫的病因尚不清楚 。一般認(rèn)為起源于肝內(nèi)迷走的膽管,或因肝內(nèi)膽管和淋巴管在胚胎期的發(fā)育障礙所致 。
潴留性肝囊腫:為肝內(nèi)某個(gè)膽小管由于炎癥、水腫、瘢痕或結(jié)石阻塞引起分泌增多,或膽汁潴留引起,多為單個(gè),也可因肝鈍性挫傷,致中心破裂的晚期 。病變囊內(nèi)充滿血液或膽汁,包膜為纖維組織,為單發(fā)性假性囊腫 。
先天性肝囊腫:由于肝內(nèi)膽管和淋巴管胚胎時(shí)發(fā)育障礙,或胎兒期患膽管炎,肝內(nèi)小膽管閉塞,近端呈囊性擴(kuò)大及肝內(nèi)膽管變性,局部增生阻塞而成,多為多發(fā) 。
二、肝囊腫的臨床表現(xiàn)都有哪些呢
肝囊腫因生長緩慢可長期或終身無癥狀,常在B超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn) 。其主要臨床表現(xiàn)隨囊腫位置、大小、數(shù)目、有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異 。單純性肝囊腫相對(duì)少見,發(fā)病女多于男,男女之比為1∶4 。約20%患者有癥狀,最常見的首發(fā)癥狀為腹圍增大,其初發(fā)癥狀可始于任何年齡,但多發(fā)生在20~50歲 。臨床上較常見的其他癥狀和體征如下:
1.胃腸道癥狀
當(dāng)囊腫增大并壓迫胃、十二指腸和結(jié)腸時(shí),可引起餐后飽脹、食欲減退、惡心和嘔吐等癥狀 。
2.腹痛
大而重的囊腫可引起上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛 。突發(fā)劇痛或出現(xiàn)腹膜炎的癥狀體征時(shí),提示有囊腫出血或破裂等并發(fā)癥發(fā)生,并可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱 。
3.腹部包塊
發(fā)現(xiàn)腹部包塊是許多患者的主要初發(fā)表現(xiàn) 。
4.黃疸
肝門鄰近的囊腫壓迫肝管或膽總管可引起輕度黃疸,其發(fā)生率較低,僅在約5%的病例中出現(xiàn) 。
5.體檢
腹部觸及隨呼吸移動(dòng)的包塊是主要體征,包塊表面光滑,通常質(zhì)硬,僅部分呈囊性,有波動(dòng)感 。其位置隨囊腫發(fā)生的部位而定,但多數(shù)位于右上腹 。
三、肝囊腫要如何進(jìn)行治療呢
【肝囊腫指的是什么 肝囊腫能生吃青菜嗎】西醫(yī)治療
凡無明顯癥狀或肝功能受損者可不予治療 。但如癥狀不能耐受,或已影響肝功能,則可手術(shù)治療 。通常采取部分囊壁切除術(shù),或稱“開窗術(shù)”,凡囊液清而無膽汁者均可切除淺表部囊壁而保留肝實(shí)質(zhì)內(nèi)的囊壁,使囊液引流至腹腔并由腹膜吸收;多囊肝亦可如法處理 。與膽管相通者應(yīng)設(shè)法封閉囊內(nèi)的膽管開口,不得已時(shí)可作內(nèi)引流術(shù) 。伴感染者可作引流,導(dǎo)管吸引 。近年有報(bào)道經(jīng)皮穿刺抽出囊液后注入無水酒精以消滅囊壁內(nèi)皮者 。
單個(gè)或多個(gè)囊腫,無臨床癥狀者,應(yīng)定期B超檢查觀察,囊腫超過5厘米大小可考慮在超聲引導(dǎo)下穿刺吸出囊液后注入硬化劑處理 。巨大或局限性囊腫有繼發(fā)感染者,常需外科處理,平時(shí)應(yīng)避免肝區(qū)被外力碰撞,以免囊腫破裂 。生活中許多人在體檢或因腹部不適,做B超或CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有“肝囊腫” 。原本無任何癥狀的人,看了結(jié)果也嚇了一跳,并馬上出現(xiàn)肝區(qū)不適等癥狀,很快與"肝癌"相聯(lián)系,不知如何是好 。
