
文章插圖
一、皮膚癌指的是什么意思呢
皮膚癌(dermalcancer)是指皮膚表皮發(fā)生的惡性腫瘤,有基底細胞癌和鱗狀細胞癌之分 。多發(fā)于身體暴露部位,如頭、面、頸、手背等部位,約占發(fā)病總數(shù)的81.1% 。皮膚癌的發(fā)生與長期日光暴曬,X射線及熱輻射,經(jīng)常接觸石油、瀝青、砷、焦油等化學物質,經(jīng)久不愈的潰瘍等因素有關 。各類皮膚癌的早期表現(xiàn)多為紅斑狀皮損,伴有鱗片狀脫屑或痂皮形成,僅憑肉眼觀察非但難以區(qū)分其組織學類型,而且易與牛皮癬,濕疹等良性皮膚疾患相混淆,常需借病理檢查才能確診 。無論手術,放療或其他治療方法,對皮膚癌均有很好的療效,治愈率可在90%以上 。
皮膚癌是常見的惡性腫瘤之一,在中國的發(fā)病率很低,約占全部惡性腫瘤的1.5%,南方發(fā)病率比北方高 。根據(jù)上海市腫瘤研究所1988年上海市市區(qū)惡性腫瘤發(fā)病率統(tǒng)計資料表明,除惡性黑色素瘤以外的皮膚惡性腫瘤發(fā)病率為1.53/10萬 。
皮膚癌在白色人種中卻是常見的惡性腫瘤之一 。美國1991年除惡性黑色素瘤以外的皮膚癌新病例有60萬人 。在澳大利亞南部地區(qū)皮膚癌的發(fā)病率至少達650/10萬,為中國發(fā)病率的100倍 。據(jù)估計凡能活到65歲的美國白人,其中有40%~50%至少患過1次皮膚癌,這可能與所處的地理位置和人民的生活方式有關 。
皮膚癌多發(fā)于老年人,51歲~60歲為發(fā)病高峰期,皮膚癌發(fā)病率男性多于女性,男女比例約2:1 。皮膚癌中最常見的是基底細胞癌,若不及早治療,會引起局部組織糜爛,但是不會擴散到身體其他部位 。鱗狀細胞癌得不到適當治療,則會擴散 。尚幸這兩類皮膚癌生長速度緩慢,幾乎所有病例均可治愈 。鱗狀細胞癌有時見于絕經(jīng)后婦女的外陰,那就比較難以處理 。惡性黑色瘤于三者中最為少見,通常由人體上既有的痣變成,屬黑素細胞的癌癥 。這是最嚴重的一種皮膚癌,發(fā)病后即迅速擴散 。如果能及早發(fā)現(xiàn),展開治療,治愈率約為百分之七十五 。
二、皮膚癌的誘發(fā)因素都有哪些呢【皮膚癌指的是什么 皮膚癌應該如何治療呢】
①日常曝曬與紫外線照射:有足夠的證據(jù)支持紫外線照射、人體黑色素的防護與免疫系統(tǒng)功能相互作用導致了皮膚癌的發(fā)生 。在日光中測定人體皮膚,皮膚接受紫外線量最大的部位是頭部、面部、頸后、手部,鱗狀細胞癌幾乎全部發(fā)生于這些部位 。紫外線的致癌機理,也許是光化作用改變了細胞DNA的結構,同時破壞了淋巴細胞表面的活性抗原結構,降低了機體的免疫功能,在其他促癌因素的共同參與下導致皮膚癌的發(fā)生 。
②化學致癌物質:自Percivall首次描述了掃煙囪工人好發(fā)陰囊皮膚癌的報道后100年左右,人們才發(fā)現(xiàn)經(jīng)常接觸砷化物、焦油和瀝青的工人容易發(fā)生皮膚癌 ?;瘜W物質致癌可分為兩個時期,即開始期與助長期 。開始期至所引致結果與暴露于特殊物質或致癌物質的限度密切相關,其進行不可逆轉,細胞改變與遺傳有關 。助長期需要反復暴露于接觸物,與間隔時間有關,若很長時間不予暴露仍可逆轉,不發(fā)生癌腫 。開始期與助長期的間隔時間十分重要,可出現(xiàn)兩種結果,即形成或不形成皮膚癌 。
