間質性肺炎中期癥狀由哪些原因引起的 _間質

【間質性肺炎中期癥狀由哪些原因引起的】

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一、間質性肺炎中期癥狀有哪些間質性肺炎，又叫間質性肺疾病，彌漫性肺疾病等，間質性肺炎不是一個單一的疾病，而是一大類疾病的總稱，約有百余種，已知一小部分病因已明，如塵肺，藥物性肺炎，放射性肺炎等。但有相當一部分病因不明，如特發性肺纖維化，結節病等。間質性肺炎雖然稱為“肺炎”，但主要不是由細菌，病毒等微生物感染而成。
1，時有呼吸困難，干咳等是間質性肺炎的主要癥狀。
2，常因感冒、急性呼吸道感染而誘發和加重，且呈進行性加重。
3，逐漸出現呼吸增快但無喘鳴，刺激性咳嗽或有咳痰，少數有發燒、咯血或胸痛。
4，嚴重后動則出現氣喘，心慌出虛汗，全身乏力，體重減輕，唇甲紫紺及杵狀指（趾），這些是間質性肺炎癥狀較嚴重的時候出現的。
5，作體檢時在下肺野可聽到濕羅音。
6，在并發肺原性心臟病時有肺動脈第二音亢進，頸靜脈怒張，肝腫大和下肢浮腫。
間質性肺炎早期主要癥狀為咳嗽，不易發覺病因，因而易被耽誤，且此病只能穩定無法根治。中藥調理有一定療效。后期肺部纖維化，出現裂縫。從而導致呼吸困難，纖維化過程不可逆，晚期基本不治。
二、間質性肺炎由哪些原因引起的
病因已明
⑴吸入無機粉塵：二氧化硅、石棉、滑石、銻、鈹、煤、鋁、錫、鐵。
⑵吸入有機粉塵：霉草塵、蔗塵、蘑菇肺、飼鴿者病、棉塵、合成纖維、電木放射線損傷。
⑶微生物感染：病毒、細菌、真菌、卡氏肺孢子蟲病、寄生蟲。
⑷藥物：細胞毒化療藥物、白消胺、環磷酰胺。
⑸癌性淋巴管炎；肺水腫。
⑹吸入氣體：氧、二氧化硫、氯、氧化氮、煙塵、脂類、汞蒸氣
病因未明
特發性肺間質纖維化（又名隱源性致纖維化肺泡炎、特發性間質性肺炎）。急性間質性肺炎、脫屑性間質性肺炎，膠原血管性疾病：系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、多發性肌炎-皮肌炎、舍格倫綜合征、結節病、組織細胞增多癥、肺出血-腎炎綜合征、特發性肺含鐵血黃素沉著癥、Wegener 肉芽腫、慢性嗜酸粒細胞肺炎、肺泡蛋白沉積癥、遺傳性肺纖維化、結節性硬化癥、神經纖維瘤、肺血管床間質性肺病、原發性肺動脈高壓、彌漫性淀粉樣變性、閉塞性細支氣管炎并機化性肺炎。已知病因類約占全部ILD 的35%，其中以職業性接觸為致病病因者為常見，其中無機類粉塵為病因者最多，由有機類粉塵致病者日益增多。有機類粉塵所致也稱過敏性肺泡炎，常因既往曾有過敏史，當再次吸入異體蛋白或多糖而發病。原因未明者ILD 占所有病例的2/3，其中以特發性肺纖維化、結節病和膠原血管疾病肺部表現最為常見，組織細胞增多癥，肺-腎綜合征和肺血管炎，特發性含鐵血黃素沉著癥等其次。
三、間質性肺炎的疾病分期
Ⅰ期
肺實質細胞受損，發生急性肺泡炎。炎性和免疫效應細胞呈增生、募集和活化現象。在特發性肺纖維化的支氣管肺泡灌洗液中，證實有免疫復合體，能刺激巨噬細胞分泌中性粒細胞趨化因子，使中性粒細胞聚集于肺泡結構中。活化的巨噬細胞和中性粒細胞能分泌膠原酶。支氣管肺泡灌洗隨訪復查8～24 個月，膠原酶活性仍持續存在，活化的膠原酶可破壞肺泡結構的間質膠原（在急性肺炎如肺炎球菌炎，中性粒細胞在肺泡結構中存在的時間很短暫，故不會引起間質結締組織進行性和永久性損害。
將特發性纖維化及結節病支氣管肺泡灌洗液中分離出的巨噬細胞，分別在無RPMI-1640 培養基中培養，產生纖維結合蛋白的速度，比正常的巨噬細胞分別快20 倍和10 倍。纖維結合蛋白對肺臟的成纖維細胞具有趨化作用，在形成間質纖維化起重要作用。結節病T 淋巴細胞能分泌淋巴激化素，引起肉芽腫形成。在Ⅰ期階段，肺實質的損害不明顯，若激發因素被消除，病變可以恢復。
Ⅱ期
肺泡炎演變為慢性，肺泡的非細胞性和細胞性成分進行性地遭受損害，引起肺實質細胞的數目、類型、位置和（或）分化性質發生變化。Ⅰ型上皮細胞受損害，Ⅱ型上皮細胞增生修補。從Ⅰ期演變到Ⅱ期，或快或慢，長者可達數年。受各種因素如接觸期限、肺臟防御機制效能、損害范圍大小、基底膜的完整性和個體的易感性等影響，肺泡結構的破壞逐漸嚴重而變成不可逆轉。
Ⅲ期
其特征為間質膠原紊亂，鏡檢可見大量纖維組織增生。纖維組織增生并非單純地由于成纖維細胞活化，而是各種復合因素如膠原合成和各種類型細胞異常所造成。膠原組織斷裂，肺泡隔破壞，形成囊性變化。到了Ⅲ期，肺泡結構大部損害和顯著紊亂，復原已不可能。
Ⅳ期
為本病的晚期。肺泡結構完全損害，代之以彌漫性無功能的囊性變化。不能辨認各種類型間質性纖維化的基本結構和特征。
四、間質性肺炎的治愈率有多大
專家介紹說，間質性肺炎是一種很難預防的疾病，并且其還會引發患者很多的并發癥。間質性肺炎不是一個單一的疾病，約有近百余種。引起病因的大約是塵肺、放射性肺炎等。對于大部分的間質性的肺炎的病因目前還不是很清楚。如特發性肺纖維化、結節病等。
間質性肺炎這種疾病的一些主要特征就是不可預防性，并且發病突然，我們一般的間質性肺炎癥狀，主要侵犯支氣管壁、肺泡壁，特別是支氣管周圍血管，周圍小葉間和肺泡間隔的結締組織，而且，多呈壞死性病變。中醫認為該病是由于脾腎不足，外邪客肺后，肺虛邪留，久則氣陰受損，肺臟脈絡瘀阻，宣肅失司，痰濁留戀肺竅，或陰虛津涸而致干咳頻頻，成纏綿難愈的頑咳證。
專家稱，間質性肺炎的治療現在不是難題。我們現在的重點就是應該治療以控制患者病情。一是需要病人靜臥休息，并可輸氧，待病情穩定后下床休息。不要吸煙喝酒。應進行心理疏導，安慰病人保持穩定的情緒，以樂觀的態度對待疾病，積極配合治療。三就是預防并發感染，防止病情的進一步惡化。

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