經常刷牙為什么有齲齒齲齒的相關病因 _經常

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一、齲齒的相關病因
目前公認的齲病病因學說是四聯因素學說，主要包括細菌、口腔環境、宿主(即指寄生物包括寄生蟲、病毒等寄生于其上的生物體)和時間。其基本點為：致齲性食物糖(特別是蔗糖和精制碳水化合物)緊緊貼附于牙面，由唾液蛋白形成的獲得性膜。這種獲得性膜不僅得以牢固的附著于牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時間在菌斑深層產酸，侵襲牙齒，使之脫礦，并進而破壞有機質，產生齲洞。
1.細菌
是齲病發生的必要條件，一般認為致齲菌有兩種類型，一種是產酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產酸，導致牙齒無機質脫礦;另一種是革蘭陽性球菌，可破壞有機質，經過長期作用可使牙齒形成齲洞。
2.口腔環境
口腔是牙齒的外環境，與齲病的發生密切相關，其中起主導作用的主要是食物和唾液。
(1)食物主要是碳水化合物，既與菌斑基質的形成有關，也是菌斑中細菌的主要能源，細菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產生酸，并合成細胞外多糖和細胞內多糖，所產的有機酸有利于產酸和耐酸菌的生長，也有利于牙體硬組織的脫礦，多糖能促進細菌在牙面的黏附和積聚，并在外源性糖缺乏時，提供能量來源。
(2)唾液在正常情況下，唾液有以下幾種作用：①機械清洗作用;②抑菌作用;③抗酸作用;④抗溶作用。
唾液的量和質發生變化時，均可影響齲患率，臨床可見口干癥或有唾液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個齲牙;另一方面，當唾液中乳酸量增加，也有利于齲的發生。
3.宿主
牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態、礦化程度和組織結構與齲病發生有直接關系。
4.時間
齲病的發生有一個較長的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5～2年，因此即使致齲細菌、適宜的環境和易感宿主同時存在，齲病也不會立即發生，只有上述三個因素同時存在相當長的時間，才可能產生齲壞。
二、齲齒病臨床表現
1.齲病好發部位
齲病的好發部位與食物是否容易滯留有密切關系。齲病好發部位，包括：窩溝、鄰接面和牙頸部。
2.齲病的好發牙齒
齲病的牙位分布是左右側基本對稱，下頜多于上頜，后牙多于前牙，下頜前牙患齲率最低。
3.齲壞程度
臨床上可見齲齒有色、形、質的變化，而以質變為主，色、形變化是質變的結果。臨床上常根據齲壞程度分為淺、中、深齲三個階段，各自表現如下：
(1)淺齲亦稱釉質齲，齲壞局限于釉質。初期于平滑面表現為脫礦所致的白堊色斑塊，以后因著色而呈黃褐色，窩溝處則呈浸墨狀彌散，一般無明顯齲洞，僅探診時有粗糙感，后期可出現局限于釉質的淺洞，無自覺癥狀，探診也無反應。
(2)中齲齲壞已達牙本質淺層，臨床檢查有明顯齲洞，可有探痛，對外界刺激(如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等)可出現疼痛反應，當刺激源去除后疼痛立即消失，無自發性痛。
(3)深齲齲壞已達牙本質深層，一般表現為大而深的齲洞，或入口小而深層有較為廣泛的破壞，對外界刺激反應較中齲為重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，無自發性痛。
4.齲壞的病變類型
(1)慢性齲一般均進展緩慢，尤其是成人，多數為慢性;
(2)急性齲多見于兒童、青少年、孕婦或健康狀況不佳者，療程短而進展快，軟齲較多;
(3)靜止性齲由于局部致齲因素被消除，導致齲壞進展非常緩慢或完全停止，稱靜止性齲;
(4)繼發性齲多見于齲病治療過程中齲壞組織未去凈化或修復體邊緣不密合，形成裂隙以致再次發生齲壞。
三、齲齒病治療
齲病治療的目的在于終止病變過程，恢復牙齒的固有形態和功能。
1.藥物治療
藥物治療是在磨除齲壞的基礎上，應用藥物抑制齲病發展的方法，適用于恒牙尚未成洞的淺齲，乳前牙的淺、中齲洞。常用藥物包括氨硝酸銀和氟化鈉等。
2.銀汞合金充填術
對已形成實質性缺損的牙齒，充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法，其基本過程可分為兩步：先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織，并按一定要求將窩洞制成合理的形態。然后以充填材料填充恢復其固有形態和功能。適用于充填后牙和隱蔽部位的前牙洞。
3.復合樹脂充填術
適用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。
4.酸蝕法光敏復合樹脂充填術
適應證同復合樹脂充填術，還適用于牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。
5.嵌體
用金屬或其他材料制成與牙齒窩洞適合的修復體，鑲嵌在洞內，稱為嵌體;蓋在合面的為蓋嵌體。適用于：①后牙合面較大的窩洞或后牙有折裂可能者;②鄰合面洞充填無法修復與鄰牙的鄰接關系者;③作為半固定橋基牙。
四、明明每天都刷牙為啥還會長齲齒1、最大可能是沒刷干凈，比如刷牙不認真、刷牙時間太短，也可能牙刷太舊刷的效率低。
2、可能牙齒不整齊，有些死角刷不干凈，這種就只能做正畸了。
3、牙齒先天發育不良，比如鈣化不好，容易被齲壞。
4、壞習慣的話就是吃糖太多啦、喝甜飲料太多什么的，不過也一定同時刷牙沒刷好。
5、還有可能跟唾液的成分和流量有關，這些都是因人而異的。
6、可能是刷牙方法不正確而引起齲病(其實現在很多人都不太注意刷牙方式，我有時也會胡亂刷刷就了事)
防治齲齒，最重要的是要做好口腔清潔，然而很多人刷牙方法不正確，導致牙齒上殘留了不少軟垢。正確的刷牙方法是將刷毛朝向牙齒根部傾斜45度，水平輕輕震顫10次左右然后向上刷，再移動到下一顆牙齒。保證每顆牙內側外側都刷到。
刷牙齒上下咬合面的時候，讓牙刷和咬合面垂直做圓周運動來刷。上下前牙的內側，把牙刷豎起來和前牙內側垂直，下牙向上，上牙向下來刷。
另外，齲壞常常發生在兩個挨著的牙齒之間。想要“面面俱到”徹底清潔牙齒就不能忽略牙與牙之間相接觸的面。可以用牙線剔除牙縫中的食物殘渣和軟垢。剔除之后還要及時刷干凈。因牙周病導致牙齦萎縮的患者，牙齒的間隙較大，需要用牙間隙刷來專門清潔牙縫。
【經常刷牙為什么有齲齒齲齒的相關病因】

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