
文章插圖
一、炎性乳腺癌良性怎么治療1、外科手術治療
在盡可能保留乳房的基礎上進行切除病灶,清掃周圍淋巴結,達到控制癌細胞增長增殖的目的 。在臨床上較為常見的手術有經典根治術、改良根治術、單純乳房切除術、乳段部分切除術 。
2、放射治療
與手術相比較少受解剖學、病人體質等因素的限制,但是放射治療效果受著射線的生物學效應的影響,對人體有輻射 。用目前常用的放療設施不能達到完全殺死癌細胞的目的,效果較手術較差,因此臨床上很少采用對可治愈的乳腺癌行單純放射治療 。放射治療多用于綜合治療包括根治術之前或后作輔助治療,晚期乳腺癌的姑息性治療 。
3、化學治療
在臨床上可觸及乳房腫塊時,往往已是全身性疾病可存在遠處微小轉移灶,全身化療的目的就是根除機體內殘余的腫瘤細胞以提高外科手術的治愈率 。
二、得乳腺癌的癥狀有哪些呢乳腺癌的早期可無癥狀,隨著病情發展,可能表現出局部及全身癥狀 。
(1)腫塊:是乳腺癌的首發癥狀 。國外報道,多數腫塊位于外上象限,其次是內上及乳頭乳暈區,下方較少 。腫塊大小不一,以2~3cm大小比較常見,多為單發,偶可多發 。腫塊多呈圓形或卵圓形,邊界欠清,一般都為硬結,活動度都較差 。
(2)疼痛:多數乳腺癌患者缺乏疼痛癥狀 。由于疼痛發生較少,乳腺癌不易被早期發現 。疼痛常表現為乳腺刺痛,脹痛或隱痛,如癌周伴有乳腺囊性增生也可出現周期性疼痛 。
(3)乳房皮膚改變:乳腺組織被位于皮下的淺筋膜所包繞,深淺筋膜之間由Cooper韌帶相連 。由于淺筋膜與皮膚相連,當乳腺癌侵及乳腺間的Cooper韌帶使之縮短時,會牽拉皮膚,使局部皮膚凹陷,如同酒窩,稱之為“酒窩征" 。另外腫瘤直接與皮膚粘連也可能造成此種情況 。酒窩征在乳腺癌較早時即可出現,在患側手臂上下活動時更為明顯 。
①發紅及腫脹:生長較快,體積較大的腫瘤,可出現皮膚表淺靜脈怒張,腫瘤局部皮溫升高 。如腫瘤接近皮膚表面時皮膚可發紅 。如癌細胞阻塞了皮下淋巴管,即可出現皮膚水腫,出現“桔皮樣變” 。
乳腺癌皮膚紅腫以炎性乳腺癌最為典型,皮膚顏色淺紅或深紅,由局限的一塊很快擴展到大部分乳腺,乃至全乳 。觸診時,整個乳腺增厚、變硬,皮溫增高,且腫脹、粗糙,有明顯的桔皮樣變 。
②皮膚破潰:腫瘤發展到晚期,腫塊長大,可使皮膚隆起,如血供不足,隨著皮膚發紅,變薄,可發生破潰 。患者常伴疼痛,有時劇痛難忍 。由于創面有大量的壞死組織及血性分泌物滲出,患者常因此出現消瘦、貧血征象 。
③皮膚結節:結節分布在病變周圍的皮膚時,稱衛星結節,它是癌細胞沿淋巴管、乳腺導管或皮下筋膜梁索直接浸潤于皮膚所致 。衛星結節可單個或數個,后者多呈分散分布 。
④鎧甲癌:數個皮膚結節融合成片,覆蓋整個患側胸壁,并可延及腋窩至背部,甚至可超過胸骨中線,延伸到對側胸壁 。厚硬成板塊的皮膚好似古代士兵所穿的鎧甲,故稱為鎧甲癌 。
(4)乳腺輪廊改變:當腫塊較大時,乳腺可有局部隆起,乳腺增大 。當腫瘤累及皮膚或胸肌時,可使乳房變硬,縮小 。病人端坐時,患側乳腺可提高 。
(5)乳頭乳暈改變:
①乳頭回縮及朝向改變:乳頭扁平、回縮、凹陷、朝向改變,直至完全縮入乳暈下,看不見乳頭 。乳腺癌所致的乳頭下陷與先天性乳頭內陷不同 。后者經常可用手牽拉提出,而乳腺癌所致的乳頭回縮不可能被拉出,而且凹陷的乳頭下或周圍可捫及腫塊 。
②乳頭的濕疹樣改變:最初為乳頭瘙癢,乳頭上皮增厚、脫屑、滲液,逐漸出現糜爛,糜爛而反復結痂、剁脫,乳暈皮膚剝脫后出現紅色肉芽,乳頭可慢慢變平,最后消失 。
