腦血栓指的是什么腦血栓應該如何治療 _腦血栓

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一、腦血栓的病因是什么呢
流行病學
我國1986～1990年大規模人群調查顯示，腦卒中發病率為109.7/10萬～217/10萬，患病率為719/10萬～745.6/10萬，死亡率為116/10萬～141.8/10萬。男性發病率高于女性，男∶女為1.3∶1～1.7∶1 。
病因
1.動脈粥樣硬化是本病基本病因，導致動脈粥樣硬化性腦梗死，常伴高血壓病，與動脈粥樣硬化互為因果，糖尿病和高脂血癥也可加速動脈粥樣硬化的進程。
2.紅細胞增多癥、血小板增多癥、血栓栓塞性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內凝血、鐮狀細胞貧血等血液系統疾病引起者少見;腦淀粉樣血管病、Moya*病、肌纖維發育不良和顱內外(頸動脈、顱內動脈和椎動脈)夾層動脈瘤等罕見。
3.某些腦梗死病例雖經影像學檢查證實，但很難找到確切病因，可能的病因包括腦血管痙攣、來源不明的微栓子、抗磷脂抗體綜合征蛋白C和蛋白S異常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纖溶酶原激活物不全釋放伴發高凝狀態等。
二、腦血栓的臨床類型都有哪些
1.依據癥狀體征演進過程分
(1)完全性卒中發生缺血性卒中后神經功能缺失癥狀體征較嚴重，進展較迅速，常于數小時內(<6h)達到高峰。
(2)進展性卒中缺血性卒中發病后神經功能缺失癥狀較輕微，但呈漸進性加重，直至出現較嚴重的神經功能缺損。文獻報道其發生率為16%～43% 。有的患者家屬不了解腦梗死的這種特點，還誤以為是藥物導致病情加重。
2.依據臨床表現特別是神經影像學檢查證據分
(1)大面積腦梗死通常是頸內動脈主干、大腦中動脈主干或皮質支完全性卒中，表現病灶對側完全性偏癱偏身感覺障礙及向病灶對側凝視麻痹。椎-基底動脈主干梗死可見意識障礙、四肢癱和多數腦神經麻痹等呈進行性加重，出現明顯的腦水腫和顱內壓增高征象，甚至發生腦疝，病情危重，有可能危及生命。
(2)分水嶺腦梗死(CWSI)是相鄰血管供血區分界處或分水嶺區局部缺血，也稱邊緣帶腦梗死。多因血流動力學障礙所致，典型發生于頸內動脈嚴重狹窄或閉塞伴全身血壓降低時，亦可源于心源性或動脈源性栓塞。
(3)出血性腦梗死是腦梗死灶的動脈壞死使血液漏出或繼發出血，常見于大面積腦梗死后。
(4)多發性腦梗死是兩個或兩個以上不同供血系統腦血管同時閉塞引起的腦梗死。
三、腦血栓的并發癥都有哪些呢
腦出血或蛛網膜下腔出血：腦梗死有時頗似小量腦出血的臨床表現，但活動中起病、病情進展快、高血壓史、頭痛等常提示腦出血或蛛網膜下腔出血，CT檢查一般可以區分。當有時小量的蛛網膜下腔出血CT也無明顯異常，需要進行腰椎穿刺檢查進行鑒別。
并發癥
1.肺部感染
是主要并發癥之一，重癥臥床患者常合并肺部感染。
2.上消化道出血
是腦血管病的嚴重并發癥之一，即應激性潰瘍。發生機制為下視丘和腦干病變所致現在認為與視丘下前部后部灰白結節及延髓內迷走神經核有關。自主神經中樞在視丘下部，但其高級中樞在額葉眶面海馬回及邊緣系統，消化道出血的機制與腦梗死累及上述部位有關。
3.壓瘡
即皮膚壓迫性潰瘍，主要是軀體長期不變動體位，而致局部皮膚及組織受到壓迫時間過長而發生缺血、壞死的一系列表現。腦血管病患者，由于高齡患者較多，肢體癱瘓長期臥床，活動不便，容易對于骨隆起等部位壓迫使局部組織缺血壞死潰爛而形成壓瘡。
4.情緒異常
包括抑郁狀態和焦慮狀態。
四、腦血栓要如何進行治療呢
1.藥物治療
急性期藥物治療原則。
(1)超早期治療首先使公眾提高腦卒中的急癥和急救意識了解超早期治療的重要性和必要性。發病后立即就診，若無禁忌證，力爭在3～6小時治療時間窗內溶栓治療，并降低腦代謝控制腦水腫及保護腦細胞，挽救缺血半暗帶;
(2)個體化治療根據病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎疾病等采取最適當的治療;
(3)防治并發癥如感染、腦心綜合征、下丘腦損傷、卒中后焦慮或抑郁癥、抗利尿激素分泌異常綜合征和多器官衰竭等;
(4)整體化治療采取支持療法對癥治療和早期康復治療;對卒中危險因素如高血壓糖尿病和心臟病等及時采取預防性干預減少復發率和降低病殘率。
2.外科治療
幕上大面積腦梗死有嚴重腦水腫占位效應和腦疝形成征象者，可行開顱減壓術;小腦梗死使腦干受壓導致病情惡化的病人，通過抽吸梗死小腦組織和后顱窩減壓術，可以挽救生命。
3.康復治療
應早期進行，并遵循個體化原則制定短期和長期治療計劃，分階段、因地制宜地選擇治療方法。對病人進行針對性體能和技能訓練，降低致殘率，增進神經功能恢復，提高生活質量，重返社會。
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