腎癌胃腸道腫瘤標(biāo)志物腎癌的發(fā)病因素有哪些 _腎癌

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一、消化道腫瘤標(biāo)志物一般哪些常見消化道腫瘤標(biāo)志物：
甲胎蛋白(AFP)正常參考值：血清0?25ug/L 。臨床意義：
①原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者血清中AFP明顯升高，約71%的患者AFP>500ug/L 。
② 病毒性肝炎，肝硬化患者AFP有不同程度的升高，但其水平常<500ug/L 。
③生殖腺胚胎性腫瘤的患者血清中AFP可見升高。
④婦女妊娠3個(gè)月后，血清 AFP開始升高，7-8個(gè)月時(shí)達(dá)到高峰，一般在400ug/L以下，分娩后3周恢復(fù)正常。若孕婦血清中AFP異常升高，應(yīng)考慮有胎兒神經(jīng)管缺損畸形的可能性。
癌胚抗原(CEA)正常參考值：血清<5ug/L 。臨床意義：
①血清CEA升高主要見于結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等，其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。②CEA連續(xù)隨訪檢測，一般情況下，病情好轉(zhuǎn)時(shí)血清CEA濃度下降，病情惡化時(shí)升高。
③腸道憩室炎、直腸息肉、結(jié)腸炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病雖有不同程度的升高，但陽性的百分率較低。
④98%的非吸煙健康者血清<5ug/L 。吸煙者中約有39%的人CEA>5ug/L 。
前列腺特異性抗原(PSA)正常參考值：<40ug/L 。臨床意義：
①前列腺癌手術(shù)后，PSA濃度可逐漸降至正常，若手術(shù)后PSA濃度不降或下降后再次升高，應(yīng)考慮腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā) 。
②前列腺肥大、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)疾病，血清PSA水平也可升高，但必須結(jié)合其他檢查進(jìn)行鑒別。
③約有5%的前列腺癌患者，前列腺酸性磷酸酶(PAP)升高，但PSA在正常水平。
糖鏈抗原19-9(CA19-9)正常參考值：血清<37U/ml 。臨床意義：
①胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌時(shí)，血清CA19-9水平明顯升高，尤其是胰腺癌晚期病人，血清CA19-9濃度可達(dá)40萬U/ml，陽性率約為7⒋9%
②胃癌陽性率約為50%，結(jié)腸癌陽性率約為60%，肝癌陽性率約為6⒋6% 。
③急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝硬化、肝炎等疾病CA19-9也有不同程度升高。
糖鏈抗原50(CA50)：正常參考值：血清<24U/ml 。臨床意義：
①胰腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌等血清CA50升高，特別是胰腺癌患者升高最為明顯。
②肝癌、肺癌、子宮癌、卵巢癌、腎癌、乳腺癌等也可見CA50升高。
③潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤，自身免疫性疾病等也有CA50升高現(xiàn)象。
癌抗原125(CA125)正常參考值：血清<35U/ml 。臨床意義：
①卵巢癌病人血清CA125水平明顯升高，手術(shù)和化療有效者CA125水平很快下降。若有復(fù)發(fā)時(shí)，CA125升高可先于臨床癥狀之前。
②其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、結(jié)腸直腸癌32%、其他婦科腫瘤43% 。
③非惡性腫瘤，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等雖有不同程度升高，但陽性率較低。
④在胸腹水中發(fā)現(xiàn)有CA125升高，羊水中也能檢出較高濃度的CA125 。
⑤早期妊娠的頭3個(gè)月內(nèi)，也有CA125升高的可能。