(6)乳頭溢液:乳頭溢液伴腫塊者,乳腺癌所占的比例較大 。溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等;可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性;溢液量可多可少,間隔時間也不一致 。
三、乳腺癌要檢查什么項目X線檢查:乳腺照相是乳腺癌診斷的常用方法,常見的乳腺疾病在x線片上表現一般可分為腫塊或結節病變,鈣化影及皮膚增厚征群,導管影改變等 。腫塊的密度較高,邊緣有毛刺征象時對診斷十分有助 。毛刺較長超過病灶直徑時稱為星形病變 。x線片中顯示腫塊常比臨床觸診為小,此亦為惡性征象之一 。片中的鈣化點應注意其形狀、大小、密度,同時考慮鈣化點的數量和分布 。當鈣化點群集時,尤其集中在1厘米范圍內則乳腺癌的可能性很大 。鈣化點超過10個以上時,惡性可能性很大 。
超聲顯像檢查:超聲顯象檢查無損傷性,可以反復應用 。對乳腺組織較致密者應用超聲顯象檢查較有價值,但主要用途是鑒別腫塊系囊性還是實性 。超聲檢查對乳腺癌診斷的正確率為百分之八十到八十五 。癌腫向周圍組織浸潤而形成的強回聲帶,正常乳房結構破壞以及腫塊上方局部皮膚增厚或凹陷等圖像,均為診斷乳腺癌的重要參考指標 。
熱圖像檢查:應用圖像顯示體表溫度分布,由于癌細胞增殖塊血運豐富則相應體表溫度較周圍組織高,用此差異可做出診斷 。但是這種診斷方法缺乏確切的圖像標準,熱異常部位與腫瘤不相對應,診斷符合率差,近年來漸少應用 。
近紅外線掃描:近紅外線的波長為600~900μm,易穿透軟組織 。利用紅外線透過乳房不同密度組織顯示出各種不同灰度影,從而顯示乳房腫塊 。此外紅外線對血紅蛋白的敏感度強,乳房血管影顯示清晰 。乳腺癌常有局部血運增加,附近血管變粗,紅外線對此有較好的圖像顯示,有助于診斷 。
CT檢查:可用于不能捫及的乳腺病變活檢前定位,確診乳腺癌的術前分期,檢查乳腺后區、腋部及內乳淋巴結有無腫大,有助于制訂治療計劃 。
四、預防女性乳腺癌的措施有哪些一、飲食預防
多吃白菜和豆制品 。白菜里含有一種化合物,約占白菜重量的1,能幫助分解雌激素 。豆制品則含有異黃酮,能有效抑制乳腺癌的發生 。此外,玉米、食用菌類、海藻類、大蒜、西紅柿、橘類和漿果類水果等蔬果也有作用 。多吃魚:據有關報道,魚類食品吃得較少的美國、瑞士、加拿大和新西蘭等國家的婦女,乳腺癌發生率均較高,而攝取魚類食品較多的日本,婦女乳腺癌發生率則較低 。專家們說,魚類中含有一種脂肪酸,具有抑制癌細胞增殖的作用,經常適當地多吃些魚,對預防乳腺癌十分有益 。
二、乳房的清潔與保養
每天淋浴時應給乳房特別的關照,醫生建議女性應該用專門的浴刷清洗乳頭乳暈,這對先天性乳頭凹陷的女性來講尤為重要 。然后以乳頭為中心,用體刷對乳房做旋轉式按摩,這不僅能刺激血液流通,還可輕微蛻掉上層的死皮 。另外,還可以用冷熱水交替沖洗乳房,
以增強乳房的血液循環,這對保持乳房的彈性和挺拔很有幫助 。女人如何清洗乳房--香皂在不斷地使皮膚表面堿化的同時,還促進皮膚上堿性菌叢增生,更使得乳房局部酸化變得困難 。此外,用香皂清洗,還洗去了保護乳房局部皮膚潤滑的物質油脂 。
三、乳房自檢
具體方法如下:
1、鏡前檢查 。站立,雙臂垂放兩側,觀察乳房外形,正常的弧形輪廓是否變得不規整,有沒有桔皮樣的小凹點,或是有小個陷窩,擠壓時有無液體從乳頭溢出 。如果出現以上情況,應盡早去醫院就診 。
2、臥位檢查 。平躺在床上,以乳頭為中心,用指腹按順時針方向緊貼皮膚做循環按摩 。檢查時用力要均勻,以手指能觸壓到肋骨為宜 。如果發現有結節,包塊,需去醫院做進一步檢查 。
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