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為什么會(huì)得青光眼 青光眼的類型是什么


為什么會(huì)得青光眼 青光眼的類型是什么

文章插圖
一、青光眼出現(xiàn)的原因是什么
1、解剖因素
前房淺,眼軸短,晶體厚,角膜直徑短,導(dǎo)致前房角狹窄,房水排出障礙,眼壓升高,青光眼形成 。
2、年齡,性別
開角型多發(fā)于30歲左右,無明顯性別差異,閉角型45歲以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%,女性多于男性 。
3、遺傳因素
青光眼屬多基因遺傳性病變,有家族史者,發(fā)病率高于無家族史的6倍,占整個(gè)發(fā)病人數(shù)的13%—47%,患者親屬發(fā)病率為3.5%—16% 。
4、屈光因素
屈光不正患者(近視,遠(yuǎn)視,老花)發(fā)病率較高,近視有1/3伴有或發(fā)展為開角型青光眼,遠(yuǎn)視多伴閉角型青光眼 。
5、不良生活習(xí)慣
吸煙嗜酒,起居無常,飲食不規(guī)律,喜怒無常,習(xí)慣性便秘,頑固性失眠 。
6、眼部以全身病變、用藥不當(dāng) 。
7、工作,生活環(huán)境
長(zhǎng)期處于強(qiáng)光或者光線很暗的地方容易導(dǎo)致眼疾 。
二、青光眼該如何預(yù)防呢
預(yù)防青光眼的主要對(duì)象是具有危險(xiǎn)因素的人群,具有青光眼危險(xiǎn)因素的人,在不良精神因素等誘因刺激下隨時(shí)激發(fā)青光眼形成,所以平素必須排除一切可以誘發(fā)眼壓增高的有害因素,預(yù)防青光眼發(fā)生 。
1、保持心情舒暢,避免情緒過度波動(dòng),青光眼最主要的誘發(fā)因素就是長(zhǎng)期不良精神刺激,脾氣暴躁、抑郁、憂慮、驚恐 。
2、生活、飲食起居規(guī)律,勞逸結(jié)合,適量體育鍛煉,不要參加劇烈運(yùn)動(dòng),保持睡眠質(zhì)量,飲食清淡營(yíng)養(yǎng)豐富,禁煙酒、濃茶、咖啡、適當(dāng)控制進(jìn)水量,每天不能超過1000—1200ml,一次性飲水不得超過400ml 。
3、注意用眼衛(wèi)生,保護(hù)用眼,不要在強(qiáng)光下閱讀,暗室停留時(shí)間不能過長(zhǎng),光線必須充足柔和,不要過度用眼 。
4、婦女閉經(jīng)期、絕經(jīng)期、以及痛經(jīng)可是眼壓升高應(yīng)高度重視,經(jīng)期如出現(xiàn)青光眼表現(xiàn)者,應(yīng)及時(shí)就診???。
5、青光眼家族及危險(xiǎn)因素者,必須定期復(fù)查,一旦有發(fā)病征象者,必須積極配合治療,防止視功能突然喪失 。
三、青光眼的類型
1. 嬰幼兒性青光眼
一般將0-3歲青光眼患兒歸為此類 。此型是先天性青光眼中最常見者 。母體內(nèi)即患病,出生后立即或緩慢表現(xiàn)出癥狀 。一般是雙眼性病變,但卻不一定同時(shí)起病,也有25-30%患兒?jiǎn)窝郯l(fā)病 。臨床表現(xiàn)為出生后眼球明顯突出,頗似牛的眼睛故稱“牛眼”,怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣,角膜混濁不清、易激動(dòng)哭 鬧、飲食差或嘔吐、汗多等到全身癥狀 。此型的預(yù)后關(guān)鍵在于及時(shí)正確診斷,因小兒眼球壁正處于發(fā)育階段,查眼壓,可能正常,而眼底檢查不好配合,所以缺乏青光眼豐富俅簿 。
2. 青少年性青光眼
發(fā)病年齡3-30歲之間 。此型臨床表現(xiàn)與開角型青光眼相似,發(fā)病隱蔽,危害性極大 。近年來此型多發(fā)生于近視患者且有發(fā)病率不斷上升的趨勢(shì) 。90%以上的患者并不表現(xiàn)為典型青光眼癥狀,而是以“近視、視疲勞、頭痛、失眠”,甚至不知不覺失明而來就診,詳細(xì)檢查才知道是青光眼 。有的患者查出來青光眼,但自己錯(cuò)誤的認(rèn)為,我現(xiàn)在又沒有什么感覺,視力也可以,不可能象大夫說的那么嚴(yán)重,真正失明了,那時(shí)后悔也來不及了,只能在黑暗中痛苦的渡過終生 。