③電離輻射:在以往長期從放射工作者因忽視防護措施而導致輻射性皮膚干燥癥的基礎上發(fā)生的皮膚癌,近年來由于放射儀器設備的改進和放射技術的進步,特別是加強了各項防護措施,職業(yè)性皮膚癌基本上已經(jīng)絕跡 。但某些接受放射治療的患者,經(jīng)過若干年后,在放射野內發(fā)生皮膚癌的病例仍可遇見 。
④慢性刺激與炎癥:惡性皮膚腫瘤可以發(fā)生與發(fā)展在瘢痕慢性潰瘍、形成瘺管、竇道的部位、有些亞洲人群中嗜好咀嚼煙草或檳榔,故口腔或口唇部位易發(fā)生鱗狀細胞癌 。
⑤其他:免疫抑制階段,患者免疫系統(tǒng)功能低下,可發(fā)生皮膚癌,如應用免疫抑制劑能促成皮膚癌的發(fā)生 。病毒致癌物質,許多病毒在動物宿主中能引起癌變,在人類中的很多人乳頭瘤病毒的亞型可誘發(fā)皮膚癌 。
三、皮膚癌的護理方法都有哪些呢
飲食護理
防曬
1、手術后飲食 。
皮膚癌手術后,耗氣傷血,宜多食用補氣養(yǎng)血之品,選用粳米、扁豆、大棗、龍眼、荔枝、香菇、鵪鶉蛋、胡蘿卜、山藥、藕粉粥、豆類等,不要吃辛辣刺激的食物 。
2、放療時飲食 。
放療時耗損陰液,宜多食滋陰養(yǎng)液之物,選用鮮蔬菜、鮮水果如菠菜、水白菜、藕、白梨、香蕉、葡萄及泥鰍、海參、甘蔗粥等 。
3、化療時飲食 。
化療時氣血兩損,宜常服養(yǎng)氣之品,選用核桃仁、桑椹、白木耳、香菇、菱角、苡米粥、黃鱔等 。
日常護理
1、患者應盡量少暴露于太陽光下 。在觀察腫瘤復發(fā)方面,原處復發(fā)比遠處轉移或區(qū)域淋巴結轉移更多見 。
2、發(fā)現(xiàn)可疑的復發(fā)病灶后,應及時到醫(yī)院確診和手術 。再手術療效一般較好,手術有困難的,可進行CLS腫瘤生物免疫治療 。
3、皮膚癌有多發(fā)的傾向,在護理時,應對整個皮膚區(qū)經(jīng)常作嚴密觀察,特別要注意耳后等較隱蔽的部位 。
4、黑色素瘤手術若發(fā)現(xiàn)病變浸潤較深,復發(fā)或轉移的機會明顯增加,要密切注意 。
5、手術后應注意病人原病灶處有無復發(fā),周圍有無衛(wèi)星結節(jié),引流區(qū)淋巴結有無腫大,肝臟有無腫大,并定期作肺部透視,了解有無轉移到肺部 。
四、皮膚癌應該如何進行預防呢
1、在日常生活工作中盡量避免長期接觸有害的化學物品 。
如瀝青、焦油、砷化物、苯并芘等化學物質都有較強的致癌性,對于因工作需要必須長期接觸有害化學品的工人,尤其要有良好的勞動保護 。同時不要隨意點燃輪胎、瀝青、塑料、電線皮等物質 。
2、防止長太差時間的皮膚暴曬 。
紫外線照射可誘發(fā)皮膚癌,長期工作在陽光下的農民、漁民、野外工作者較室內工作者發(fā)生皮膚癌的幾率要大很多 。所以,在戶外工作游玩時可涂些防曬霜之類的物品 。
3、要注意電離輻射,這主要是針對心里放射工作者而言 。
4、患有光化性角化病、著色性干皮病等癌前病變者,應盡早進行治療,爭取將皮膚癌扼殺于萌芽之時 。
5、要加強鍛煉身體,提高身體素質 。
6、有良好的心態(tài)應對壓力,勞逸結合,不要過度疲勞 。
7、不要過頻洗澡,一般三天洗一次澡就足夠了,搓揉力度要適中 。
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