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一、植物人的疾病原因是什么
1、急性損傷
這是PVS的最常見原因。創(chuàng)傷最為常見，包括交通事故、槍傷及產傷等。非創(chuàng)傷性損傷包括各種原因引起的缺氧缺血性腦病，如心跳呼吸驟停、窒息、絞死、溺水等;嚴重持續(xù)性低血壓發(fā)作，腦血管意外，如腦出血、腦梗死、蛛網膜下腔出血等;此外還有中樞神經系統(tǒng)的感染、腫瘤、中毒等。
2、變性及代謝性疾病
Alzheimer病、多發(fā)性腦梗死、癡呆、Pick病、Creu*eldt-Jakob病、Parkinson病、Huntington病是成人中常見的病因。在兒童常見于神經節(jié)脂質沉積病，腎上腺白質營養(yǎng)不良、線粒體腦病、灰質變性等疾病。
3、發(fā)育畸形
包括無腦畸形、先天性腦積水、小頭畸形、腦膨出等。
患者貌似清醒，眨眼自如，瞪目凝視或無目地的轉動眼球，但無任何意識活動，缺乏知覺、思維、情感、意志等活動，無任何自發(fā)語言及有目的的四肢活動，對言語、周圍環(huán)境及事物缺乏有意識性的反應，不言不語。皮層下無意識活動，如咀嚼、吞咽反射、瞳孔對光反射、角膜反射、睫毛反射、咳嗽反射均存在，對于疼痛或有害刺激可出現痛苦表情或逃避反應，但通常無定位反應。可有無意識的哭叫。有不規(guī)則的睡眠-醒覺周期。視覺反射可以有一定程度的保留。可出現吸吮和強握等原始反射，雙側病理反射陽性，病人的心跳、呼吸、血壓和體溫都正常，但大小便失禁。
二、植物人的實驗室檢查
1、腦電圖
PVS的腦電圖(EEG)改變及其診斷價值各家意見不一。早期Jennett等認為PVS的初期應是等電位腦電圖，持續(xù)數日后出現明顯的電活動，甚至出現α節(jié)律。以后又有一些學者認為PVS的EEG改變是靜息電位或等電位EEG 。但多數認為絕大部分PVS病人的腦電圖顯示廣泛彌漫性多形性δ和θ波，而且當由清醒進入睡眠時常伴有背景活動的去同步化。有10%的病人在晚期出現正常腦電圖，PVS時很少有典型的癲癇樣活動。隨著臨床癥狀的好轉，EEG中的δ和θ波相應減少，重新出現α節(jié)律。
2、誘發(fā)電位
體感誘發(fā)電位(SEP)是PVS最敏感和最可靠的檢查方法。
3、影像學檢查
CT和磁共振影像(MRI)只能證明大腦灰質和白質有彌散性多灶性病變。Chu報道6例缺氧性腦病的PVS(4個月～3年)的早期和晚期CT改變，早期CT除一般腦水腫外無特殊改變，晚期表現大腦皮層或交界區(qū)梗死(5例)、基底節(jié)區(qū)低密度灶(4例)、大腦后動脈區(qū)梗死(3例) 。當存活時間超過8個月，則出現明顯腦室擴大，而且與皮質萎縮不相稱，隨著時間延長，腦室擴大往往越來越大，腦組織進行性萎縮。
三、植物人腿彎曲怎么治療營養(yǎng)支持：營養(yǎng)不良合并感染往往是患者死亡的重要原因，早期要腸外營養(yǎng)結合腸內營養(yǎng);中后期可以考慮以腸內營養(yǎng)為主。
吞咽訓練：早期不主張進行飲食訓練，可以開始功能性電刺激的吞咽功能訓練。因為飲食可能誘發(fā)口咽分泌物增加，以及飲食物的誤吸導致墜積性肺炎。
口腔護理與呼吸道管理：保持口腔清潔和呼吸道通暢、定時翻身拍背、排痰吸痰，氣管套管清潔、消毒是預防呼吸道感染的主要措施。
皮膚護理：盡可能使用電動氣墊，定時翻身、交替采用仰臥位、側臥位，靠坐位，全背按摩、局部按摩以預防和減少壓瘡的發(fā)生。
會陰護理與尿管管理：給患者多飲水、及時更換尿布、尿管尿袋、定時膀胱沖洗、保持會陰部清潔干燥以預防尿路感染、尿路結石形成。不主張使用尿不濕。
直腸管理：盡可能保持大便通暢，減少便秘的次數與程度。
康復護理：加強被動活動、保持良姿位等。昏迷與植物狀態(tài)患者長期臥床，床上良姿位的處理是預防肌肉萎縮、關節(jié)攣縮畸形的關鍵;肢體的活動和按摩是預防下肢深靜脈血栓形成的重要措施。
家屬心理護理：讓患者家屬對疾病有正確的認識和對治療應抱有的積極態(tài)度。
四、植物人能坐輪椅嗎
當然能，為什么不呢。
在植物人日常康復訓練中，我們特別強調，病人應該坐起訓練，每天至少堅持2-3次，每次1-2小時的輪椅坐立。
但是，我們卻經常碰到這樣的病人，患病數月卻從未坐起過，就是擔心病人坐起后有危險，或者認為昏迷病人，根本不可能，也沒有坐立的需要，但是實際上嚴重耽誤了病情的恢復。
昏迷患者坐立有兩大好處。
一是減少肺炎發(fā)生。
雙肺的呼吸幅度會明顯增加，使更多的肺泡參與到呼吸過程，消除因張度不足導致的肺泡死腔，促進痰液及細菌排出，有效控制肺部感染。相較臥床，身體坐立會產生一定的呼吸負荷，有利于鍛煉和提高肺部功能，為可能的應急狀態(tài)提供足夠的功能儲備。
二是提高昏迷患者的醒覺水平
在人類直立行走的進化中，形成了直立為清醒工作狀態(tài)，平臥為休息睡眠狀態(tài)生理特點。長期臥床不起，大腦無法進入到較高的醒覺狀態(tài)
坐立后患者眼睛從注視天花板，改為平視前方。眼前能接受更多的外界視覺刺激，導致大腦皮層的興奮。坐在輪椅上可變換不同環(huán)境、場景，大大提高這種輸入性視覺刺激的訓練效率。
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