四、青光眼的癥狀都包括哪些
1、先天性
根據(jù)發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼,30歲以下的青光眼均屬此類范疇 。先天性青光眼形成的原因是胚胎發(fā)育過程中眼前房角發(fā)育異常,致使房水排出受阻,引起眼壓升高 。
(1)嬰幼兒性青光眼
一般將0~3歲青光眼患兒歸為此類,此型是先天性青光眼中最常見者,母體內(nèi)即患病,出生后立即或緩慢表現(xiàn)出癥狀 。一般是雙眼性病變,但卻不一定同時(shí)起病,部分患兒?jiǎn)窝郯l(fā)病 。臨床表現(xiàn)為出生后眼球明顯突出,頗似牛的眼睛,故稱“牛眼”,可有怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣、角膜混濁不清、易激動(dòng)哭鬧、飲食差或嘔吐、汗多等到全身癥狀 。此型的預(yù)后關(guān)鍵在于及時(shí)正確地診斷,因小兒眼球壁正處于發(fā)育階段,早發(fā)現(xiàn)、早治療有利于患兒的預(yù)后 。
(2)青少年性青光眼
發(fā)病年齡3~30歲之間,此型臨床表現(xiàn)與開角型青光眼相似,發(fā)病隱蔽,危害性極大 。近年來此型多發(fā)生于近視患者,且有發(fā)病率不斷上升的趨勢(shì),90%以上的患者并不表現(xiàn)為典型青光眼癥狀 。
2、原發(fā)性
根據(jù)前房前角的形態(tài)及發(fā)病緩急,又分為急、慢性閉角型青光眼,開角型青光眼等:
(1)急性閉角型青光眼:急性閉角型青光眼的發(fā)生,是由于眼內(nèi)房角突然狹窄或關(guān)閉,房水不能及時(shí)排出,引起房水漲滿,眼壓急劇升高而造成的 。多發(fā)于中老年人,40歲以上占90%,女性發(fā)病率較高,男女比例為1:4,來勢(shì)兇猛,癥狀輕劇,發(fā)病時(shí)前房狹窄或完全關(guān)閉,表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹、頭痛、視力銳減、眼球堅(jiān)硬如石、結(jié)膜充血、惡心、嘔吐、大便秘結(jié)、血壓升高,如得不到及時(shí)診治,24~48小時(shí)即可完全失明,無光感,此時(shí)稱“暴發(fā)型青光眼” 。但臨床上有部分患者對(duì)疼痛忍受性較強(qiáng),僅表現(xiàn)為眼眶及眼部不適,甚則眼部無任何癥狀,而轉(zhuǎn)移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等疼痛,急性閉角型青光眼實(shí)則是因慢性閉角型青光眼反復(fù)遷延而來 。
(2)慢性閉角型青光眼:發(fā)病年齡30歲以上 。此型發(fā)作一般都有明顯的誘因,如情緒激動(dòng)、視疲勞、用眼及用腦過度、長(zhǎng)期失眠、習(xí)慣性便秘、婦女在經(jīng)期,或局部、全身用藥不當(dāng)?shù)染烧T發(fā),表現(xiàn)為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降、虹視、頭昏痛、失眠、血壓升高,休息后可緩解 。有的患者無任何癥狀即可失明,檢查時(shí)眼壓可正?;虿▌?dòng),或不太高,20~30mmhg,眼底早期可正常,此型最易被誤診 。如此反復(fù)發(fā)作,前房角一旦粘連關(guān)閉,即可形成暴發(fā)型青光眼 。
早期癥狀有四種:
①經(jīng)常感覺眼睛疲勞不適 。
②眼睛常常酸脹,休息之后就會(huì)有所緩解 。
③視物模糊、近視眼或老花眼突然加深 。
④眼睛經(jīng)常感覺干澀 。
(3)原發(fā)性開角型青光眼:多發(fā)生于40歲以上的人,25%的患者有家族史,絕大多數(shù)患者無明顯癥狀,有的直至失明也無不適感,發(fā)作時(shí)前房角開放 。
【為什么會(huì)得青光眼 青光眼的類型是什么】


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