
文章插圖
一、腺樣體肥大微創(chuàng)治療好嗎
腺樣體肥大目前多是通過(guò)手術(shù)切除的方式來(lái)治療的,當(dāng)然傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)相比較的話(huà),微創(chuàng)手術(shù)自然更得患者的肯定,它的優(yōu)勢(shì)就在于可以保留咽扁桃體的完整,而且手術(shù)微創(chuàng)無(wú)痛苦,消炎治療非常徹底,術(shù)后即可離院,隨治隨走 。采用的是低溫消融手術(shù),也是一種微創(chuàng)手術(shù) 。
對(duì)腺樣體肥大不能輕視 。要早期發(fā)現(xiàn),早期治療,當(dāng)孩子有聽(tīng)力不好或經(jīng)常鼻塞、流鼻涕時(shí),要想到可能不僅僅是耳朵或鼻子的病,還要檢查是否有腺樣體肥大 。
在日常生活中,家長(zhǎng)應(yīng)特別注意小孩感冒等情況 。尤其是小孩在2-10歲期間,應(yīng)提高預(yù)防,如盡量避免小孩長(zhǎng)期感冒,流鼻涕,鼻塞,咳嗽,搓鼻子、揉眼睛、打噴嚏等癥狀,如果還伴有聽(tīng)力不好、明顯打鼾等癥狀,則應(yīng)去醫(yī)院診斷治療 。
二、小兒腺樣體肥大有哪些危害
容易形成“腺樣體面容”
由于兒童鼻咽部比較狹小,當(dāng)腺樣體肥大時(shí),由于鼻塞影響呼吸而靠嘴張口呼吸,長(zhǎng)期用口呼吸,氣流沖擊硬腭會(huì)使硬腭變形、高拱,久而久之,面部的發(fā)育會(huì)變形,出現(xiàn)上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等,面部肌肉不易活動(dòng),缺乏表情,長(zhǎng)得很像是豬八戒或丑小鴨,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“腺樣體面容” 。
易患?xì)夤苎?br /> 【腺樣體肥大的微創(chuàng)治療 腺樣體肥大的危害】小兒腺樣體肥大可造成鼻子發(fā)堵,致使患兒的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,常引起陣陣咳嗽,容易患?xì)夤苎?。
易造成兒童精神不振、反應(yīng)遲鈍
患兒長(zhǎng)期用口呼吸、鼻子不通氣,易造成頭部缺血、缺氧,出現(xiàn)精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象 。
影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育
由于兒童發(fā)育需要大量的氧分,而打鼾會(huì)使孩子在睡眠中嚴(yán)重缺氧,直接導(dǎo)致腦部發(fā)育的供氧不足,引起促生長(zhǎng)激素分泌減少,不但影響孩子的身高,而且身體抵抗力下降,還將影響到孩子今后的智力 。
所以,這類(lèi)孩子不僅易患呼吸道感染,而且易患雞胸、漏斗胸,甚至誘發(fā)肺源性心臟病 。因此,兒童打鼾比成人有更大的危害 。
三、小兒腺樣體肥大的診斷檢查
本病常見(jiàn)原因?yàn)檠装Y如急慢性鼻炎,扁桃體炎,流行性感冒等反復(fù)發(fā)作,使腺樣體發(fā)生病理性增生 。導(dǎo)致鼻阻塞加重,阻礙鼻腔引流,鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生,形成互為因果的惡性循環(huán) 。本病也常常有家族遺傳史 。
診斷檢查
(1)患兒張口呼吸,有時(shí)可見(jiàn)典型的“腺樣體面容”。
(2)口咽檢查見(jiàn)硬腭高而窄,咽后壁見(jiàn)粘性分泌物從鼻咽部流下,多伴有腭扁桃體肥大 。
(3)前鼻鏡檢查可見(jiàn)鼻腔內(nèi)有大量的分泌物,黏膜腫脹 。
(4)纖維鼻咽鏡檢查在鼻咽頂部和后壁可見(jiàn)表面有縱行裂隙的分葉狀淋巴組織,象半個(gè)剝了皮的小桔子 。常常堵塞后鼻孔三分之二以上 。這是目前腺樣體檢查的最常用的方法 。
(5)鼻咽側(cè)位片測(cè)量:可測(cè)量鼻咽氣道的阻塞程度 。
(6)觸診用手指作鼻咽觸診,在鼻咽頂及后壁可捫及柔軟塊狀物 。
(7)CT:CT軸位像可見(jiàn)鼻咽氣腔變形變窄,后壁軟組織增厚,密度均勻 。
四、小兒腺樣體肥大是什么病
腺樣體肥大是患者的腺樣體發(fā)生循環(huán)性病理增生導(dǎo)致的 。例如慢性鼻炎、扁桃體炎、流行性感冒等炎癥反復(fù)發(fā)作,就會(huì)導(dǎo)致鼻塞加重,阻礙鼻腔的引流,同時(shí)炎癥分泌物又會(huì)刺激腺樣體繼續(xù)增生 。這樣不斷的惡性循環(huán),最終就導(dǎo)致了腺樣體肥大 。
腺樣體肥大會(huì)使患者產(chǎn)生咳嗽,患者經(jīng)常會(huì)用口呼吸,導(dǎo)致頭部會(huì)缺血、缺氧,出現(xiàn)頭痛、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍的現(xiàn)象 。甚至還會(huì)出現(xiàn)腺樣體面容,因?yàn)榛颊邥?huì)長(zhǎng)期用口進(jìn)行呼吸,氣流會(huì)沖擊硬腭會(huì)使硬腭變形,高拱,時(shí)間一久面部的發(fā)育就會(huì)變形 。出現(xiàn)上唇短厚翹起、牙齒排列不整齊、上切牙凸出等面容 。
孩子2歲至六歲期間,是腺樣體增殖旺盛的時(shí)期,十歲以后腺樣體會(huì)逐漸的萎縮,所以一部分患兒是可以自愈的,但是時(shí)間比較久 。還是建議大家盡早發(fā)現(xiàn)孩子的異常,及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療,避免耽誤孩子的生長(zhǎng)發(fā)育 。如果不及時(shí)治療,除了會(huì)導(dǎo)致孩子形成腺樣體容貌之外,更怕孩子會(huì)在睡眠的時(shí)候出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象,那樣對(duì)孩子的生命安全是有威脅的 。所以即使腺樣體肥大,家長(zhǎng)還是需要帶孩子去醫(yī)院定期檢查的,按照醫(yī)生的囑咐在各方面多加注意,避免病情惡化 。
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