二、導(dǎo)致腎癌的因素有哪些呢(一)吸煙：
大量的前瞻性觀察發(fā)現(xiàn)吸煙是一個(gè)主要的引發(fā)腎癌的病因。吸煙者發(fā)生腎癌的相對(duì)危險(xiǎn)因素(RR)=2,且吸煙30年以上、吸無過濾嘴香煙的人患腎癌的危險(xiǎn)性上升。
(二)職業(yè)：
有報(bào)道接觸金屬鋪的工人、報(bào)業(yè)印刷工人、焦炭工人、干洗業(yè)和石油化工產(chǎn)品工作者腎癌發(fā)病和死亡危險(xiǎn)性增加。
(三)放射：
有統(tǒng)計(jì)使用過一種弱的α顆粒輻射源導(dǎo)致的124例腫瘤中有26例局限在腎,但是未見放射工作者和*爆炸受害者的放射暴露與腎癌的相關(guān)報(bào)道。
(四)遺傳：
有一些家族內(nèi)腎癌，在進(jìn)行染色體檢查時(shí)發(fā)現(xiàn) 。腎癌高發(fā)生率的人中第三對(duì)染色體上有缺陷。多數(shù)家族性腎癌發(fā)病年齡比較早,趨于多病灶和雙側(cè)性。有一種罕見的遺傳性疾病遺傳性斑痞性錯(cuò)構(gòu)瘤(VHP)病的患者發(fā)生腎癌者多達(dá)百分之二十八到四十五。由此可見腎癌的病因也與遺傳因素有關(guān) 。
三、腎癌的常見首發(fā)癥狀血尿、腫塊和腰痛，但這三個(gè)癥狀一般只有到晚期病變時(shí)才會(huì)同時(shí)出現(xiàn) 。因此，對(duì)40歲以上的患者，出現(xiàn)以上任何一個(gè)癥狀都應(yīng)引起高度重視，尤其是無痛性全程肉眼血尿往往是腎癌的首發(fā)癥狀，更應(yīng)首先考慮和排除腎癌的可能。
1.血尿無痛性間歇性血尿是腎癌的一大特征。無痛性表示腫瘤在早期除了血尿外，并無任何疼痛：間歇性表示腫瘤出血時(shí)或侵犯腎盂時(shí)，出現(xiàn)血尿，出血停止時(shí);血尿又隨之消失.腎臟腫瘤的這種早期癥狀具有很大的欺騙性。許多患者或其家屬，就是因?yàn)榭吹交颊卟惶弁辞矣謺r(shí)好時(shí)壞，于是就大意，結(jié)果拖到后期無法救治而后悔。
2.腫物在腰部或腹部摸到堅(jiān)硬的、凹凸不平的腫物。說明腎癌體積已經(jīng)較大，有些1～3歲的患兒也可能出現(xiàn)腎胚胎腫物，常被母親發(fā)現(xiàn) 。
3.疼痛腎癌患者常有腹部鈍痛或隱痛，腎盂腫瘤只是在引起腎積水或血尿時(shí)才出現(xiàn)腎絞痛，腎胚胎瘤一般不引起疼痛.
4.全身中毒癥狀一些患者首先表現(xiàn)為全身中毒癥狀，如消瘦、貧血、衰弱等。有10%~20%的患者有不同程度的發(fā)熱，低熱常見于腎胚胎瘤。
四、腎癌的護(hù)理注意原則1、強(qiáng)調(diào)均衡，注重扶正補(bǔ)虛
中醫(yī)認(rèn)為“內(nèi)虛”是疾病發(fā)生、發(fā)展過程中的主要矛盾，因虛而致癌，因癌而致虛，虛中夾實(shí)，以虛為本。食療的目的是保證腎癌患者有足夠的營養(yǎng)補(bǔ)充，提高機(jī)體的抗病能力，促進(jìn)患者的康復(fù)，應(yīng)以扶正補(bǔ)虛為總原則。
2、熟悉性味歸屬，強(qiáng)調(diào)辨證施食
腎癌與其他疾病一樣，患者都有陰陽偏勝、寒熱虛實(shí)之不同。食物也有寒熱溫涼、辛甘苦酸咸四氣五味之別。熱證宜寒涼，寒證宜溫?zé)?五味入口，各有所歸，甘入脾，辛入肺，咸入腎，苦入心，酸入肝。食療需以辨證施食為原則，要因病而異，因人而異，不能千篇一律。
3、選擇抗癌食品，力求有針對(duì)性
藥食同源，部分食品兼具食療抗癌作用，可有針對(duì)性地選擇應(yīng)用。如刀豆味甘、性溫，具有溫中下氣、補(bǔ)腎健脾的功能;薏苡仁含有薏苡仁脂，對(duì)癌細(xì)胞有明顯抑制作用;日常生活中的食物如大蒜、豆制品、綠茶、無花果、杏仁、荸薺、烏梅、百合、銀耳、蚌肉等，也都是抗癌良藥;香蕈、莼菜、桂圓等均有不同程度的提高免疫力和治療作用。
對(duì)于腎癌患者來說，因?yàn)樯眢w出現(xiàn)了酸性特質(zhì)，所以在日常護(hù)理當(dāng)中，中醫(yī)方式更傾向于調(diào)理。無論是飲食還是生活習(xí)慣，都可以采用中醫(yī)治療方法來增加患者自身抵抗力。所以腎癌患者可以在日常生活中嘗試一下。
【腎癌胃腸道腫瘤標(biāo)志物腎癌的發(fā)病因素有哪些】

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