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文章插圖
一、腹脹的病因及臨床表現(xiàn)
一、腹脹的病因
1.消化道器官病變(包括胃腸、肝膽胰等)引起的胃腸道脹氣。
2.腹腔內(nèi)液體積聚過(guò)多。
3.腹腔內(nèi)腫塊或臟器包膜遷張。
4.食物或藥物代謝過(guò)程中產(chǎn)生過(guò)多氣體。
5.應(yīng)激(包括心理、感染等) 。
6.其他系統(tǒng)疾病(心、腎、內(nèi)分泌、神經(jīng)、血液等)引致的胸腹腔積液等。
二、腹脹的臨床表現(xiàn)
腹脹的嚴(yán)重程度不同，有從很輕微到嚴(yán)重和不舒服的感覺(jué) 。晝夜節(jié)律的變更是腹脹的共同特征。大多數(shù)患者，均有在日常的活動(dòng)期間腹脹進(jìn)行性地發(fā)展和在夜間休息后傾向減輕或消失的癥狀。伴有腹脹的疾病有便秘、腹瀉、腸易激綜合征、消化不良、進(jìn)食障礙疾病和肥胖癥、腸胃氣脹、器質(zhì)性疾病(包括某些惡性腫瘤)等。
腹脹是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)癥狀，而非一種疾病。可以是主觀上感覺(jué)腹部的一部分或全腹部脹滿，通常伴有相關(guān)的癥狀，如嘔吐、腹瀉、噯氣等;也可以是一種客觀上的檢查所見(jiàn)，如發(fā)現(xiàn)腹部一部分或全腹部膨隆。引起腹脹的原因主要見(jiàn)于胃腸道脹氣、各種原因所致的腹水、腹腔腫瘤等。
二、腹脹的檢查方法
腹脹的檢查方法：
【口渴腹脹腰痛腹脹的定義是什么】1.體格檢查
依據(jù)導(dǎo)致腹脹的原因(病因)不同而異。一般胃腸脹氣可見(jiàn)腹部膨隆。功能性疾病患者一般情況良好;吸收不良綜合征者有消瘦、貧血、皮膚粗糙等營(yíng)養(yǎng)不良體征;吞氣癥患者可觀察到頻繁的吞氣動(dòng)作。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)外周血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多提示感染性疾病。
(2)尿蛋白陽(yáng)性提示腎炎或腎病綜合征，尿膽紅素升高可能有肝臟疾病。
(3)嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失，提示腸傷寒的可能。
(4)大便潛血持續(xù)陽(yáng)性常提示胃腸道腫瘤。
(5)肝功能檢查：對(duì)急慢性肝炎有診斷價(jià)值。
(6)腹水穿刺檢查：腹水常規(guī)檢查可確定為漏出液或滲出液。有時(shí)通過(guò)腹腔穿刺抽出少量液體即可判定為炎癥、出血、消化道或膽道穿孔。在惡性腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移患者的腹腔穿刺液中，可能找到腫瘤細(xì)胞。
3.影像學(xué)檢查
腹部X線平片可發(fā)現(xiàn)提示腸梗阻或假性梗阻的彌漫性腸管擴(kuò)張及氣液平面，腹水的彌漫模糊影等表現(xiàn) 。消化道造影、胃鏡和結(jié)腸鏡、超聲波、CT掃描等有助于確診器質(zhì)性疾病。
4.消化道功能試驗(yàn)
有助于診斷腹脹原因，可使用排氣分析、消化道通過(guò)時(shí)間、糖類(lèi)消化試驗(yàn) 。
三、腹脹的治療
腹脹的治療：
1.原發(fā)病治療
主要針對(duì)原發(fā)病治療。
2.一般治療
減少吞氣食物、限制產(chǎn)氣食物的攝入，如洋蔥、芹菜等。保持排便通暢。
3.藥物治療
(1)二甲硅油促進(jìn)厚泡沫層破裂和液體流動(dòng)，減輕腹脹。
(2)可選用促動(dòng)力劑治療胃腸動(dòng)力功能減退的患者。
(3)酶制劑可促進(jìn)內(nèi)源性酶消化不完全的食物殘?jiān)纸?。
(4)益生菌、益生元可改善腸道微生態(tài)環(huán)境，減少產(chǎn)氣，減輕腹脹癥狀。
4.其他
對(duì)于嚴(yán)重腹脹者，采用肛管排氣、胃腸減壓、適當(dāng)吸氧等，也可腹部熱敷，臍部涂松節(jié)油。
腹脹是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)癥狀，而非一種疾病。可以是主觀上感覺(jué)腹部的一部分或全腹部脹滿，通常伴有相關(guān)的癥狀，如嘔吐、腹瀉、噯氣等;也可以是一種客觀上的檢查所見(jiàn)，如發(fā)現(xiàn)腹部一部分或全腹部膨隆。引起腹脹的原因主要見(jiàn)于胃腸道脹氣、各種原因所致的腹水、腹腔腫瘤等。
四、腹脹的診斷情況
一、腹脹的診斷情況
1.病史
患者是否有腹部手術(shù)史、潰瘍病史等。若有糖尿病患者要注意胃輕癱，有發(fā)熱、盜汗、咳嗽和腹脹要注意腸結(jié)核。
2.體格檢查
一般胃腸脹氣會(huì)有腹部膨隆。
3.輔助檢查
可根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等作出相應(yīng)的診斷。
腹脹是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)癥狀，而非一種疾病 ?？梢允侵饔^上感覺(jué)腹部的一部分或全腹部脹滿，通常伴有相關(guān)的癥狀，如嘔吐、腹瀉、噯氣等;也可以是一種客觀上的檢查所見(jiàn)，如發(fā)現(xiàn)腹部一部分或全腹部膨隆。引起腹脹的原因主要見(jiàn)于胃腸道脹氣、各種原因所致的腹水、腹腔腫瘤等。
二、口渴腹脹腰痛
引起的腰痛，是一個(gè)腰椎的椎體相對(duì)于相鄰的椎體向前滑移，現(xiàn)在出現(xiàn)的癥狀比較輕，如果嚴(yán)重了會(huì)引起下肢疼痛、麻木、甚至大小便異常等。治療首先應(yīng)該才充分休息，避免勞累，尤其是與彎腰負(fù)重相關(guān)的勞動(dòng) 。
指導(dǎo)意見(jiàn)：佩戴腰具減輕對(duì)腰椎的負(fù)擔(dān)，不建議推拿治療，如果推拿力度要輕，切忌腰椎搬法。建議針灸治療，療效可靠。

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