直腸癌切除后化療幾次直腸癌五大典型癥狀 _直腸癌

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一、直腸癌五大典型癥狀1、排便時(shí)有血產(chǎn)生
直腸癌的早期癥住表現(xiàn)就是血液暫時(shí)呈鮮紅色，如果在后期不進(jìn)行及時(shí)治療，血就會(huì)變色，呈暗紅色并且呈粘稠狀。
【直腸癌切除后化療幾次直腸癌五大典型癥狀】2、大便習(xí)慣發(fā)生明顯改變
表現(xiàn)為大便形狀的改變，從正常的黃色條狀變成了極細(xì)的條狀，并且在大便中會(huì)附有粘液。
3、大腸癌引發(fā)其他部位的病發(fā)
直腸癌患者到達(dá)晚期時(shí) ，就會(huì)導(dǎo)致直腸和結(jié)腸周圍的器官也發(fā)生不同程度上的病變。
4、大腸癌可能伴有全身癥狀發(fā)生
直腸癌會(huì)引發(fā)與之相關(guān)的腫瘤物附著在腸壁周圍，使得腸腔變細(xì) 。變得更加狹窄，從而會(huì)引發(fā)腸梗阻的情況。除此之外，在大腸癌到達(dá)晚期時(shí)會(huì)在一定程度上伴有全身的癥狀表現(xiàn) ，比如：會(huì)感覺缺血，渾身無力，虛弱，還會(huì)導(dǎo)致胃口下降，食量減少，消化不良等癥狀的出現(xiàn) 。
5、腹部會(huì)有疼痛感和不適感
直腸癌的發(fā)生也會(huì)在腹部有明顯的疼痛感。由于腸胃的不舒服表現(xiàn)明顯就會(huì)有腹部疼痛的表現(xiàn) ，而且腹部不適也是經(jīng)常發(fā)生的癥狀。
當(dāng)然，早診早發(fā)現(xiàn)肯定是不如從病因預(yù)防，生活中避免吃高脂肪、高蛋白、低纖維的食物才是事半功倍。
二、直腸癌檢查1.直腸指檢
是診斷直腸癌的必要檢查步驟。約80%的直腸癌患者就診時(shí)可通過直腸指檢被發(fā)現(xiàn) 。可觸及質(zhì)硬、凹凸不平腫塊;晚期可觸及腸腔狹窄，腫塊固定。指套見含糞的污濁膿血。
2.直腸鏡檢
直腸指檢后應(yīng)再作直腸鏡檢查，在直視下協(xié)助診斷，觀察腫塊的形態(tài)、上下緣以及距肛門緣的距離，并采取腫塊組織作病理切片檢查，以確定腫塊性質(zhì)及其分化程度。位于直腸中、上段癌腫，手指無法觸到，采用乙狀結(jié)腸鏡檢是一種較好的方法。
3.鋇劑灌腸、纖維結(jié)腸鏡檢
對直腸癌的診斷幫助不大，故不列為常規(guī)檢查，僅為排除結(jié)腸直腸多發(fā)性腫瘤時(shí)應(yīng)用。
4.盆腔磁共振檢查(MRI)
了解腫瘤的部位，以及與周圍鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系，有助于術(shù)前臨床準(zhǔn)確的分期，制定合理的綜合治療的策略，例如：先手術(shù)還是先放療?
