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文章插圖
一、皮膚真菌病的分類
皮膚真菌病包括哪些疾病?
真菌有若干類，能夠引起皮膚病的稱之為致病性真菌，有菌絲和孢子。因?yàn)椴煌恼婢鸩煌钠つw病，所以分為淺部真菌病、深部真菌病、系統(tǒng)性真菌病和條件性真菌病。侵犯皮膚的表皮層和頭發(fā)的稱為淺部真菌病，如手癬、足癬、股癬、體癬、頭癬、花斑癬，侵犯皮膚的皮下組織的稱深部真菌病，如著色真菌病、足菌腫、毛霉菌病等，侵犯肺部等內(nèi)臟的稱系統(tǒng)性真菌病，有念珠菌病、隱球菌病、組織胞漿菌病、球孢子菌病，念珠菌是條件致病菌，所以稱之是條件致病性真菌病。
何謂系統(tǒng)性真菌病?
系統(tǒng)性真菌病指該菌主要引起內(nèi)臟損害，常侵犯的臟器是肺和皮膚。這種病主要在內(nèi)科診治。包括組織胞漿菌病、球孢子菌病、副球孢子菌病。這類病很少見(jiàn) 。
常見(jiàn)的深部真菌病是哪幾種?
深部真菌病是指真菌感染的不是角質(zhì)層而是真皮及皮下組織。這類少見(jiàn)病中常見(jiàn)的有著色真菌病與孢子絲菌病。當(dāng)然這類病偶可引起內(nèi)臟的病，但是比系統(tǒng)性真菌病內(nèi)臟損害少得多。
二、皮膚真菌病的臨床表現(xiàn)
1.癬頭
真菌感染頭皮毛發(fā)所致的疾病。多累及兒童，成人少見(jiàn) 。根據(jù)治病的不同，大致分為四種，即黃癬、白癬、黑癬及膿癬。
2.體癬
由致病真菌寄生在人體的光滑皮膚上(除手、足、毛發(fā)、甲板以及股陰部以外的皮膚)所引起的淺表性皮膚真菌感染。主要見(jiàn)于青壯年及男性，多夏季發(fā)病。好發(fā)于面部、軀干及四肢近端。引起很輕的炎癥反應(yīng)，發(fā)生紅斑、丘疹、水皰等損害，繼之脫屑。常呈環(huán)狀，故俗稱圓癬或錢癬。
3.手癬
為手掌的皮膚癬菌感染。男女老幼均可染病，以成年人多見(jiàn) 。起病于手掌某一部位，緩慢擴(kuò)大，最終累及大部或全部甚至兩側(cè)手掌。損害為紅斑、水皰、鱗屑和角化增厚。
4.足癬
為足部的皮膚癬菌感染。多見(jiàn)于成人，兒童少見(jiàn) 。發(fā)病季節(jié)性明顯，夏秋病重，冬春病減。足癬以皮下水皰、趾間浸漬糜爛、滲流滋水、角化過(guò)度、脫屑等為特征。臨床上可分為角化過(guò)度型、丘疹鱗屑型、水皰型、趾間糜爛型、體癬型。
5.花斑癬
俗稱汗斑。常發(fā)于多汗體質(zhì)的青壯年。好發(fā)于頸項(xiàng)、肩胛、胸背，尤其是多汗部位及四肢近心端。皮損為大小不一、境界清楚的圓形或不規(guī)則的無(wú)炎癥性斑塊，為淡褐、灰褐至深褐色，或輕度色素減退，可有少量糠秕狀細(xì)鱗屑，常融合成片狀，可有輕度癢感，常夏發(fā)冬愈。
6.甲癬
皮癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。初起甲床微癢，繼之則指(趾)甲變色，甲板高低不平，失去光澤，逐漸增厚，或蛀空而殘缺不全或變脆，常與甲床分離。一般無(wú)自覺(jué)癥狀，少數(shù)有輕度瘙癢。
三、真菌病的治療原則
本病主要致病菌是皮膚癬菌，主要包括毛癬菌屬、小孢子菌屬和表皮癬菌屬，其共同特點(diǎn)是親角質(zhì)蛋白，侵犯人和動(dòng)物的皮膚、毛發(fā)、甲板，引起感染。感染人類的真菌主要來(lái)自外界環(huán)境，感染途徑可為接觸、吸入或食入等。
針對(duì)皮膚淺部真菌病、深部真菌病及系統(tǒng)性真菌病。深部真菌病及系統(tǒng)性真菌病病情嚴(yán)重可以內(nèi)服抗真菌藥物，淺部真菌病可以外用抗真菌的藥物和水楊酸制劑。甲癬的病人除外用藥，還可以口服3～4個(gè)月的抗真菌的藥物，因?yàn)檫@些藥物長(zhǎng)期使用對(duì)肝臟也有損傷，所以在使用的過(guò)程中，每2周查血、尿常規(guī)及肝功能一次，以防止引起藥物性肝炎。如果引起肝炎，停藥后可以恢復(fù)正常。另外，口服藥引起的藥物性皮炎也可以發(fā)生。
對(duì)患者應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免接觸傳染。
1.局部治療
根據(jù)不同臨床類型選擇不同的抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑霜、酮康唑霜、特比奈芬霜等。其他的藥物如復(fù)方水楊酸酊、復(fù)方間苯二酚涂劑等。頭癬拔發(fā)、甲癬溶甲等。
2.系統(tǒng)治療
伊曲康唑、特比奈芬等，與外用藥物聯(lián)合可增加療效。
四、該如何預(yù)防皮膚病
雖然皮膚病的致病原因很多，其中不少是未知，對(duì)于已知的病因是可以預(yù)防的，對(duì)于有些未知的致病的原因，目前也已經(jīng)知道它們的發(fā)病規(guī)律及相關(guān)因素，也可以指導(dǎo)預(yù)防工作。因此，只要思想上重視，多閱讀皮膚病的常識(shí)知識(shí)就可以起到積極預(yù)防的作用。
膿皰瘡、毛囊炎、癤、丹毒等細(xì)菌傳染性皮膚病，要注意個(gè)人衛(wèi)生就可以達(dá)到預(yù)防的目的。過(guò)敏性身體的人，要避免接觸一些常見(jiàn)的過(guò)敏原，如花粉、汽油、油漆、殺蟲(chóng)劑、辣食、海鮮、日光和一些藥物。有銀屑病家族史的人要特別注意不要感冒，感冒之后要及時(shí)治療，不要讓扁桃腺的炎癥加重，防止誘發(fā)銀屑病。有紅斑狼瘡和硬皮病家族史的人，要注意減少日光的暴曬，減少手指被切傷。有斑禿家族史的人，不要有強(qiáng)烈的精神刺激以免因神經(jīng)緊張后引起斑禿。有瘢痕體質(zhì)的人，不要用二氧化碳激光治療皮膚的色痣以免引起皮膚隆起或凹陷，隆起稱為增生性瘢痕，凹陷為萎縮性瘢痕。不要用疥瘡病人的衣物，防止傳染上疥瘡。不要與性病的病人有性接觸，以免引起性傳播性疾病。
如果因?yàn)楦鞣N原因患了皮膚病，就要及時(shí)看皮膚科醫(yī)生，達(dá)到早期治療的目的。
【皮膚真菌病有哪幾種皮膚真菌病的治療原則】

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皮膚真菌病有哪幾種 皮膚真菌病的治療原則

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