其實(shí),肝囊腫是一種較常見的肝臟良性疾病,可分為寄生蟲性、非寄生蟲性和先天遺傳性 。肝囊腫病因大多數(shù)系肝內(nèi)小膽管發(fā)育障礙所致,單發(fā)性肝囊腫的發(fā)生是由于異位膽管造成 。肝囊腫生長緩慢,所以可能長期或終生無癥狀,其臨床表現(xiàn)也隨囊腫位置、大小、數(shù)目以及有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異 。
肝囊腫的治療應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療、體積小、治療效果快、無并發(fā)癥、治療較好、若直徑大于5厘米出現(xiàn)壓迫癥狀者,或有囊腫破裂、囊締扭轉(zhuǎn)、囊內(nèi)出血或囊腫巨大者,需外科手術(shù)治療 。多數(shù)多數(shù)先天性肝囊腫是在無意中發(fā)現(xiàn)的,而又無癥狀,所以不需治療,只要定期復(fù)查即可 。
中醫(yī)治療
中醫(yī)可以治療肝囊腫,但是,療效不一,服藥時(shí)間較長,遇到如此病人,我多采取對(duì)癥治療,消除癥狀即可,因?yàn)?1.0×1.2CM大小的囊腫對(duì)人體沒有明顯影響,可以暫時(shí)不治療,有時(shí)甚至服用中藥對(duì)人體副作用大于肝囊腫對(duì)人體的傷害,所以,建議暫時(shí)不治療 。
肝囊腫屬中醫(yī)“癥瘕”、“積聚”范疇,病程較長,多因肝郁氣滯,濕濁蟲積日久,導(dǎo)致氣滯血瘀 。以整體觀念為治病原則,依據(jù)肝囊腫之病機(jī),清熱解郁,平其肝而導(dǎo)其氣,使氣機(jī)調(diào)達(dá),氣行則痰自消;精選活血化瘀之藥入藥,攻逐體內(nèi)血瘀,暢通血脈,消瘀散結(jié);同時(shí)輔以保肝之品,增強(qiáng)肝臟免疫力,免受外邪侵入 。整體辨證論治,對(duì)癥下藥,對(duì)肝囊腫有極其顯著的療效 。
肝囊腫通常指非寄生蟲性肝囊腫 。其真正的發(fā)病率尚不清楚,目前臨床上的病理有增多的趨勢(shì),其原因與B超、CT等影象學(xué)診斷方法普及有關(guān) 。
肝囊腫中以孤立性囊腫及多囊肝多見,孤立性肝囊腫通常無任何癥狀,若囊腫較大可出現(xiàn)壓迫癥狀,如腹痛、惡心、腹瀉等 。囊腫的發(fā)生部位以右肝居多 。
四、肝囊腫可以吃青菜嗎
對(duì)于有肝囊腫的患者來說,治療是很關(guān)鍵的,同時(shí)要注意自己的飲食,避免吃過于油膩,辛辣刺激類的食物,這對(duì)于肝囊腫的治療是沒有好處的,尤其是有肝囊腫的患者需要多吃一些新鮮的蔬菜和水果,有助于改善 。
1,多吃一些富含維生素多的食物,尤其是新鮮的水果也要多吃一些,這樣的食物不僅能夠給身體帶來一些營養(yǎng),還能夠起到很好的抗腫瘤的一個(gè)作用,對(duì)于肝囊腫有很好的改善的效果,所以可以多吃一些 。
2,多吃一些提高免疫能力的食物,尤其是山藥,烏龜,獼猴桃還有香菇,蘋果,無花果還有牛奶和豬肝等都是很不錯(cuò)的食物,能夠有效的增強(qiáng)身體的免疫能力,對(duì)于肝囊腫有很好的延緩和消除的作用,所以可以多吃一些的 。
3,多吃含有鐵的食物,尤其是這些礦物質(zhì)多的食物有很好的抗癌的作用,抗腫瘤的一個(gè)作用,肝囊腫的患者多吃這類的食物像雞蛋,蘑菇,瘦肉,菠菜還有一些海產(chǎn)品都是不錯(cuò)的,能夠有很好的抗癌的一個(gè)作用 。
4,多吃蛋白質(zhì)類的食物,尤其是蛋白質(zhì)有很好的細(xì)胞修復(fù)的一個(gè)作用,再生的一個(gè)功能,肝囊腫的患者要適當(dāng)?shù)某砸恍┻@類的食物,豆類的食物,大豆,海產(chǎn)品,還有一些牛奶等都是很不錯(cuò)的,對(duì)于肝囊腫有很好的緩解的作用,但是這些食物要經(jīng)常的吃才會(huì)被身體吸收,同時(shí)要注意自己飲食規(guī)律良好,避免暴飲暴食 。
對(duì)于有肝囊腫的患者來說,以上的食物是可以多吃一些的,對(duì)于肝囊腫是有很好的緩解的,同時(shí)要保持飲食的清淡,辛辣刺激的食物,燥熱的食物,這對(duì)于肝囊腫沒有好處的,同時(shí)要多休息,保持心情的良好很關(guān)鍵 。
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