5.腹盆腔CT
可了解腫瘤的部位、與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系、直腸周圍及腹盆腔其他部位有無轉(zhuǎn)移。對直腸癌的分期很重要。
6.胸部CT或胸部X線檢查
了解肺部、胸膜、縱隔淋巴結(jié)等有無轉(zhuǎn)移
三、直腸癌治療(一)手術(shù)治療
分根治性和姑息性兩種。
1.根治性手術(shù)
(1)經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除(Miles手術(shù))適用于距肛緣不足7cm的直腸下段癌，切除范圍包括乙狀結(jié)腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內(nèi)組織和肛門周圍皮膚、血管在腸系膜下動(dòng)脈根部或結(jié)腸左動(dòng)脈分出處下方結(jié)扎切斷，清掃相應(yīng)的動(dòng)脈旁淋巴結(jié) 。腹部作永久性結(jié)腸造口(人工肛門) 。此手術(shù)切除徹底，治愈率高。
(2)經(jīng)腹低位切除和腹膜外一期吻合術(shù)也稱直腸癌前側(cè)切除術(shù)(Dixon手術(shù)) ，適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌，在腹腔內(nèi)切除乙狀結(jié)腸和直腸大部，游離腹膜反折部下方的直腸，在腹膜外吻合乙狀結(jié)腸和直腸切端。此手術(shù)的損傷性小，且能保留原有肛門，較為理想。若癌腫體積較大，并已浸潤周圍組織，則不宜采用。
(3)保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù)適用于距肛緣7～11cm的早期直腸癌。如癌腫較大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌細(xì)胞梗塞而有橫向淋巴管轉(zhuǎn)移時(shí) ，這一手術(shù)方式切除不徹底，仍以經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除為好。現(xiàn)用的保留肛括約肌直腸癌切除術(shù)有借吻合器進(jìn)行吻合，經(jīng)腹低位切除-經(jīng)肛門外翻吻合，經(jīng)腹游離-經(jīng)肛門拖出切除吻合，以及經(jīng)腹經(jīng)骶切除等方式，可根據(jù)具體情況選用。
2.姑息性手術(shù)
如癌腫局部浸潤嚴(yán)重或轉(zhuǎn)移廣泛而無法根治時(shí) ，為了解除梗阻和減少病人痛苦，可行姑息性切除，將有癌腫的腸段作有限的切除，縫閉直腸遠(yuǎn)切端，并取乙狀結(jié)腸作造口(Hartma手術(shù)) 。如不可能，則僅作乙狀結(jié)腸造口術(shù) ，尤在已伴有腸梗阻的患者。
(二)放射治療
放射治療在直腸癌治療中有著重要的地位。目前認(rèn)為局部分期較晚的中低位直腸癌，術(shù)前同步放化療后再手術(shù)比先手術(shù)再放療的生存期更長。
(三)化學(xué)治療
直腸癌術(shù)后病理分期為Ⅱ期和Ⅲ期的患者，建議術(shù)后化療，總化療時(shí)間為半年。
四、直腸癌術(shù)后化療
直腸癌的治療以手術(shù)切除癌腫為首選，輔之以放射治療、化療藥物治療及中醫(yī)保守治療等，手術(shù)僅為姑息切除或?qū)ΠY處理。
手術(shù)后身體元?dú)鈸p傷，一般輔助人參皂苷RH2提高手術(shù)成功率，而且減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。中西醫(yī)在治療腫瘤上各有所長，故治療大直腸癌必須做到發(fā)揮中醫(yī)藥各自優(yōu)勢，堅(jiān)持長期治療，寬舒患者的心理狀態(tài) ，做好心理治療，增加飲食營養(yǎng) ，提高自身免疫功能。這樣，才能取得較好的療效。
直腸癌就診病例中約有1/3～1/4屬于晚期，此外尚有50%左右的評價(jià)在診斷后的5年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀轉(zhuǎn)移。目前的放化療方案已經(jīng)比較成熟，多數(shù)有效，現(xiàn)在研究表明放化療前、中、后結(jié)合上人參皂苷RH2 ，可以很好的增效減毒，縮短愈后周期，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移目前已經(jīng)有的文獻(xiàn)支持，人參皂苷Rh2對人結(jié)直腸癌細(xì)胞株SW620和LOVO生長的抑制作用。直腸癌目前生存期還是比較不錯(cuò)的。預(yù)后要多復(fù)查，注意平時(shí)的生活規(guī)律，特別是飲食規(guī)律。
一般化療兩周期復(fù)查ct等相關(guān)檢查，評價(jià)化療效果;若有效，繼續(xù)化療兩個(gè)周期，若無效，需要化療更改化療藥物繼續(xù)化療兩周期后再評價(jià) 。一般化療4-6周期。建議清淡營養(yǎng)飲食，戒煙，戒酒，忌辛辣、刺激性食品，少量，多餐，少食腌制煙熏食品，日常應(yīng)多食牛奶、魚類、肉類、家禽類、豆制品等蛋白質(zhì)含量高的食物，多食含維生素豐富的水果，即新鮮蔬菜，多食谷物，少食高脂肪食物。

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